De ontwenningsverschijnselen van tramadol kunnen 8-24 uur na de laatste dosis beginnen. Onbehandeld duren de ontwenningsverschijnselen meestal 4-10 dagen. Tramadolontwenning wordt veroorzaakt door plotseling stoppen met het middel.
De ernst van de ontwenning kan afhangen van:
- De dosis die u neemt
- Of u lichamelijk afhankelijk bent van het middel
Lichamelijk afhankelijk zijn van een middel betekent dat u het moet innemen om onaangename verschijnselen te voorkomen. De tijd die nodig is om lichamelijke afhankelijkheid te ontwikkelen, varieert, afhankelijk van de dosering en de persoon.
Het afkicken van tramadol en andere opioïden kan erg ongemakkelijk zijn. Afbouwen van tramadol kan ontwenning voorkomen. Ontwenningsverschijnselen kunnen worden verlicht door de behandeling met opioïden te hervatten en vervolgens de dosis geleidelijk te verlagen, oftewel tapering. Dit gebeurt onder toezicht van een arts.
Onttrekkingsverschijnselen
De ontwenningsverschijnselen van tramadol lijken vaak op griep en zijn meestal vergelijkbaar met de ontwenningsverschijnselen van andere opioïde geneesmiddelen en sommige antidepressiva.
Symptomen van tramadolontwenning kunnen zijn:
- Rusteloosheid
- Honger naar drugs
- Geest
- Zweet
- Insomnia
- Rigors
- Pijn
- Nausea
- Krampen
- Diarree
- Klachten van de bovenste luchtwegen
- Kippenvel
De meeste gevallen van tramadolontwenning worden gekenmerkt door:
- griepachtige verschijnselen
- Rusteloosheid
- Honger naar drugs
Deze soorten symptomen vormen ongeveer 90% van de gevallen van tramadolontwenning.
Terugtrekkingsverschijnselen kunnen in ongeveer 10% van de gevallen optreden en omvatten:
- Hallucinaties
- Paranoia
- Extreme angst
- Paniekaanvallen
- Confusie
- Numbness en tintelingen in de extremiteiten
Onttrekkingsverschijnselen verminderen
Tapering kan ontwenningsverschijnselen voorkomen of minimaliseren.
Er is geen standaardschema voor het afbouwen van tramadol of andere opioïden, dus werk samen met uw arts om een individueel plan op te stellen.
U kunt tramadol misschien sneller afbouwen als u het middel minder lang heeft gebruikt. Iemand die tramadol al langere tijd gebruikt, kan een korte afbouw misschien minder goed verdragen.
Bij het opstellen van een afbouwschema wordt onder andere rekening gehouden met de volgende factoren:
- De dosis van het middel
- Hoe lang u het middel al gebruikt
- Het soort pijn dat wordt behandeld
- Uw lichamelijke en geestelijke gezondheid
Tijdens de afbouwperiode kunt u te maken krijgen met meer pijn of ernstige ontwenningsverschijnselen als de medicatie wordt afgebouwd.
In deze gevallen:
- Het is mogelijk dat u het afbouwschema voorlopig moet onderbreken.
- Uw arts kan u de medicatie in uw vorige dosis voorschrijven. Daarna zou u opnieuw beginnen met een langzamere en geleidelijkere afbouwperiode.
Overdosering
Tramadol-overdosering kan gebeuren als u meer dan de aanbevolen dosis inneemt. Ook het kauwen, fijnmaken of splitsen van tramadol-tabletten kan de dosering en toediening veranderen, waardoor de kans op overdosering toeneemt.
Symptomen van overdosering zijn onder meer:
- Lethargie
- Nausea
- Tachycardie
- Agitatie
- Hypertensie
- Respiratoire depressie
- Stuipen
- Coma
Tijdens de taperingperiode, kunt u een verhoogd risico op overdosering lopen als u plotseling weer een hogere dosis gaat gebruiken.
Naloxon kan worden gebruikt om een overdosis opioïden te behandelen.
Tramadol-afhankelijkheid
Tramadol wordt voorgeschreven om matige tot ernstige pijn te beheersen. Hoewel tramadol een opioïde is, wordt het beschouwd als “zwakker” dan andere opioïden, zoals morfine. Tramadol is ongeveer 6.000 keer zwakker dan morfine.
Tramadol wordt geacht een laag afhankelijkheidspotentieel te hebben, maar chronisch, langdurig gebruik maakt afhankelijkheid waarschijnlijker. Mensen met een voorgeschiedenis van drugsmisbruik hebben ook meer kans om afhankelijk te worden van tramadol.