Lange-termijn prognose bij patiënten met geclipt ongebroken cerebrale aneurysma’s – Verhoogde cerebrovasculaire events bij patiënten met chirurgisch behandelde ongebroken aneurysma’s

Wij onderzochten retrospectief de chirurgische directe en lange-termijn overall resultaten na clipping van de ongebroken aneurysma’s. Tussen 1991 en 2008 ondergingen 166 patiënten in ons instituut het clippen van de hals van niet-geruptureerde sacculaire aneurysma’s. Patiënten werden vervolgens gevolgd om het optreden van subarachnoïdale bloeding (SAH), en beroerte anders dan SAH, aneurysma recidief, cerebrovasculair overlijden, all-cause overlijden, en risicofactoren te verduidelijken. Chirurgische complicaties werden vastgesteld bij 14 patiënten (8,4%) en chirurgische morbiditeit bij twee patiënten (1,2%). Van de 164 patiënten, met uitzondering van deze twee patiënten die een chirurgische morbiditeit hadden, konden wij van 144 patiënten (87,8%) meer dan 3 jaar follow-up informatie verkrijgen. Er waren 49 mannen en 95 vrouwen. De gemiddelde leeftijd was 58,5 jaar, en de gemiddelde follow-up periode was 7,9 jaar. Acht gevallen waren overleden tijdens de follow-up (leverinsufficiëntie in één, nierinsufficiëntie in één, zelfmoord in één, intracerebrale bloeding (ICH) in twee, SAH in één, en longontsteking na beroerte in twee). De doodsoorzaak was dus een beroerte en late gevolgen van een beroerte. Twaalf symptomatische cerebrovasculaire events (herseninfarct in zeven, ICH in vier, en SAH in één) traden op bij tien patiënten. Bijgevolg was het jaarlijkse risico van SAH na het clippen van niet-geruptureerde aneurysma’s 0,085%. Bovendien was het jaarlijkse risico van beroerte bij deze patiënten 1,06%, en deze incidentie was hoger dan die in de algemene bevolking. Hoewel deze studie het goede chirurgische resultaat bevestigde, was het jaarlijkse risico van een beroerte na het knippen van niet-geknipte aneurysma’s veel hoger dan dat in de algemene bevolking. Periodiek onderzoek op lange termijn om recidiverende aneurysma’s op te sporen en een gepaste behandeling om beroerte te voorkomen, moeten worden uitgevoerd bij patiënten met een operatief behandeld niet-geruptureerd aneurysma.

Geef een reactie

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Vereiste velden zijn gemarkeerd met *