Guinguette Marais Poitevin

• Grote tekstgrootteGrote tekstgrootteReguliere tekstgrootte

Als je een kind bent, weet je waarschijnlijk al wat dit is: De dokter trekt je een latex handschoen aan en zegt dat je moet omrollen en hoesten. U vraagt zich waarschijnlijk af: “Waarom moet ik dit laten doen?”

Uw arts zal controleren of u een aandoening heeft die hernia wordt genoemd. Er zijn verschillende soorten hernia’s, en hernia’s komen niet alleen bij kinderen voor – iedereen, van je babyzusje van een paar maanden tot je grootvader, kan hernia’s krijgen. Maar leren hoe je hernia’s kunt voorkomen is niet zo moeilijk.

Wat zijn hernia’s?

Een hernia is een opening of zwakte in de wand van een spier, weefsel of membraan dat meestal een orgaan op zijn plaats houdt. Als de opening of zwakte groot genoeg is, kan een deel van het orgaan erdoorheen persen. Stel je de binnenband van een wiel voor die uit een gat in een oud wiel steekt; zo zien hernia’s eruit.

Hernia’s komen het vaakst voor in bepaalde delen van het lichaam, zoals de buik, de lies, de bovenbenen en de navelstreek. Ze kunnen ook ontstaan op plaatsen waar u een incisie heeft gehad om te opereren.

Hoe krijgen mensen hernia’s?

Een hernia kan lang duren voordat hij ontstaat of plotseling ontstaan. Hernia’s worden veroorzaakt door een combinatie van spierzwakte en verrekking, hoewel de oorzaak van de zwakte en het type verrekking kunnen variëren.

In feite komen hernia’s vaker voor bij zuigelingen en jonge kinderen. En de meeste tieners bij wie een hernia wordt vastgesteld, hebben eigenlijk al sinds hun geboorte een zwakke plek in hun buikspieren of andere buikweefsels (aangeboren afwijking). In deze gevallen veroorzaakt spierspanning de hernia niet; het maakt hem alleen meer zichtbaar (en pijnlijker!).

Dit zijn vijf factoren die het lichaam kunnen belasten en de vorming van een hernia kunnen bevorderen:

• obesitas of plotselinge gewichtstoename
• zware voorwerpen tillen
• diarree of constipatie
• aanhoudend hoesten of niezen
• zwangerschap

Deze factoren alleen zouden geen hernia veroorzaken. Maar in combinatie met spierzwakte is de kans op het ontstaan van een hernia groter.

Veel hernia’s worden ontdekt bij een gewoon lichamelijk onderzoek. Als je een man bent, heb je misschien al een lichamelijk onderzoek gehad waarbij de arts je testikels heeft onderzocht en heeft nagegaan of je een hernia in dat deel van je lichaam hebt. Door een vinger op de bovenkant van je balzak te leggen en je te vragen te hoesten, kan de dokter zien of je een hernia hebt.

Het is ook goed voor meisjes om te weten wat een hernia is, want zij kunnen er ook last van krijgen, vooral als ze zwanger zijn of als ze zwaarlijvig zijn. Een arts kan mogelijke hernia’s bij een meisje opsporen door zachtjes op haar organen te drukken of door tijdens een scan naar mogelijke tekenen te kijken.

Typen hernia’s

Inwendige hernia’s

Inwendige hernia’s komen vaker bij jongens voor dan bij meisjes. Meer dan 70% van alle hernia’s zijn liesbreuken, waarbij een deel van de darmen door een opening in de onderbuik bij de lies, het “lieskanaal”, wordt geperst.”

Bij jongens is het lieskanaal een doorgang tussen de buik en het scrotum waar de zaadstreng (de testikels hangen aan deze streng) doorheen loopt. Bij meisjes is het lieskanaal een doorgang waar een ligament doorheen loopt dat de baarmoeder op zijn plaats houdt. Bijna alle gevallen van liesbreuken bij tieners zijn te wijten aan een aangeboren afwijking van het lieskanaal. In plaats van volledig afgesloten is er een ruimte in het kanaal waar de darmen doorheen persen.

Als u een liesbreuk heeft, kunt u misschien een uitstulping zien waar uw dijbeen en uw lies elkaar raken. Bij jongens kan het uitstekende stuk darm in het scrotum terechtkomen, wat zwelling en pijn kan veroorzaken. Andere symptomen van een liesbreuk zijn pijn als u hoest, iets zwaars optilt of voorover buigt. Dit soort hernia’s kan alleen door een operatie worden gecorrigeerd; deze operatie wordt dan ook het vaakst uitgevoerd bij kinderen en adolescenten.

Umbilicale hernia’s

Umbilicale hernia’s komen vaak voor bij pasgeborenen en baby’s jonger dan 6 maanden. Ze ontstaan wanneer een deel van de darmen door de buikwand bij de navel drukt. Als een baby een navelbreuk heeft, kunnen ouders een knobbel rond de navel zien als de baby huilt.

