Wanneer je kind het ketogeen dieet volgt voor epileptische aanvallen, is het woord “ketonen” een deel van je dagelijkse vocabulaire. Niet alleen praat u erover, de kans is groot dat u ze ook regelmatig meet. Desondanks kun je jezelf afvragen: “Wat zijn ketonen eigenlijk?” In de post van vandaag, zal ik proberen om al uw vragen over ketonen te beantwoorden.
Ketonen, soms aangeduid als “ketonlichamen”, zijn in water oplosbare verbindingen (wat betekent dat ze oplossen in water) die worden geproduceerd als “bijproducten” wanneer het lichaam vet verbrandt voor energie . Normaal gesproken produceert het lichaam slechts kleine hoeveelheden ketonen, maar de productie van ketonen neemt toe wanneer het lichaam vet als primaire brandstofbron gebruikt. Dit gebeurt tijdens verhongering, wanneer de lever opgeslagen lichaamsvet verbrandt voor energie, en tijdens een ketogeen dieet, wanneer de lever grote hoeveelheden vet uit de voeding verbrandt voor energie.
Als de lever vet verbrandt, stapelen de ketonen zich op in het bloed en verkeert het lichaam in “ketose”. Ketonen worden vanuit de lever via het bloed getransporteerd naar de hersenen, het hart en de skeletspieren, waar ze kunnen worden gebruikt voor energie.
Soorten ketonen:
Er zijn 3 verschillende soorten ketonen: bèta-hydroxybutyraat, acetoacetaat, en aceton. Beta-hydroxybutyraat en acetoacetaat zijn de meest voorkomende ketonen. Aceton wordt in veel kleinere hoeveelheden geproduceerd en maakt slechts een klein deel uit van het totale ketonengehalte. Terwijl beta-hydroxybutyraat en acetoacetaat door het bloed worden getransporteerd om andere delen van het lichaam van energie te voorzien, gebeurt dat met aceton niet. In plaats daarvan wordt het via de longen uitgeademd, wat de reden is dat mensen die een ketogeen dieet volgen een karakteristieke geur in hun adem kunnen hebben.
Meten van ketonen:
Als het lichaam in ketose is, kunnen ketonen worden gedetecteerd in het bloed, de urine en zelfs in de adem.
Gezondheidszorgverleners meten de ketonspiegels van een patiënt meestal met bloed- of urinetests. Bloedtests meten de bloedspiegels van met name bèta-hydroxybutyraat. Urinetests meten daarentegen vooral het acetoacetaatgehalte. Hoewel bloedtests over het algemeen worden beschouwd als betrouwbaardere metingen van ketose, zijn urinetests praktischer voor zorgverleners. Zorgverleners kunnen bloedtesten gebruiken om de ketoneniveaus te evalueren tijdens de start van het dieet en bij vervolgafspraken, maar de meeste gezinnen zullen de ketonen thuis meten met behulp van urineteststrips. Ketonen kunnen ook worden gemeten in de adem, hoewel dit niet een algemeen gebruikte methode is. Bij een ademtest van ketonen wordt specifiek het niveau van uitgeademde aceton gemeten.
De rol van ketonen bij de beheersing van aanvallen
Omdat ketonen de bloed-hersen-barrière kunnen passeren, zijn ze in staat de hersenen binnen te dringen om brandstof te leveren. Er zijn veel theorieën over hoe het ketogeen dieet werkt om aanvallen te verminderen. Eén theorie is dat de ketonen een anti-epileptisch effect op de hersenen hebben. We weten echter nog steeds niet precies welke rol ketonen spelen. Hoewel de ketonenconcentratie een goede indicatie is dat het lichaam in ketose is, staat de hoeveelheid ketonen niet altijd in verband met de mate waarin de aanvallen onder controle zijn. Met andere woorden, sommige mensen hebben hoge niveaus van ketonen maar een slechte controle over aanvallen, terwijl anderen lage ketonen hebben maar een goede controle over aanvallen. Daarom geloven sommige onderzoekers dat ketonengehaltes slechts een teken kunnen zijn dat het lichaam in ketose is en dat er misschien een andere factor in verband met ketose is die verantwoordelijk is voor het effect op aanvallen.
Bedankt voor het lezen van het bericht van vandaag over ketonen. Ik hoop dat ik uw vragen beantwoord, maar zo niet, voel je vrij om vragen te stellen in de commentaar sectie hieronder. We zien je volgende week!
-Mallory
- Kossoff, E.H., et al., Ketogenic Diets: Treatments for Epilepsies and Other Disorders. Vijfde ed. 2011, New York, NY: Demos Medical Publishing.
- Nelson, D.L. and M.M. Cox, Lehninger Principles of Biochemistry. Derde ed. 2000, Verenigde Staten van Amerika: Worth Publishers.
- Qiao, Y., et al., Breath ketone testing: a new biomarker for diagnosis and therapeutic monitoring of diabetic ketosis. Biomed Res Int, 2014. 2014: p. 869186.
- Musa-Veloso, K., S.S. Likhodii, and S.C. Cunnane, Breath acetone is a reliable indicator of ketosis in adults consuming ketogenic meals. Am J Clin Nutr, 2002. 76(1): p. 65-70.
- Musa-Veloso, K., et al., Breath acetone predicts plasma ketone bodies in children with epilepsy on a ketogenic diet. Voeding, 2006. 22(1): p. 1-8.
- Danial, N.N., et al., How does the ketogenic diet work? Vier potentiële mechanismen. J Child Neurol, 2013. 28(8): p. 1027-33.