Als de binnenste lippen (labia minora) van de vagina aan elkaar gaan kleven, wordt dat een labiale verkleving genoemd. Dit wordt meestal gezien bij meisjes tussen de 3 maanden en 6 jaar oud. Verklevingen van de schaamlippen kunnen de opening van de vagina en de plasbuis (waar de urine uitkomt) gedeeltelijk of volledig blokkeren. Meestal veroorzaken verklevingen van de schaamlippen helemaal geen symptomen! In zeldzame gevallen kunnen patiënten veranderingen in de urinestraal, nadruppelen van urine na het plassen, vaginale afscheiding of blaasontstekingen opmerken. In deze gevallen kan het nodig zijn de verklevingen te behandelen.
Als kindergynaecoloog kan ik u vertellen dat verklevingen veel vaker voorkomen dan velen zich realiseren. Geschat wordt dat ongeveer 2 op de 1.000 meisjes verklevingen ontwikkelen voordat ze de puberteit bereiken. Ouders moeten opgelucht zijn te weten dat verklevingen geen langdurige problemen veroorzaken en dat verklevingen meestal geen behandeling vereisen. Hier volgen nog enkele feiten over verklevingen van de schaamlippen:
Wat veroorzaakt verklevingen van de schaamlippen?
De artsen denken dat verklevingen van de schaamlippen ontstaan door een combinatie van ontsteking, trauma of infectie die optreedt in een oestrogeenarme omgeving. Pasgeborenen hebben oestrogeen in hun lichaam van hun moeder, en het kan enkele maanden duren voordat het hormoon is afgenomen. Verklevingen verschijnen meestal voor het eerst tussen de leeftijd van 13 en 23 maanden – een periode waarin de restjes oestrogeen zijn verdwenen en baby’s lichamelijk actiever worden.
Wat zijn de symptomen van labiale verklevingen?
De meeste kinderen hebben helemaal geen symptomen. Sommige kinderen klagen over pijn, jeuk of irritatie van de vulva, of ze hebben moeite om hun blaas volledig te legen, waarbij de urine nog kan blijven uitdruppelen nadat ze op het potje zijn geweest. Kinderen met verklevingen van de schaamlippen kunnen ook last hebben van terugkerende urineweginfecties of vaginale afscheiding.
Hoe worden labiale verklevingen gediagnosticeerd?
Adhesies worden gediagnosticeerd door visueel onderzoek dat aantoont dat de binnenste lippen van de schaamlippen (labia minora) aan elkaar vastzitten. Vaak worden verklevingen ontdekt door een ouder tijdens het verschonen van een luier of door een arts tijdens een routine-controle van het kind.
Hoe worden verklevingen behandeld?
Als de verkleving geen medische problemen veroorzaakt, stellen we voor om af te wachten of de schaamlippen vanzelf loskomen tijdens de puberteit – wanneer het lichaam zijn eigen oestrogeen begint te produceren. Als verklevingen de urinestraal aanzienlijk belemmeren, of terugkerende vaginale of blaasinfecties veroorzaken, kunnen artsen een oestrogeen- of steroïdencrème voorschrijven om op de schaamlippen te smeren. Omdat oestrogeen bijwerkingen kan hebben die de puberteit weerspiegelen, wordt slechts een kleine hoeveelheid van de crème gebruikt, en voor een korte tijd. Ouders krijgen de instructie om tijdens het aanbrengen van de crème zachtjes druk uit te oefenen op de verkleving om de schaamlippen los te maken. In zeer zeldzame gevallen kan het nodig zijn de schaamlippen in een dokterspraktijk te scheiden. Dit gebeurt met plaatselijke of algehele verdoving om ongemak voor uw dochter te voorkomen.
Kunnen verklevingen van de schaamlippen terugkomen?
Ja – het is heel gebruikelijk dat verklevingen terugkomen totdat het kind in de puberteit komt en zijn eigen oestrogeen begint aan te maken.
Het ongemak en de irritatie die door labiale verklevingen worden veroorzaakt, kunnen vele andere gynaecologische problemen nabootsen, dus als uw baby of kind symptomen heeft, kunt u het beste naar een kindergynaecoloog of uroloog gaan. U kunt online of telefonisch (614) 722-2250 een afspraak maken met de kindergynaecologen van Nationwide Children’s.
Leung AK, Robson WL, Tay-Uyboco J. The incidence of labial fusion in children. J Paediatr Child Health. 1993 Jun. 29(3):235-6.
Op zoek naar antwoorden op meer opvoedvragen?
Schrijf je in voor onze e-Hints Nieuwsbrief