Guinguette Marais Poitevin

Het spectrum van slaapapneu omvat verschillende soorten en verschillende niveaus van ernst. De meest voorkomende vorm van slaapapneu is obstructieve slaapapneu (OSA), een aandoening waar 26 procent van de Amerikanen tussen 30 en 70 jaar aan lijdt. OSA kan mild, matig of ernstig worden gediagnosticeerd.

Als u matig tot ernstig OSA heeft, is er veel informatie en zijn er veel behandelingsmogelijkheden voor u beschikbaar. Maar wat als u een milde vorm van slaapapneu heeft? Moet u nog steeds een medische ingreep ondergaan? Kunt u er iets aan doen zonder medisch advies?

Laten we eens in de ins en outs van milde slaapapneu duiken.

Wat is milde slaapapneu?

Hoe bepaal je eigenlijk of je milde slaapapneu hebt? Er zijn drie verschillende soorten slaapapneu die worden bepaald door de Apneu-Hypopneu Index (AHI), die meet hoeveel apneus of hypopneus u per uur ervaart tijdens een slaaponderzoek.

Maar wat betekent dat precies en wat wordt als milde slaapapneu beschouwd? Apneus en hypopneus zijn gebeurtenissen die in uw slaap optreden wanneer u slaapapneu heeft. Een apneu is een totale afwezigheid van luchtstroom door je mond en neus, zelfs wanneer je moeite doet om adem te halen (d.w.z. OSA), gemeten aan de buik en borst. Een hypopneu, aan de andere kant, is een gedeeltelijke ineenstorting van je luchtwegen.

Als je een slaaponderzoek doet – thuis of in een laboratorium – wordt de diagnose OSA en de ernst ervan gegeven op basis van het gemiddelde aantal apneus en hypopneus dat je per uur hebt. Als u minder dan vijf van dergelijke voorvallen hebt, krijgt u de diagnose geen slaapapneu of minimaal.

Een milde slaapapneu-diagnose betekent dat u meer dan vijf, maar minder dan 15 voorvallen per uur hebt. Matige OSA wordt gekenmerkt door meer dan 15 maar minder dan 30, en ernstige OSA is meer dan 30.

Zuurstofdesaturatie, een daling van het zuurstofgehalte in het bloed, wordt ook in aanmerking genomen bij het stellen van de diagnose. Het normale niveau moet ongeveer 96 tot 97 procent zijn. Wanneer het niveau onder het normale bereik daalt tot 90 procent, wordt dit over het algemeen beschouwd als onderdeel van een milde OSA-diagnose. Matig betekent dat het niveau tussen de 80 en 89 procent ligt, en ernstig is minder dan 80 procent.

Mild slaapapneu betekent dus dat uw AHI-score meer dan vijf maar minder dan 15 gebeurtenissen per uur laat zien, en dat uw zuurstofdesaturatieniveau tussen de 90 en 96 procent lag.

Wat zijn de symptomen van milde slaapapneu?

Wanneer je het woord mild hoort, denk je misschien dat je je niet veel zorgen hoeft te maken, maar als het om OSA gaat, kan een milde diagnose je leven nog steeds belemmeren.

Een Brits onderzoek, gepubliceerd in The Lancet, toonde aan dat drie maanden CPAP-therapie de kwaliteit van leven verbeterde bij mensen met milde OSA. Bij onbehandeld licht slaapapneu zult u waarschijnlijk last hebben van apneu en hypopneu en snurken of hijgen tijdens het slapen. Over het algemeen ervaart u overdag ongewenste slaperigheid of een slaperig gevoel wanneer u een ontspannende activiteit onderneemt, zoals tv-kijken.

What Causes Mild Sleep Apnea?

Slaapapapapneu kan veel verschillende oorzaken of bijdragende factoren hebben, die van geval tot geval verschillen.

Is het erfelijk? Met betrekking tot genetica en familiegeschiedenis is er nog steeds discussie over de vraag of slaapapneu wel of niet aan u is doorgegeven. Slaapapneu kan erfelijk zijn, maar niet altijd. Dat komt omdat er veel factoren zijn die van invloed zijn op het al dan niet ontwikkelen van slaapapneu en slechts enkele daarvan bestaan uit zaken die door de familiegeschiedenis zijn bepaald.

Sommige mensen worden bijvoorbeeld gewoon geboren met een van nature nauwere luchtweg dan anderen of met overtollig weefsel door niets anders dan de familiegeschiedenis.

Mild slaapapneu wordt meestal veroorzaakt door een van deze aandoeningen:

1. Obesitas of overgewicht
2. Grote keelamandelen of Adenoïden
3. Verouderde geboorte
4. Slapen in rugligging
5. Allergische Rhinitis
6. Neuromusculaire Aandoeningen
7. Endocriene Aandoening
8. Genetische Syndromen
9. Hartfalen
10. Nierfalen

Ook, zijn er veel risicofactoren voor slaapapneu. Deze omvatten:

• Leeftijd
• Geslacht
• Ras en etniciteit
• Genetica en Familiegeschiedenis
• Milieu
• Lifestyle

Diagnose milde slaapapneu

Als u milde slaapapneu heeft, kan het een van de zeldzame gevallen zijn waar u genoeg symptomen van slaapapneu kunt verzachten door een paar veranderingen in levensstijl aan te brengen en risicofactoren in de omgeving te beheren, zoals blootstelling aan allergenen, blootstelling aan potentiële irriterende stoffen voor uw longen, en alcoholgebruik.

