Achtige gordelroos is een uitbraak van uitslag en blaasjes op de huid. Het wordt veroorzaakt door hetzelfde virus dat waterpokken veroorzaakt. Als iemand waterpokken heeft gehad, blijft het virus in een inactieve toestand in het lichaam. Jaren later kan het virus weer actief worden en gordelroos veroorzaken.
De eerste symptomen van gordelroos zijn ongewone gewaarwordingen van de huid. Deze omvatten pijn, jeuk en tintelingen. Andere symptomen zijn verwardheid, vermoeidheid, koorts, hoofdpijn, geheugenverlies, een van streek zijnde maag en buikpijn.1 Deze symptomen treden meestal 1 tot 5 dagen op voordat er een pijnlijke huiduitslag verschijnt aan één kant van het lichaam of in het gezicht. Bij de meeste mensen ontwikkelt de uitslag zich op de torso en breidt zich uit naar de voor- en achterkant van het lichaam. De uitslag vormt zeer pijnlijke blaasjes die meestal na 7 tot 10 dagen korstjes vormen. De meeste gevallen van gordelroos verdwijnen binnen 2 tot 4 weken. Voor meer informatie, zie tabel 1 en “Fasen van gordelroos”.
Is gordelroos besmettelijk?
Huidblessem is zeer besmettelijk. Het virus wordt verspreid door direct contact met vocht uit de blaasjes. Het virus kan niet op anderen worden overgedragen door niezen, hoesten of toevallig contact. Tabel 2 bevat richtlijnen om overdracht van het virus op anderen te voorkomen.
Hoe wordt gordelroos behandeld?
Er bestaat geen behandeling voor gordelroos. De behandeling is gericht op het verlichten van de symptomen. Er zijn drie geneesmiddelen goedgekeurd voor de behandeling van gordelroos. Deze medicijnen helpen de duur en de ernst van de ziekte te verminderen. Uw arts zal een van de geneesmiddelen kiezen op basis van uw medische toestand. Om effectief te zijn, moet het geneesmiddel zo snel mogelijk na het verschijnen van de uitslag worden gestart. Idealiter begint de behandeling binnen 96 uur na blootstelling aan gordelroos.3
Als u denkt dat u gordelroos hebt, bel dan onmiddellijk uw arts om de behandelingsmogelijkheden te bespreken. Uw arts kan u ook medicijnen tegen de pijn voorschrijven. Verschillende medicijnen die voor andere aandoeningen zijn ontwikkeld, helpen ook de pijn te verminderen. Zo vermindert een geneesmiddel dat is goedgekeurd voor patiënten met epileptische aanvallen de pijn bij gordelroos met 50%.2 Natte kompressen, calaminelotion en havermoutbaden helpen de jeuk enigszins te verlichten. Gordelroos kan leiden tot verschillende complicaties (online tabel 3).
Tabel 3: Complicaties van gordelroos
– Ouderen hebben het grootste risico op complicaties.
– 20% van de patiënten ervaart pijn na gordelroos.
– 10% van de patiënten met gordelroos ervaart pijn die langer dan 3 maanden aanhoudt.
– De huiduitslag kan geïnfecteerd raken. Antibiotica worden gebruikt om infecties te behandelen.
– De huidskleur kan veranderen. Op de plaats van de uitslag en de blaasjes kunnen witte vlekken verschijnen.
– Een gezichtszenuw kan geïnfecteerd raken. Symptomen zijn oorpijn, doofheid, duizeligheid en verlamming van het gezicht.
– Er kunnen zweren en littekenvorming op het oogoppervlak ontstaan.
– De hersenen kunnen ontstoken raken.
– Mensen die gordelroos hebben, hebben een grotere kans op een beroerte.
Opgenomen uit referenties 2, 4, en 5.
Een vaccin om gordelroos te voorkomen is sinds 1995 beschikbaar. Vaccinatie is de enige manier om het risico op het krijgen van gordelroos te verkleinen. Het vermindert ook de pijn die gordelroos kan veroorzaken.6 Een persoon kan op elke leeftijd worden gevaccineerd. De FDA beveelt vaccinatie aan voor mensen van 50 jaar en ouder.
Een persoon die gevaccineerd is kan nog steeds gordelroos krijgen, maar de ernst en complicaties zijn verminderd.6 Vaccinatie vermindert het risico op het krijgen van gordelroos met 51%. Het vermindert ook het risico op langdurige pijn met 67%.2 Onderzoek suggereert dat het vaccin effectief is gedurende ten minste 6 jaar. Er wordt onderzoek gedaan om te bepalen hoe lang het vaccin mensen beschermt. Het vaccin is over het algemeen veilig en wordt goed verdragen.7 Veel voorkomende bijwerkingen van het krijgen van vaccinatie zijn roodheid, pijn, zwelling of jeuk op de plaats van de naald.8 Getroffen personen kunnen worden gevaccineerd binnen de eerste paar dagen nadat de huiduitslag verschijnt.
Het gordelroosvaccin bevat levende virussen. Het wordt niet voor alle mensen aanbevolen. Mensen mogen niet worden gevaccineerd als ze bepaalde medicijnen gebruiken, een verzwakt immuunsysteem hebben, bepaalde vormen van kanker hebben of getransplanteerde organen hebben. Voordat u zich laat vaccineren, moet u uw arts vragen of u een aandoening hebt die u ervan kan weerhouden zich te laten vaccineren. Sommige mensen die het gordelroosvaccin krijgen, kunnen huiduitslag krijgen op de plaats waar ze zijn gevaccineerd. Als voorzorgsmaatregel moet de uitslag worden bedekt totdat deze verdwijnt.1
Voor meer informatie
De Centers for Disease Control and Prevention (www.CDC.gov) bieden gemakkelijk te lezen informatie over gordelroos.
Dr. Zanni is psycholoog en consultant op het gebied van gezondheidssystemen en is gevestigd in Alexandria, Virginia.
- Shingles (herpes zoster). Centers for Disease Control and Prevention website. www.cdc.gov/shingles/vaccination.html. Accessed November 22, 2013.
- Moon J. Diagnose en behandeling van herpes zoster. Medscape website. www.medscape.org/viewarticle/724974. Accessed November 22, 2013.
- Vegar C. Bijgewerkte richtlijnen voor varicella zoster immuunglobuline. Medscape website. www.medscape.org/viewarticle/809244. Accessed November 22, 2013.
- Wat is gordelroos? wat veroorzaakt gordelroos? Medisch Nieuws Vandaag website. www.medicalnewstoday.com/articles/154912.php. Accessed November 22, 2013.
- Nalamachu S, Morley-Forster P. Diagnosing and managing postherpetic neuralgia. Drugs Veroudering. 2012;29:863-869.
- Shingles informatiepagina. National Institute of Neurological Disorders and Stroke website. www.ninds.nih.gov/disorders/shingles/shingles.htm. Accessed November 22, 2013.
- Galea SA, Sweet A, Beninger P, et al. The safety profile of varicella vaccine: a 10-year review. J Infect Dis. 2008;197(suppl 2):S165-S169.
- Shapiro M, Kvern B, Watson P, Guenther L, McElhaney J, McGeer A. Update on herpes zoster vaccination: a family practitioner’s guide. Can Fam Physician. 2011;57:1127-1131.