In tegenstelling tot andere soorten hernia’s kan een navelbreuk vanzelf genezen, meestal tegen de tijd dat een baby ongeveer een jaar oud is. Als ze niet vanzelf genezen, kunnen ze met een operatie worden gecorrigeerd.

Epigastrische hernia

Bij epigastrische hernia’s, die ook wel ventrale hernia’s worden genoemd, knijpt een deel van de darmen door de buikspieren die tussen de navel en de borst liggen.

Boys hebben het meest te maken met dit type hernia, aangezien ongeveer 75% van de epigastrische hernia’s bij het mannelijk geslacht voorkomt. Mensen met dit type hernia kunnen een uitstulping opmerken. Een operatie is de meest gebruikelijke manier om dit probleem te verhelpen.

Incisionele hernia

Als u een operatie in de buikstreek hebt ondergaan, kunt u met dit type hernia te maken krijgen. Bij een incisiehernia glijdt een deel van de darmen door de buik in het gebied van de incisie (of snee van de operatie). In deze gevallen zal de operatie de buikspier verzwakt hebben. En de correctie ervan vereist een ander soort operatie.

Hiatale hernia’s

Deze soorten hernia’s ontstaan bij de opening van het middenrif, waar de slokdarm (het buisje waar het voedsel naar beneden gaat) op de maag aansluit. Als de spier rond de opening van het middenrif verzwakt, kan het bovenste deel van de maag door het middenrif heen persen.

Hiatale hernia’s komen vrij vaak voor, hoewel kleine hernia’s meestal geen klachten veroorzaken. In tegenstelling tot andere soorten hernia’s zult u geen knobbel in uw lichaam zien of merken, maar u kunt wel last hebben van brandend maagzuur, indigestie en pijn op de borst. Hiatale hernia’s kunnen worden behandeld met medicijnen en dieetaanpassingen, maar voor sommige is een operatie nodig.

Wat moeten artsen doen?

Als u een knobbel of zwelling in uw lies, buik, scrotum of dijbeen opmerkt, moet u met uw arts praten. Soms veroorzaken hernia’s ook een scherpe of doffe pijn, die erger kan worden als u staat.

Voor de meeste hernia’s (lies-, navel-, epigastrische en incisiehernia’s) kan uw arts de knobbel zien en voelen en de diagnose hernia stellen.

Behoudens navelhernia’s bij baby’s, verhelpen hernia’s zich niet vanzelf – u moet naar de dokter en u moet behandeld worden. Na verloop van tijd kunnen hernia’s groter en pijnlijker worden, en in sommige gevallen van een hiatale hernia kan een stuk darm bekneld raken, bekend als een ingeklemde of opgesloten hernia. In een echte chirurgische noodsituatie kan de bloedtoevoer het ingeklemde deel van de darm niet bereiken, wat een wurghernia wordt genoemd. Dit is een pijnlijke en gevaarlijke omstandigheid omdat het een infectie kan veroorzaken en het beknelde weefsel kan doen afsterven, dus het is zeer belangrijk uw arts te bellen.

Als u een herniaoperatie hebt ondergaan en u roodheid en ongemak bemerkt in het incisiegebied (waar tijdens de operatie de snede is gemaakt), moet u dit zeker aan uw arts laten weten. Het kan een teken zijn van een infectie die behandeld moet worden.

Kunnen ze worden voorkomen?

Hier volgen een paar tips om te voorkomen dat u last krijgt van hernia’s:

• Blijf op een gezond gewicht voor uw lengte en lichaamsbouw. Praat met uw arts of een diëtist over een gezond eet- en beweegprogramma als u denkt dat u overgewicht of obesitas hebt.
• Maak fruit, groenten en volle granen een “vast” onderdeel van uw dieet. Niet alleen zijn ze goed voor de gezondheid, maar ze bevatten ook veel vezels, die constipatie en persen tijdens de stoelgang helpen voorkomen.
• Wees voorzichtig bij het gewichtheffen en het tillen van zware voorwerpen. Zorg ervoor dat je op een veilige manier gewichten gebruikt, til nooit iets dat te zwaar is. Als u iets zwaars moet optillen, til het dan altijd met gebogen knieën, niet met uw middel of rug, of til het niet op als het te zwaar is.
• Neem contact op met uw arts als u zich onwel voelt. Als u hardnekkig hoest omdat u verkouden bent of veel niest vanwege een allergie, ga dan naar uw arts voor hoest- of allergiemedicatie.
• Stop met roken. Roken kan aanhoudend hoesten veroorzaken, wat uw buikspieren kan belasten. Het risico op het ontwikkelen van hernia’s is slechts een reden te meer om zo’n schadelijke gewoonte op te geven!

.