Het is bijvoorbeeld bewezen dat gewichtsverlies slaapapneu bevordert, net als lichaamsbeweging.

Er is niet noodzakelijkerwijs een direct oorzakelijk verband tussen gewichtsverlies en slaapapneu, wat betekent dat het onderzoek niet erg overtuigend is geweest over de vraag of gewichtsverlies daadwerkelijk helpt de symptomen ervan te verminderen, en nog veel minder specifieke studies over milde OSA.

Daar komen de vervelende genen om de hoek kijken. Een aanzienlijke hoeveelheid gewicht verliezen heeft bij sommige mensen geholpen om de symptomen van slaapapneu te verminderen, maar het echte antwoord op uw specifieke geval zal echt afhangen van uw individuele omstandigheden en niet van een vastgesteld biomedisch verband tussen de twee.

Moet milde slaapapneu behandeld worden?

Dit is een heet hangijzer onder deskundigen, zozeer zelfs dat er in hetzelfde nummer van 2007 van het Journal of Clinical Sleep Medicine twee artikelen stonden waarin beide kanten van de medaille – of moeten we kussen zeggen?

In het ene artikel werd betoogd dat CPAP-behandeling, een gebruikelijke behandeling voor slaapapneu, niet nodig is bij milde OSA en geen significante voordelen oplevert voor de symptomen die ermee gepaard gaan.

Het artikel is echter niet tegen alle vormen van behandeling, maar merkt in plaats daarvan op dat eerst medische interventies moeten worden toegepast voordat wordt overgegaan tot CPAP-behandeling. Afhankelijk van de factoren die bijdragen aan milde OSA, zouden behandelingen kunnen bestaan uit gewichtsverlies, nasale corticosteroïden voor allergische rhinitis, of positietherapie voor liggende OSA.

Het andere artikel stelde dat milde slaapapneu moet worden behandeld. Hun redenering voor het behandelen van milde OSA was dat het symptomen heeft die kunnen bijdragen aan andere gezondheidsproblemen, en dat het behandeld kan worden om de resultaten te verbeteren.

Sinds deze twee artikelen dat gesprek op gang brachten, zijn er andere soortgelijke debatten ontstaan. Sommigen zijn onverschillig, maar de meesten zijn het erover eens dat het echt geen kwaad kan als je je milde OSA behandelt.

Of u het nu wel of niet doet, bespreek de resultaten van uw slaaponderzoek met uw slaapspecialist. CPAP-therapie kan uw milde OSA verbeteren, maar er kunnen ook andere manieren zijn die om te beginnen nuttig kunnen zijn.

Hoe milde slaapapneu te behandelen

Positieve luchtwegdrukapparaten, zoals CPAP-machines, worden over het algemeen gebruikt voor matige tot ernstige gevallen van slaapapneu en zijn niet de eerste verdedigingslinie voor milde slaapapneu. In plaats daarvan kan de behandeling van milde slaapapneu bestaan uit:

1. Decongestiva voor de neus. Deze kunnen helpen bij het bestrijden van milde slaapapneu die is veroorzaakt door allergische rhinitis.
2. Chirurgie: Deze oplossing kan de luchtstroom door de neus verbeteren om u te helpen ademen, hoewel er geen garantie is dat uw slaapapneu niet zal terugkomen.
3. Positietherapie. Deze techniek helpt u als uw slaapapneu afhankelijk is van uw slaaphouding. Positietherapie helpt u om tijdens het slapen op uw zij te blijven liggen en kan het gebruik van hulpmiddelen omvatten die voorkomen dat u op uw rug rolt.
4. Gewichtsverlies. Deze verandering van levensstijl kan helpen als u behoort tot de meerderheid van mensen met OSA die overgewicht of obesitas hebben.
5. CPAP. Hoewel u misschien eerst de andere bovenstaande methoden probeert, zijn CPAP-apparaten niet volledig uitgesloten voor de behandeling van milde slaapapneu.

Mild Slaapapneu Levensverwachting

Hoe beïnvloedt mild slaapapneu uw levensverwachting? De Centers for Disease Controls (CDC) schat de gemiddelde levensverwachting in Amerika op 78,7 jaar. Er is geen gemiddelde leeftijd waarop iemand slaapapneu ontwikkelt, maar over het algemeen heeft ongeveer 3% van de mannen tussen de 20 en 44 jaar oud er een vorm van. In de leeftijdsgroep van 45 tot 64 jaar stijgt dat cijfer tot 11% en ten slotte tot 18% bij mannen in de leeftijdsgroep van 61 tot 100 jaar.

