Guinguette Marais Poitevin

Top dingen om te weten

• De noodanticonceptiepil mag geen vervanging zijn voor traditionele anticonceptiemiddelen

• Het is waarschijnlijk prima om een noodanticonceptiepil meer dan één keer in een cyclus

• Enoodanticonceptiepillen hebben geen invloed op je toekomstige vruchtbaarheid

De bekendste vorm van noodanticonceptie is de noodanticonceptiepil, soms ook wel de morning-afterpil genoemd, en de andere is een koperspiraaltje. In dit artikel richten we ons uitsluitend op de noodanticonceptiepil.

Er zijn een paar verschillende versies van de noodanticonceptiepil verkrijgbaar. Die op basis van een progestageen bekend als levonorgestrel zijn in de Verenigde Staten vrij verkrijgbaar. Een ander type, gemaakt met ulipristalacetaat (een antiprogestageen), is in de Verenigde Staten alleen op recept verkrijgbaar. Daarnaast kunnen sommige soorten gecombineerde orale anticonceptiemiddelen (“de pil”) ook als noodanticonceptie worden gebruikt, maar ook dat wordt in dit artikel niet besproken (1). (Lees hier meer over hoe de noodanticonceptiepil werkt).

Kan ik de noodanticonceptiepil te vaak gebruiken?

Waarschijnlijk niet, je zult waarschijnlijk prima in orde zijn als je af en toe een noodanticonceptiepil moet gebruiken – maar lees verder, want het onderzoek is nog steeds onduidelijk. En wat is “te vaak”?

Kan ik de noodanticonceptiepil gebruiken in plaats van een traditionele vorm van anticonceptie?

Volgens de fabrikanten van de noodanticonceptiepil en The American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) is de noodanticonceptiepil niet ontworpen om te worden gebruikt als vervanging voor reguliere anticonceptie (1-3).

Deel van de reden is dat er gewoon niet veel onderzoek over dit onderwerp is gedaan. Onderzoek naar de receptplichtige pil is bijvoorbeeld zeer beperkt als het gaat om gebruik van meer dan drie keer in een periode van een jaar. Voor mensen die herhaaldelijk noodanticonceptiepillen gebruiken, raadt de fabrikant aan andere anticonceptiemiddelen te overwegen (3).

ACOG raadt het gebruik van noodanticonceptiepillen als langdurige anticonceptie-optie af, omdat een persoon zich in het algemeen blootstelt aan herhaaldelijk hogere hormoonspiegels dan bij gebruik van reguliere gecombineerde hormonale anticonceptie of anticonceptie met alleen progestagenen (4). Bovendien zou frequent gebruik ook kunnen leiden tot frequentere bijwerkingen en menstruatiestoornissen (zie hieronder) (4).

In tegenstelling tot deze aanbevelingen onderzocht een groep onderzoekers hoe goed de levonorgesterel noodanticonceptiepil werkte voor mensen die niet vaak seks hebben (6 dagen of minder per maand) en deze als primaire anticonceptie gebruikten. Voor vrouwen jonger dan 35 jaar bedroeg het zwangerschapspercentage bij exclusief perfect gebruik (binnen 24 uur na geslachtsgemeenschap in deze studie) van noodanticonceptiepillen 11 zwangerschappen over 1 jaar per 100 vrouwen. De percentages waren nog lager voor normaal gebruik (indien gecombineerd met andere vormen van anticonceptie of laat ingenomen) met slechts 10 zwangerschappen over 1 jaar per 100 vrouwen (5).

Kan ik de noodanticonceptiepil meer dan één keer tijdens één menstruatiecyclus innemen?

De fabrikanten van de levonorgestrelpil raden af om een noodanticonceptiepil meer dan één keer in een cyclus in te nemen (3), maar het American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) en de fabrikanten van de progestin-only pil spreken dit tegen en stellen dat het wel mag (2,4). Meer onderzoek is nodig om te bepalen of er effecten zijn van consequent herhaald gebruik. Als de noodpil herhaaldelijk wordt gebruikt, vooral tijdens dezelfde cyclus, is het raadzaam een andere vorm van anticonceptie te gebruiken die betrouwbaarder is.

