Guinguette Marais Poitevin

Op deze pagina:

• Wat is hypoglykemie?
• Wat zijn de symptomen van hypoglykemie?
• Wat veroorzaakt hypoglykemie bij diabetes?
• Welke andere factoren dragen bij aan hypoglykemie bij diabetes?
• Hoe kan ik hypoglykemie voorkomen als ik diabetes heb?
• Hoe kan ik hypoglykemie behandelen?
• Wat als ik ernstige hypoglykemie heb en geen behandeling kan krijgen?

Wat is hypoglykemie?

Hypoglykemie, ook wel lage bloedglucose of lage bloedsuikerspiegel genoemd, treedt op wanneer het glucosegehalte in uw bloed onder normaal daalt. Voor veel mensen met diabetes betekent dat een gehalte van 70 milligram per deciliter (mg/dL) of minder. Uw cijfers kunnen anders zijn, dus laat u controleren door een arts om erachter te komen welk niveau voor u te laag is.

Wat zijn de symptomen van hypoglykemie?

De symptomen van hypoglykemie komen meestal snel opzetten en kunnen van persoon tot persoon verschillen. U kunt een of meer van de in de onderstaande tabel vermelde symptomen hebben en deze kunnen mild tot matig zijn. Sommige mensen voelen helemaal geen symptomen.

Erge hypoglykemie is wanneer uw bloedglucosespiegel zo laag zakt dat u uzelf niet kunt behandelen en hulp van iemand anders nodig hebt. Deze hypoglykemie is gevaarlijk en moet onmiddellijk behandeld worden. Deze aandoening komt vaker voor bij mensen met diabetes type 1.

Enkele symptomen van hypoglykemie tijdens slaap zijn

• Huilen of nachtmerries hebben
• Zweten tot je pyjama of lakens vochtig worden
• Moe voelen, geïrriteerd, of verward na het wakker worden

Wat veroorzaakt hypoglykemie bij diabetes?

Hypoglykemie kan een bijwerking zijn van insuline en andere soorten diabetesmedicijnen die uw lichaam helpen meer insuline aan te maken. Twee soorten diabetespillen die hypoglykemie kunnen veroorzaken, zijn sulfonylureumderivaten en meglitiniden. Vraag uw zorgteam of uw diabetesmedicijn hypoglykemie kan veroorzaken.

Hoewel andere diabetesmedicijnen op zichzelf geen hypoglykemie veroorzaken, kunnen ze uw kans op hypoglykemie vergroten als u al insuline, sulfonylureum of meglitinide gebruikt.

Welke andere factoren dragen bij tot hypoglykemie bij diabetes?

Als u insuline of diabetesmedicijnen gebruikt die de door uw lichaam geproduceerde hoeveelheid insuline verhogen, maar deze niet aanpast aan uw maaltijden of lichamelijke activiteit, kunt u hypoglykemie krijgen. De volgende factoren kunnen hypoglykemie veroorzaken:

Niet genoeg koolhydraten eten

Wanneer u koolhydraatrijk voedsel eet, breekt uw spijsverteringsstelsel suikers en zetmeel af tot glucose. De glucose komt in je bloed en verhoogt je glucosespiegel. Als u niet genoeg koolhydraten bij uw medicijnen eet, kan uw bloedglucosespiegel te laag worden.

Een maaltijd overslaan of uitstellen

Als u een maaltijd overslaat of uitstelt, kan uw bloedglucosespiegel te laag worden. Hypoglykemie kan ook optreden wanneer u slaapt en al vele uren niet hebt gegeten.

Het verhogen van uw lichamelijke activiteit

Het verhogen van uw niveau van lichamelijke activiteit boven uw normale routine kan uw bloedglucosespiegel tot ongeveer 24 uur na de activiteit verlagen.

Te veel alcohol drinken zonder voldoende te eten

Alcohol maakt het moeilijker voor uw lichaam om uw bloedsuikerspiegel stabiel te houden, vooral als u al een paar uur niet hebt gegeten. De effecten van alcohol kunnen ook voorkomen dat u de symptomen van hypoglykemie ervaart, wat kan leiden tot ernstige hypoglykemie.

Ziek zijn

Wanneer u ziek bent, eet u misschien niet genoeg of houdt u voedsel niet binnen, wat een lage bloedglucose kan veroorzaken. Meer informatie over de verzorging van uw diabetes terwijl u ziek bent.

Hoe kan ik hypoglykemie voorkomen als ik diabetes heb?

Als u insuline, sulfonylureum of meglitidine gebruikt, maak dan gebruik van uw diabetesmanagementplan en werk samen met uw zorgteam om uw plan zo nodig aan te passen om hypoglykemie te helpen voorkomen. De volgende maatregelen kunnen u ook helpen hypoglykemie te voorkomen:

Controleer het bloedglucosegehalte

Weten wat uw bloedglucosegehalte is, kan u helpen te beslissen hoeveel medicijnen u moet nemen, welk voedsel u moet eten, en hoe lichamelijk actief u moet zijn. Om uw bloedglucosespiegel te kennen, controleert u die met een bloedglucosemeter zo vaak als uw arts u dat opdraagt.

