TUESDAY, 6 Nov. 2018 (HealthDay News) — Twee nieuwe studies suggereren dat wanneer mensen onder de 40 een hoge bloeddruk ontwikkelen, hun risico op vroegtijdige hartziekten en beroertes aanzienlijk omhoog gaat.
De eerste studie vond dat in een groep van ongeveer 5.000 jonge Amerikaanse volwassenen, het hebben van een hoge bloeddruk gekoppeld was aan maar liefst een 3,5 keer hoger risico op hartziekten en beroertes.
Bij de tweede studie werd gekeken naar bijna 2,5 miljoen jonge volwassenen uit Korea, en ook hier bleek dat een hoge bloeddruk bij jonge mensen hun risico op vroegtijdige hartziekten en beroertes met wel 85 procent verhoogt.
Beide studies baseerden zich op de nieuwe bloeddrukrichtlijnen van het American College of Cardiology en de American Heart Association. Deze richtlijnen stellen een lagere drempel voor wat als hoge bloeddruk wordt beschouwd. Fase 1 hoge bloeddruk begint wanneer de bloeddruk hoger is dan 130/80 mm Hg, en wordt beschouwd als fase 2 hoge bloeddruk als deze stijgt tot boven 140/90 mm Hg.
Er is enige discussie geweest over de vraag of deze nieuwe richtlijnen te streng zijn, en ze zijn nog niet door iedereen overgenomen. Zo worden ze bijvoorbeeld in Europa nog niet toegepast.
De hoofdauteur van de eerste studie, Dr. Yuichiro Yano van de Duke University, zei echter dat hun bevindingen aantonen dat “de nieuwe bloeddrukrichtlijnen kunnen helpen bij het identificeren van jonge volwassenen met een hoger risico op cardiovasculaire gebeurtenissen en sterfte door alle oorzaken. De nieuwe bloeddrukrichtlijnen lijken redelijk.”
Volgens de nieuwe richtlijnen moet een normale bloeddruk lager zijn dan 120 (systolisch)/minder dan 80 (diastolisch).
Editorial co-author Dr. Gregory Curfman, die adjunct-redacteur is van het Journal of the American Medical Association, zei dat de bevindingen van de twee studies met twee zeer verschillende populaties “echt vrij sterk bewijs” zijn dat de nieuwe richtlijnen zorgwekkende hoge bloeddruk identificeren bij volwassenen onder de 40.
Wat verrassend is onder de nieuwe richtlijnen is hoeveel mensen hoge bloeddruk hebben wanneer de lagere drempel wordt gebruikt. In de Verenigde Staten betekent de nieuwe richtlijn dat 46 procent van de Amerikanen een hoge bloeddruk heeft, tegen 32 procent nu. In China is dat nu 50 procent, tegen 25 procent. En in India is het nu 43 procent, terwijl het vroeger 29 procent was, aldus het hoofdartikel.
Een van de redenen dat deze percentages zo hoog kunnen zijn, is dat hoge bloeddruk vaak geen symptomen heeft.
Curfman’s co-auteur, Dr. Naomi Fisher van Harvard Medical School, zei: “Voor veel patiënten is hoge bloeddruk een abstracte ziekte. In tegenstelling tot een gebroken bot of hoofdpijn, is hypertensie bijna onmogelijk te visualiseren of te lokaliseren. Voeg daarbij dat het zelden symptomen veroorzaakt, en dat de schade – zoals een hartaanval of beroerte – vaak pas na jaren optreedt, en het is gemakkelijk te begrijpen waarom het publiek het belang van het controleren van hoge bloeddruk onderschat.”
Maar Fisher zei dat mensen veel kunnen doen om de bloeddruk onder controle te houden.
“We moeten onze patiënten erbij betrekken en hen helpen te begrijpen hoeveel macht zij hebben om hun gezondheid te controleren,” zei ze.
Eén stap is het regelmatig thuis controleren van de bloeddruk. Mensen met hoge bloeddruk moeten ook “prioriteit geven aan gezonde veranderingen in hun levensstijl. Zelfs met medicatie is gezond leven noodzakelijk om hypertensie onder controle te krijgen. Dit betekent een gezond dieet en een gezond gewicht, beperkte inname van natrium en alcohol, en regelmatige lichaamsbeweging,” zei Fisher.
“Dit werk is moeilijk,” voegde ze eraan toe, “maar het loont.”
Yano merkte op dat als jonge mensen met een hoge bloeddruk deze kunnen verlagen, het risico op hartziekten en beroertes ook zou kunnen dalen.
De mensen in Yano’s studie waren gemiddeld 36 jaar oud toen de studie begon. De studiegroep was bijna gelijk verdeeld tussen blanke en zwarte mensen. Ongeveer 230 mensen kregen een hartaanval, beroerte of hartfalen gedurende de follow-up periode van bijna 19 jaar.
Mensen met een verhoogde bloeddruk (120-129/ minder dan 80 mm Hg) hadden een 67 procent hoger risico op een hartziekte of beroerte. Degenen met fase 1 hoge bloeddruk (130/80 en hoger) hadden een 75 procent hoger risico, en degenen met fase 2 hoge bloeddruk (140/90 en hoger) hadden een 3,5 keer hoger risico op hart-en vaatziekten of beroerte in vergelijking met iemand met een normale bloeddruk, zo bleek uit de studie.
In de Koreaanse studie was de gemiddelde leeftijd 31 jaar oud. Bijna 45.000 cardiovasculaire voorvallen (hartaandoeningen of beroertes) werden gemeld tijdens de gemiddelde 10-jarige follow-up van de studie. Jonge volwassenen met een hoge bloeddruk in stadium 1 hadden ongeveer 25 procent meer kans op een hartaandoening of een beroerte in vergelijking met degenen met normale waarden. Voor degenen met een hoge bloeddruk in stadium 2 was het risico op een hartziekte of beroerte 76 procent hoger bij mannen en 85 procent hoger bij vrouwen.
De resultaten van beide studies zijn gepubliceerd in de uitgave van 6 november van het Journal of the American Medical Association.