Guinguette Marais Poitevin

Wanneer er beleidswijzigingen plaatsvinden binnen MICSA’s programma’s die belangrijk genoeg worden geacht om van belang te zijn voor thuiszorgaanbieders, thuiszorginstanties, ziekenhuizen en andere maatschappelijke organisaties, stuurt MICSA een aankondiging van de wijzigingen die bekend staat als een Medicaid Alert. Deze aankondigingen worden periodiek gedurende het jaar verstuurd naar maatschappelijke organisaties.

• Medicaid Eligibility & Procedures – omvatten aanvragen, vernieuwingen, verificatie van burgerschap/immigratiestatus, enz.
• Medicaid Thuiszorg
• Medicaid/CASA Kantoor Verhuizingen & Personeel

MEDICAID ELIGIBILITEIT EN PROCEDURES

DATUM TOPIC TITLE

2020

2021-02-22 Wijzigingen in het Medicaid-programma COVID-19 Waarschuwing voor noodupdates afgegeven op 27 maart, 2020, 22 juni 2020, 10 augustus 2020, 9 september 2020, 17 december 2020, en 13 januari 2021

Er zijn nieuwe procedures vastgesteld voor het aanvragen of vernieuwen van Medicaid-dekking tijdens de COVID-19 noodsituatie. Enkele van de wijzigingen zijn:

• Nieuwe aanvragen: cliënten kunnen alle elementen van het in aanmerking komen met uitzondering van immigratiestatus en identiteit
• Ziekenhuizen of verpleeghuizen kunnen aanvragen namens een cliënt ondertekenen als de cliënt niet in staat is om te ondertekenen als gevolg van COVID-19
• Geen Medicaid gevallen zullen worden gesloten voor het niet verlengen. Vernieuwingen worden verlengd voor 12 maanden
• Cliënten die hun overschot voor maart hebben gehaald, krijgen een verlenging van de dekking voor 6 maanden

Bijgewerkte waarschuwingen bevestigen dat het automatische verlengingsproces van 12 maanden is uitgebreid naar gevallen met verlengingen die verschuldigd zijn in juni, juli, augustus, september, oktober, november, december 2020, en januari, februari, maart, en april 2021

20-12-22 Vermogensverificatiesysteem uitgebreid naar alle DAB/SSI-gerelateerde aanvragen

Begin 1/1/21 zal het Vermogensverificatiesysteem (AVS) worden gebruikt om te bepalen of Medicaid in aanmerking komt voor alle nieuwe communautaire Medicaid-aanvragen. AVS verifieert elektronisch rekeningen bij bankinstellingen of onroerend goed dat eigendom is van de aanvrager. Aanvragers EN hun echtgeno(o)t(e) moeten toestemming geven voor elektronische verificatie als voorwaarde om in aanmerking te komen, ongeacht het niveau van dekking dat zij zoeken. AVS is sinds 2017 verplicht om bankrekeningen of onroerend goed dat eigendom is van de aanvrager te verifiëren. Zie 17ADM-02 – Asset Verification System met bijlagen hier. NYC HRA heeft dit geleidelijk geïmplementeerd – eerst in verpleeghuizen in 2018 , vervolgens in ziekenhuisaanvragen in 2019., en nu in gemeenschapsaanvragen.

Het Supplement A Formulier moet worden gebruikt voor alle aanvragen voor die 65+, gehandicapt of blind zijn, en moet worden ondertekend door de aanvrager en de echtgenoot, zelfs als de echtgenoot geen aanvraag indient of echtelijke weigering doet. Een nieuw supplement A is nu vereist in NYC – DOH-5178A, Dit formulier werd voorheen buiten NYC gebruikt maar is nieuw voor NYC. Zie dit artikel voor meer informatie over het gebruik van het nieuwe Supplement A formulier vanaf januari 2021.

20-12-17 Medicare Savings Program Applications Client Rep

Authorized client reps can submit MSP applications can be submitted via fax to 917-.639-0731

20-10-28 Sluiting van Metropolitan Medicaid Office

States Metropolitan Medicaid Office (gevestigd aan 1901 First Avenue, 1e verdieping. New York, NY 10029) zal op 30 oktober 2020 definitief sluiten. Het personeel van dit kantoor zal worden overgeplaatst naar het Manhattanville Community Medicaid Office.