Het diagnosticeren van die leeftijdsgroep van 61 tot 100 jaar is echter een uitdaging omdat bij ouderen minder vaak OSA wordt vastgesteld omdat zij atypische symptomen vertonen dan het traditionele model van een doorsnee persoon met slaapapneu. Traditionele risicofactoren zoals obesitas, body-mass index (BMI), nekomtrek en snurken komen minder vaak voor bij ouderen, wat leidt tot diagnostische uitdagingen voor zorgverleners.

Dit is echter een tweesnijdend zwaard. De associatie tussen OSA en andere medische aandoeningen zoals hoge bloeddruk, hart- en vaatziekten en beroertes maakt een goede diagnose van OSA of welke andere aandoening dan ook bij ouderen van cruciaal belang, omdat deze aandoeningen tot de belangrijkste doodsoorzaken in deze populatie behoren.

Is Mild Slaapapneu Gevaarlijk?

Zelfs minder ernstige vormen van slaapapneu kunnen risico’s voor de gezondheid opleveren. In een onderzoek in BMC Cardiovascular Disorders werd erkend dat OSA een risicofactor is voor hart- en vaatziekten zoals hypertensie en cardiovasculaire gebeurtenissen zoals acuut coronair syndroom (ACS), en werd vastgesteld dat bijna 70 procent van de mensen met milde OSA baat heeft bij hartrevalidatieprogramma’s (CR).

De Australische artsen ontdekten dat de prevalentie van OSA na ACS hoog is en waarschijnlijk problematisch zal zijn bij opname in CR-programma’s, en bevelen een routinescreening op OSA aan om de effectiviteit van CR te maximaliseren.

Heb ik een CPAP-machine nodig voor milde slaapapneu?

Als u milde slaapapneu heeft, is het mogelijk dat u geen CPAP-machine nodig heeft. Sommige huismiddeltjes kunnen u misschien eerst helpen. Zoals we al eerder zeiden, is CPAP-therapie niet altijd de eerste behandeling voor milde slaapapneu, maar het moet ook niet volledig worden uitgesloten.

Normaal gesproken, wanneer iemand te horen krijgt dat hij snurkt, is het eerste wat hij doet onderzoeken wat hij kan doen om het probleem op te lossen zonder een arts te bezoeken. Enkele van deze CPAP-alternatieven zijn:

1. Positietherapie. Dit helpt u te wennen aan een nieuwe slaaphouding.
2. Oorale apparaten. Deze bewegen uw kaak tijdelijk lichtjes om het dichtklappen van de luchtwegen te minimaliseren.
3. Gewichtsverlies. Gewichtsverlies kan betekenen dat u nekomvang en overtollig vetweefsel in de keel verliest.
4. Inspire-therapie. Hierbij wordt een apparaat onder uw huid geïmplanteerd als een poliklinische procedure. s Nachts zet u het aan en stimuleert het de spieren die normaal niet zouden bewegen en uw luchtweg zouden doen dichtklappen.
5. Uvulopalatopharyngoplastie (UPPP) Chirurgie. Sommige mensen met slaapapneu overwegen een operatie om het overtollige weefsel in de keel weg te snijden via een proces dat een uvulopalatopharyngoplastie of UPPP wordt genoemd. Deze ingreep is een laatste redmiddel en wordt alleen voorgesteld als een persoon met slaapapneu geen CPAP-therapie kan verdragen.

CPAP Therapy for Mild Sleep Apnea

Als u milde slaapapneu hebt en liever CPAP-therapie probeert, is dat inderdaad altijd een optie. Uw arts kan u adviseren over de andere opties die we hebben genoemd, maar CPAP-therapie is ook een optie.

Om een recept voor een CPAP-apparaat te krijgen, bespreekt u uw symptomen eerst met uw slaapapneu-arts, die u zal doorverwijzen naar een slaapspecialist of een slaaponderzoek bij u thuis of in een laboratorium zal inplannen.

Bij beide onderzoeken moet u een nacht slapen en aangesloten zijn op verschillende apparaten die een aantal vitale functies meten om uw diagnose te kunnen stellen. Als u klaar bent met de test, bespreekt de arts de resultaten met u en kan hij een recept uitschrijven voor een CPAP-machine. Op het recept staat ook de hoeveelheid druk die de machine moet leveren.

Wanneer u klaar bent voor een CPAP-machine, kunt u meestal kiezen tussen een CPAP met een vaste druk of een APAP-machine, die algoritmen gebruikt om de druk automatisch voor u aan te passen op basis van wat hij waarneemt tijdens uw slaap en ademhaling.

Een APAP heeft als extra voordeel dat hij ook in de CPAP-stand kan worden gezet en op een specifieke druk kan worden ingesteld. Aan de andere kant kan een CPAP-apparaat zich niet automatisch aanpassen zoals een APAP, dus u moet met uw arts bespreken welk type apparaat voor u het beste is.

Mild slaapapneu mag dan niet zo storend voor uw leven zijn als matig of ernstig OSA, het is nog steeds een probleem voor uw gezondheid en welzijn. Het gaat gepaard met symptomen en kan gezondheidsrisico’s met zich meebrengen. Het is de moeite waard om u te laten controleren om te zien of u dit probleem hebt en te kijken naar behandelingen die uw symptomen kunnen verbeteren en u kunnen helpen beter te slapen.