Wat is glaucoom?
Glaucoom is een verhoogde oogdruk die kan leiden tot blindheid door beschadiging van het netvlies en de oogzenuw. De normale oogdruk is gemiddeld 15-20 mm Hg voor de hond en de kat. Wanneer de oogdruk hoger is dan normaal en er aanwijzingen zijn dat er oogletsel optreedt, is er sprake van glaucoom.
Wat zijn de klinische verschijnselen van glaucoom?
Blindheid die tijdelijk of permanent kan zijn, rode ogen (een bloeddoorlopen oog), en een blauw/witte waas op het oogoppervlak door overtollig vocht in het hoornvlies (hoornvliesoedeem).
Wat veroorzaakt glaucoom?
Het oog maakt voortdurend vocht aan (waterig vocht) om het oog van voedingsstoffen te voorzien en de intraoculaire druk op peil te houden. Deze vloeistof wordt ook voortdurend uit het oog afgevoerd om het evenwicht te bewaren. Wanneer het vocht niet snel genoeg uit het oog kan worden afgevoerd, ontstaat glaucoom.
Glaucoom kan primair (erfelijke ziekte) zijn, die bij bepaalde rassen voorkomt (Cocker spaniels, Beagles, Basset hounds, Chow chow, Shar peis, vele anderen). We zullen vaak de afvoerhoek (iridocorneale hoek) van de ogen onderzoeken als onderdeel van onze glaucoom beoordeling.
Glaucoom kan ook worden veroorzaakt door een andere oogziekte zoals een tumor die in het oog groeit, een inwendige oogontsteking (uveitis), bloed in het oog (hyphema), of een lens die misplaatst is in het voorste deel van het oog (anterior lens luxatie). Uveïtis is de meest voorkomende oorzaak van glaucoom bij katten en paarden.
Behandeling van de onderliggende ziekte is essentieel voor succes bij de behandeling van het glaucoom.
Wat zijn de gevolgen van glaucoom?
Glaucoom is een blindmakende ziekte waarbij de hoge oogdruk het netvlies en de oogzenuw vernietigt. Glaucoom kan ook inwendige oogontsteking (uveïtis) en andere intra-oculaire problemen zoals geluxeerde lenzen veroorzaken.
Wat is de prognose voor het gezichtsvermogen bij glaucoom?
Acuut (kortdurend zoals een dag of twee) glaucoom kan vaak behandeld worden zodat het gezichtsvermogen weer enige tijd hersteld is.hronisch (langdurig) glaucoom leidt meestal tot blijvende blindheid en leidt tot een vergroting van de oogbol (buphthalmos).
De prognose voor het gezichtsvermogen verschilt sterk van dier tot dier. De korte termijn prognose is daarom wisselend. De lange termijn prognose voor het gezichtsvermogen is slecht, maar het gezichtsvermogen kan met de juiste behandeling vele jaren behouden blijven.
Hoe wordt glaucoom behandeld?
Een effectieve behandeling bij plotseling, kortdurend glaucoom kan het gezichtsvermogen herstellen. Bij dieren die nog enig zicht hebben, bestaat de behandeling meestal uit langdurige medicatie om de oogdruk onder controle te houden.
Laserchirurgie kan de oogdruk op lange termijn beter onder controle houden, als aanvulling op medicijnen. De laserenergie wordt gebruikt om het aantal vochtproducerende cellen te verminderen (cycloablatie).
Ook kunnen chirurgische shunts worden geplaatst om het teveel aan vocht uit het oog af te voeren.
Glaucoom is een ziekte die onder controle wordt gehouden en niet geneest, en die meestal verergert met de tijd.
Bij dieren met blijvend verlies van gezichtsvermogen is behandeling nog steeds nodig om op lange termijn comfort te bieden, omdat glaucoom oncomfortabel kan zijn (een diepe hoofdpijn). De behandeling kan medisch of chirurgisch zijn (laser, intraoculaire prothese, enucleatie) om het comfort te behouden. Met sommige van deze ingrepen kan een cosmetisch en comfortabel oog behouden blijven.
We zullen de verschillende behandelingsmogelijkheden en de lange termijn prognose voor het gezichtsvermogen van uw huisdier met u bespreken na het oogonderzoek.