Asymptomatische hypoglykemie. Soms voelen of herkennen mensen met diabetes de symptomen van hypoglykemie niet, een probleem dat bekend staat als asymptomatische hypoglykemie. Als u hypoglykemie hebt gehad zonder symptomen te vertonen, moet u misschien vaker uw bloedglucosespiegel controleren, zodat u weet wanneer u uw hypoglykemie moet behandelen of iets moet doen om het te voorkomen. Zorg ervoor dat u uw bloedglucose controleert voordat u gaat rijden.

Als u asymptomatische hypoglykemie hebt gehad of vaak hypoglykemie hebt gehad, vraag uw zorgverlener dan naar een continue glucosemeter (CGM). Een CGM controleert uw bloedglucosespiegel regelmatig gedurende de dag en de nacht. Een CGM kan u vertellen of uw glucoseniveau snel daalt en slaat alarm als het te laag wordt. Dit alarm kan u wakker maken als u hypoglykemie krijgt terwijl u slaapt.

Eet regelmatig maaltijden en tussendoortjes

Uw maaltijdplan is de sleutel tot het voorkomen van hypoglykemie. Het eten van regelmatige maaltijden en tussendoortjes met de juiste hoeveelheid koolhydraten kan helpen voorkomen dat uw glucosespiegel te laag wordt. Ook als u alcoholische dranken drinkt, kunt u het beste tegelijkertijd iets eten.

Veilige lichamelijke activiteit

Fysieke activiteit kan uw bloedglucosespiegel verlagen tijdens die activiteit en nog uren daarna. Om hypoglykemie te helpen voorkomen, kan het nodig zijn uw bloedglucosespiegel voor, tijdens en na de activiteit te controleren en uw medicatie of koolhydraatinname aan te passen. U kunt bijvoorbeeld een snack nemen voordat u gaat sporten of uw insulinedoses verlagen zoals aangegeven door uw zorgverlener om te voorkomen dat uw bloedglucosespiegel daalt.

Werk samen met uw zorgverlener

Informeer uw zorgverlener als u hypoglykemie hebt gehad. Zij kunnen uw diabetesmedicijnen of andere aspecten van uw beheersplan aanpassen. Leer hoe u uw medicijnen, maaltijdplan en lichaamsbeweging op elkaar kunt afstemmen om hypoglykemie te voorkomen. Vraag of u een glucagon-noodkit mag hebben om altijd bij u te hebben.

Hoe behandel ik hypoglykemie?

Als u een of meer symptomen van hypoglykemie begint te vertonen, controleer dan uw bloedglucosespiegel. Als uw glucosespiegel lager is dan uw normale waarde of minder dan 70 bedraagt, eet of drink dan onmiddellijk 15 gram koolhydraten. Voorbeelden zijn

• vier glucosetabletten of een tube glucosegel
• ½ kopje (4 ons) vruchtensap, niet calorie- of suikerarm*
• ½ blikje (4 tot 6 ons) frisdrank, die niet calorie- of suikerarm is
• 1 eetlepel suiker, honing of maïssiroop
• 2 eetlepels rozijnen

Wacht 15 minuten en controleer uw bloedglucosespiegel opnieuw. Als het nog steeds laag is, eet of drink dan nog 15 gram glucose of koolhydraten. Controleer uw bloedglucosewaarde na nog eens 15 minuten. Herhaal deze stappen tot het niveau weer normaal is.

Als het meer dan 1 uur voor uw volgende maaltijd is, neem dan een tussendoortje om uw bloedglucosespiegel op normaal niveau te houden. Probeer wat crackers of een stuk fruit.

Mensen met een nierziekte kunnen hun 15 gram koolhydraten beter niet met sinaasappelsap drinken, omdat het veel kalium bevat. Appel-, druiven- of cranberrysap zijn goede keuzes.

Hypoglykemie behandelen als u acarbose of miglitol gebruikt

Als u acarbose of miglitol gebruikt in combinatie met uw diabetesmedicijnen die hypoglykemie kunnen veroorzaken, moet u glucosetabletten of -gel innemen voor het geval uw bloedglucosespiegel daalt. Het eten of drinken van andere koolhydraatbronnen zal uw glucosespiegel niet snel genoeg doen stijgen.

Wat als ik ernstige hypoglykemie heb en de behandeling niet kan volgen?

Iemand zal u een glucagoninjectie moeten geven als u ernstige hypoglykemie hebt. Deze injectie zal uw bloedglucosegehalte snel doen stijgen. Bespreek met uw arts wanneer en hoe u de glucagon-noodkit moet gebruiken. Als u deze kit heeft, controleer dan de datum op de verpakking om er zeker van te zijn dat deze niet verlopen is.

Als u gevoelig bent voor ernstige hypoglykemie, leer dan uw familie, vrienden en collega’s wanneer en hoe ze u een glucagoninjectie kunnen geven. Zeg ook dat ze onmiddellijk 911 moeten bellen, nadat ze u de injectie hebben gegeven of als u geen glucagon-noodkit bij u hebt.

Als u vaak hypoglykemie hebt of ernstige hypoglykemie hebt gehad, moet u een medische waarschuwingsarmband of -ketting dragen. Een medische alarmidentificatie laat anderen weten dat u diabetes hebt en onmiddellijk zorg nodig hebt. Snelle zorg kan ernstige problemen als gevolg van hypoglykemie helpen voorkomen.