Share
By Bret Lashner, MD
Al bij de gedachte aan een fecale transplantatie – het transplanteren van fecale materie van de ene persoon in de andere – zullen veel mensen denken, “ick.” Het is een ongemakkelijk idee.
Maar bedenk dat een fecale microbiota transplantatie mensen met een hardnekkige, ongezonde darmflora kan helpen. Dit zijn mensen die worstelen met terugkerende Clostridium difficile-infecties met langdurige diarree en buikpijn. Ze kunnen niet naar hun werk of naar school of echt goed functioneren omdat ze zo ziek zijn.
Deze patiënten hebben langdurige antibiotica geprobeerd, of in sommige gevallen probiotica. Maar geen van beide werkt erg goed bij hardnekkige C. difficile infecties. Ja, de antibiotica zullen de infecties tijdelijk doen verdwijnen, maar deze patiënten ervaren vaak terugkerende cycli van antibiotica en infectie zonder echte oplossing.
Antibiotica ontdoen de darmen vaak van de goede bacteriën samen met de slechte. In deze gevallen maakt dit het voor het lichaam moeilijk om C. difficile op afstand te houden.
Hoe fecale transplantaties werken
Wat echt werkt is een fecale microbiota transplantatie. Eén theorie is dat het de ontvanger een boost van gezonde bacteriën geeft om zijn of haar eigen darmflora te regenereren. Dit versterkt de darmflora van de persoon tegen toekomstige infecties en voorkomt dat C. difficile voortdurend voet aan de grond krijgt.
Na maanden antibiotica is het verbazingwekkend om te zien hoe snel een ontlastingtransplantatie mensen kan helpen. Patiënten hebben een uitstekend slagingspercentage en degenen die reageren, doen dat binnen twee weken. Het is een therapie die werkt.
Op dit moment komen alleen patiënten met terugkerende C. difficile-infecties in aanmerking voor deze fecale microbiota-transplantaties. Ongeveer 20% van hen komt terug, en veel mensen komen bij mij nadat andere behandelingen vier of vijf keer zijn mislukt.