Wordt mijn cyclus in de war gestuurd?

Bedenk dat wanneer u een noodanticonceptiepil slikt, de eisprong enkele dagen wordt uitgesteld of voorkomen (1-3). Hierdoor kan uw huidige cyclus worden beïnvloed, en wel een paar dagen korter of langer (2,3). 1 op de 6 mensen die de noodanticonceptiepil met levonorgestrel nemen, kan binnen een week na het nemen van de noodanticonceptie een bloeding of spotting ervaren die geen verband houdt met hun menstruatie (5). Onregelmatige bloedingspatronen komen vaak voor bij mensen die de noodanticonceptiepil levonorgestrel gebruiken (5).

Als uw menstruatie meer dan een week uitblijft, is het raadzaam een zwangerschapstest te doen (3). Vergeet niet dat de noodanticonceptiepil geen garantie is tegen zwangerschap.

Kan ik mijn vruchtbaarheid verpesten?

Nee, het noodanticonceptiemiddel heeft geen invloed op uw vruchtbaarheid in de toekomst (2,3).

Repercussies van het slikken van de noodanticonceptiepillen

Geen bescherming tegen soa

Alleen barrièremiddelen, zoals inwendige of uitwendige condooms, handschoenen of tandvullingen, bieden bescherming tegen seksueel overdraagbare aandoeningen (soa’s). Dit betekent dat het nemen van een noodpil na onbeschermde seks je niet zal helpen tegen soa’s.

Het slikken van noodanticonceptie is geen garantie dat je niet zwanger wordt

Bedenk dat de noodanticonceptiepil geen abortief middel is – dat wil zeggen dat het een zwangerschap niet voorkomt als je al een eisprong hebt gehad en de bevruchting heeft plaatsgevonden.

Het succespercentage van noodanticonceptiepillen met één dosis is moeilijk in te schatten, maar uit onderzoek blijkt dat ze in ongeveer 50-100% van de gevallen een zwangerschap voorkomen (7,8). Er zijn veel redenen waarom de noodanticonceptiepil zou kunnen mislukken (zoals in detail uitgelegd in dit artikel), dus voor je beste kansen op succes neem je noodanticonceptie zo snel mogelijk na het hebben van onbeschermde seks.

Kosten: de morning-afterpil is niet goedkoop

De prijzen verschillen per land, staat, en of er een verzekering kan worden gebruikt. Maar over het algemeen is het maandelijks slikken van een noodanticonceptiepil duurder dan het gebruik van gewone anticonceptiepillen of een spiraaltje. In de Verenigde Staten kost het gebruik van een condoom bij elke keer dat je seks hebt ongeveer $2, het gebruik van de anticonceptiepil tot $50 per maand, of zelfs een spiraaltje dat tot $1300 kan kosten, maar als je dat over 7 jaar verdeelt, is het maar $15 per maand (9). Ter vergelijking, een noodanticonceptiepil kost je $40-50 elke keer dat je seks hebt, wat behoorlijk duur is (10).

Mogelijke bijwerkingen

Emergency anticonceptie is veilig en effectief. Sommige mensen ervaren echter milde bijwerkingen, waaronder: misselijkheid, buikkrampen, vermoeidheid, hoofdpijn, gevoelige borsten, duizeligheid, menstruatiepijn en acne (2,3,5).

De keuze om noodanticonceptie te gebruiken is een persoonlijke keuze die levensveranderende gevolgen kan hebben voor de toekomst van een persoon. Gewapend met de kennis over hoe de noodanticonceptiepil werkt, hoe effectief hij is en wat de mogelijke gevolgen zijn, kan dit je helpen de beste beslissing voor jezelf te nemen.

Om meer te weten te komen over de ervaringen van andere mensen met het slikken van de pil, kunt u dit artikel lezen.