Wat is hypothyreoïdie?
Hypothyreoïdie, ook wel schildklierhormooninsufficiëntie genoemd, treedt op wanneer de schildklier onvoldoende schildklierhormonen produceert.
De schildklier, die zich in de hals bevindt, produceert twee schildklierhormonen: T3 (triiodothyronine) en T4 (thyroxine). Schildklierhormonen regelen de manier waarop het lichaam energie gebruikt en opslaat. Deze hormonen helpen ook de hersenen, het hart, de spieren en andere organen naar behoren te functioneren.
De hypofyse, gelegen aan de basis van de hersenen, regelt de schildklierfunctie door de productie van schildklierstimulerend hormoon (TSH). Het vertelt de schildklier om T3 en T4 te produceren. De schildklier maakt veel meer T4 dan T3. Maar het lichaam kan naar behoefte T4 omzetten in T3, het actievere hormoon.
Wat is de behandeling voor hypothyreoïdie?
Mensen met hypothyreoïdie moeten elke dag een pil slikken die synthetisch schildklierhormoon bevat om het hormoon dat ze missen te vervangen. T4 is de beste medicatie voor hypothyreoïdie omdat het op dezelfde manier werkt als uw eigen schildklierhormoon.
Het kan even duren om de juiste dosis schildklierhormoon te bepalen. Uw arts zal de startdosis baseren op uw gewicht, leeftijd en medische aandoeningen. Na zes tot acht weken zal uw arts uw hormoonspiegel in het bloed testen. Indien nodig zal hij of zij de hoeveelheid hormonen die u inneemt aanpassen totdat uit de tests blijkt dat u de juiste hoeveelheid inneemt.
Voor sommige groepen patiënten met hypothyreoïdie moet de dosis schildklierhormoon zorgvuldig worden aangepast:
- Mensen ouder dan 60 jaar hebben mogelijk een lagere dosis nodig dan jongere mensen. Dosisaanpassingen moeten zeer geleidelijk gebeuren om hart- en andere problemen te voorkomen.
- Vrouwen moeten tijdens de zwangerschap mogelijk de dosis schildklierhormoon aanpassen.
- Voor zuigelingen, kinderen en tieners moet de dosis geleidelijk worden aangepast en moeten zij regelmatig medisch worden gecontroleerd. Zij hebben een lagere dosering nodig dan volwassenen, omdat die deels op hun gewicht is gebaseerd.
>Volwassenen en kinderen die schildklierkanker hebben gehad, moeten hun dosis ook zorgvuldig laten aanpassen. Zij nemen schildklierhormoon om te voorkomen dat de hypofyse schildklierstimulerend hormoon produceert. Zonder dat groeit het schildklierweefsel niet, en is de kans kleiner dat schildklierkanker zich opnieuw ontwikkelt. Deze groep patiënten moet regelmatig worden gecontroleerd om er zeker van te zijn dat zij de juiste hoeveelheid hormoon innemen. Zorgvuldige dosering helpt hart- en botproblemen voorkomen die het gevolg kunnen zijn van overdosering.
Welke andere behandelingsmogelijkheden zijn er?
Levothyroxine is de voorkeursvorm van schildklierhormoonvervanging. Bij sommige patiënten worden twee andere opties overwogen, maar deze hebben nadelen:
- T3- en T4-pillen. Dit type pil kan onaangename bijwerkingen hebben, zoals angst. Studies hebben niet aangetoond dat het beter is een pil met zowel T3 als T4 te nemen dan een pil met alleen T4. Sommige patiënten zeggen echter dat ze zich beter voelen op pillen met zowel T3 als T4.
- “Natuurlijke” hormonen gemaakt van gedroogde varkens- of runderschildklier. Gedroogde dierlijke schildklier kan helpen bij hormooninsufficiëntie, maar wordt tegenwoordig niet vaak meer voorgeschreven. Ze hebben andere niveaus van T3 en T4 dan menselijke schildklierhormonen. Bovendien kunnen verschillende partijen dierlijke thyroïden verschillende hoeveelheden T3 en T4 produceren, wat de gezondheid van een patiënt kan beïnvloeden. Deskundigen zijn het erover eens dat synthetisch schildklierhormoon minder gevaar oplevert dan dierlijke schildklier.
Wat u moet weten over het innemen van schildklierhormoonpillen
Hypothyreoïdie is een levenslange aandoening, maar het dagelijks innemen van schildklierhormoonpillen kan gezondheidsproblemen die ermee gepaard gaan voorkomen. U moet minstens één keer per jaar een medische controle ondergaan om na te gaan of de dosis schildklierhormoon die u neemt, goed voor u is.
Vragen aan uw arts
- Heb ik hypothyreoïdie?
- Welke behandeling heb ik ervoor nodig?
- Wat zijn de risico’s en voordelen van elk van mijn behandelingsopties?
- Welke onderzoeken heb ik nodig? Wanneer?
- Moet ik naar een endocrinoloog?