ROCHESTER, Minn. – Voortdurende pijn langs de binnenkant van de voet en enkel verdient een bezoek aan de dokter, volgens het maartnummer van Mayo Clinic Health Letter. Die pijn kan een symptoom zijn van een verzakte voetboog – een verandering in de pees die normaal stabiliteit biedt bij het lopen en steun geeft aan de voetboog.
Hoe eerder dit probleem, bekend als tibialis posterior pees disfunctie, wordt geïdentificeerd, hoe groter de kans dat een niet-invasieve behandeling zal helpen.
De achterste pees bevindt zich aan de binnenkant van het onderbeen en begint bij een spier in de kuit en hecht aan botten aan de binnenkant van de voet. Blessures aan deze pees behoren tot de meest voorkomende voet- en enkelproblemen. Ze kunnen in de loop van de tijd ontstaan door slijtage, overbelasting tijdens sporten met veel impact, of tijdens een val.
Obesitas, diabetes, hoge bloeddruk en steroïdeninjecties kunnen het risico op een disfunctie van de tibiale pees vergroten. Gevallen bogen komen vaker voor bij volwassenen boven de 40, en vrouwen hebben er vaker last van dan mannen.
De symptomen zijn zwelling aan de binnenzijde van de enkel, pijn die verergert bij activiteit of lopen op oneffen terrein, moeite met lopen of lang staan en, uiteindelijk, pijn aan de buitenzijde van de enkel doordat het hielbeen naar buiten verschuift.
De diagnose vereist lichamelijk onderzoek en omvat vaak röntgenfoto’s of andere beeldvorming. De behandeling is afhankelijk van de omvang van het peesprobleem. Het doel is de pijn te verminderen, de voet te stabiliseren en verdere veranderingen van de integriteit van de voet te voorkomen.
Voorzichtige behandelingen zijn onder meer:
- Het stoppen of verminderen van activiteiten die de pijn in de voet verergeren.
- Het drie of vier keer per dag aanbrengen van cold packs op de pijnlijke plek gedurende maximaal 20 minuten per keer.
- Niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen nemen, zoals ibuprofen (Advil, Motrin IB, anderen) of naproxen (Aleve, anderen) om pijn en ontsteking te verminderen.
- Lossen van gewicht en deelnemen aan lichamelijke activiteiten met weinig impact.
- Het dragen van een kort beengips of loopschoen om de pees te stabiliseren.
- Het dragen van steunzolen om de voetpositie te controleren.
Een operatie kan worden overwogen als de pijn niet verbetert na zes maanden conservatieve behandeling. Chirurgische opties omvatten het vervangen van de beschadigde pees door een andere pees van de voet, het opnieuw uitlijnen van botten om een meer normale voetboog te creëren, of het fuseren van gewrichten om de achterkant van de voet te stabiliseren.
Mayo Clinic Health Letter is een acht pagina’s tellende maandelijkse nieuwsbrief met betrouwbare, accurate en praktische informatie over het huidige gezondheids- en medische nieuws. Om u te abonneren, belt u 800-333-9037 (gratis), toestel 9771, of bezoekt u Mayo Clinic Health Letter Online.