Onderzoek heeft de aanwezigheid van lymfocytische pleocytose bij de volgende ziekten aangetoond en de respectieve mechanismen en reacties ervan gedocumenteerd:
Virale encefalitisEdit
Bij encefalitis leidt de ontsteking van de hersenen tot een storing van de neurologische functie, waardoor de patiënt symptomen krijgt als koorts, verwardheid, geheugenverlies, persoonlijkheidsveranderingen, verlamming, epileptische aanvallen en taalstoornissen. Een virale infectie kan direct encefalitis veroorzaken of een cascade in gang zetten die eindigt in auto-immuniteit, waarbij beide mechanismen uiteindelijk leiden tot een stijging van de lymfocytenconcentratie in de CSF.
Bij patiënten die lijden aan het Herpes simplex virus, blijkt meer dan 90% lymfocytaire pleocytose van uiteenlopende niveaus te hebben. Intraveneus aciclovir, kan worden gebruikt om virale replicatie te voorkomen, en in het geval van persisterende lymfocytische pleocytose, kunnen ook hogere doses aciclovir worden genomen. Studies hebben aangetoond dat deze behandeling in combinatie met valacyclovir doeltreffend is om HSV-1 te bestrijden en het aantal lymfocyten uiteindelijk weer normaal te maken.
Een virale infectie kan ook leiden tot encefalitis die wordt uitgelokt door een auto-immuunreactie. De meest voorkomende vorm, anti-NMDA-receptor encefalitis, wordt vermoedelijk geïnitieerd door herpesinfecties die resulteren in een auto-immuunreactie op de NR1-subeenheid van de NMDA-receptor. Lymfocytaire pleocytose speelt een rol in de beginstadia van de ziekte. Tijdens deze periode kan het aantal lymfocyten oplopen tot honderden per mm3, terwijl later de lymfocytenniveaus de neiging vertonen naar een evenwicht terug te keren. Voorgesteld wordt dat deze vroege piek in de lymfocytenconcentratie het gevolg is van het doorbreken van de bloed-hersenbarrière tijdens de initiële virale infectie, waardoor perifere antilichamen toegang krijgen tot het centrale zenuwstelsel en de ontwikkeling van auto-immuniteit in de hand wordt gewerkt.
PseudomigraineEdit
Meerdere studies zijn uitgevoerd om de correlatie tussen pseudomigraine en lymfocytaire pleocytose te onderzoeken. Een pseudomigraine wordt gekenmerkt door een matige of ernstige, meestal bilateraal kloppende hoofdpijn die gepaard gaat met voorbijgaande neurologische symptomen en lymfocytische pleocytose. Deze migraine-episoden zijn recurrent en zelfbeperkend. In deze studies werden personen van ongeveer 15-40 jaar oud onderzocht en de meerderheid van de geteste personen waren mannen. Na elke migraine-episode waren de patiënten asymptomatisch. Bij onderzoek met EEG, CT en MRI waren de CT- en MRI-scans allemaal normaal; 30 van de 42 patiënten hadden echter abnormale EEG-scans. Bij 26 van deze patiënten was er sprake van unilaterale overmatige vertraging, terwijl 4 van deze patiënten bilaterale vertraging vertoonden. In een andere studie vertoonden de patiënten een verhoogd niveau van lymfocytische pleocytose bij elke pseudomigraine-episode.
Susac’s syndroomEdit
In Susac’s syndroom beschadigt een auto-immuunreactie de bloedvaten van de hersenen, het netvlies en het slakkenhuis, wat leidt tot een verlies van neurologische functies. Patiënten met het syndroom lijden aan gehoor- en gezichtsverlies en bleken hogere concentraties lymfocyten en eiwitten in hun cerebrospinaal vocht te hebben. Behandeling met immunosuppressieve geneesmiddelen zoals prednison gevolgd door Azathioprine bleek significante effecten te hebben en patiënten kregen geleidelijk hun verloren functie terug, in sommige gevallen al na een paar weken.