Ook wordt aangegeven dat 12 maanden automatisch vernieuwingsproces is uitgebreid tot gevallen met machtigingen die eindigen in november & december

20-05-28 Defecte Vernieuwingsberichten tijdens COVID-19 Noodtoestand

Tijdens de week van 18-23 mei, zijn per vergissing berichten gestuurd naar consumenten wier aanvraag in mei 2020 zou worden verlengd, met de mededeling dat hun Medicaid-dossier zou worden gesloten. De dossiers zullen echter niet worden gesloten en de dekking zal worden verlengd, ongeacht of de verlenging werd teruggestuurd. Er zal een nieuw bericht naar de cliënten worden gestuurd om hen te informeren dat hun zaak open zal blijven.

2020-05-27 REVISED Fax Submissions to MICSA & HCSP updates alerts issued May 4, 2020 and April 16, 2020

HRA moedigt het indienen van Medicaid-aanvragen en andere documenten via e-fax in plaats van post sterk aan. Deze waarschuwing bevat instructies en faxnummers voor elke eenheid. De waarschuwing van 5/27 bevat het telefoonnummer voor artsen om mondelinge opdrachten te geven (in plaats van een schriftelijk M11q-formulier in te dienen) en een gecorrigeerd faxnummer voor de Nursing Home Eligibility Division (NHED). Inclusief faxnummer voor Hospital Eligibility Division & Prenatal Care and Assistance Program.

20-03-23 NYC Medicaid Alert: Verhuizing van North Central Bronx Medicaid Office

Het kantoor wordt verplaatst en krijgt een nieuwe naam: Fordham Medicaid Office, 2541-2549 Bainbridge Avenue, 3rd floor, Bronx NY 10458

20-02-20 NYC Medicaid Alert: Substantial Home Equity -De grens voor de waarde van het eigen vermogen is verhoogd van het niveau van 2019 van $878.000 naar $893.000

2019

2019-12-05 Ziekenhuisaanvragen – Asset Verification System – MICSA Alert: Asset Verification System (AVS) Expanded to Hospital Eligibility and Client Representative Case Submissions –

Uitbreiding AVS dat voorheen alleen voor Nursing Home-aanvragen in NYC was – 2018-04-09 Nursing Home Applications – Asset Verification System (AVS)

NYC Medicaid Office Relocations:

• 2019-12-12 NYC Medicaid Alert: Relocation of Brooklyn CASA Office –The Brooklyn CASA office will be relocated to: 88 Third Avenue, 3rd floor, Brooklyn NY 11217

• 2019-08-26 Jamaica Community Medicaid Office — Er wordt een nieuw Medicaid-kantoor geopend in Jamaica Queens op 165-08 88th Avenue, 8th floor, Jamaica NY 11432. Het kantoor wordt geopend op 9/9/19

• 2019-09-03 Verhuizing/hernoeming Lincoln Medicaid Office – Het huidige Medicaid kantoor gevestigd in het Lincoln Hospital in de Bronx zal worden verplaatst en hernoemd naar: Rider Medicaid Office, 305 Rider Ave, 4th floor, Bronx NY 10451. Het huidige kantoor zal sluiten op 8/27/2019 en openen op de nieuwe locatie op 9/30/2019.

2019-07-31 RENEWALS NYC Medicaid Alert: Reapplication and Renewal Grace Period

Deze waarschuwing herhaalt een bestaand beleid waarin staat dat als een Medicaid-dossier wordt gesloten omdat het niet is verlengd, consumenten een respijtperiode van 30 dagen hebben om hun verlenging in te dienen en hun dossier zal worden heropend. Bovendien, als een Medicaid-aanvraag wordt afgewezen wegens het niet verstrekken van documentatie, kan de aanvrager de gevraagde informatie binnen 30 dagen indienen zonder een volledig nieuwe aanvraag.

2019-06-04 RENEWALS NYC Medicaid Alert: Notification Regarding Eligibility Renewal Packets

In deze waarschuwing staat dat een technisch probleem van invloed is geweest op de mailing van mei 2019 van New York City WMS eligibility renewal packets. Consumenten die hun verlenging in mei hadden moeten ontvangen, zullen deze nu in juni ontvangen. Hun dekking zal worden verlengd om ervoor te zorgen dat ze de tijd hebben om het vernieuwingsproces te voltooien.

2019-04-09 DISABILITY DETERMINATIONS + POOLED TRUSTS NYC Medicaid Alert: Disability Determination Packet Update and Appropriate DOC TYPE for EDITS Submitters

Identificeert de documenten die nodig zijn bij het aanvragen van een handicapbepaling voor volwassenen en kinderen. Het MAP 751E-formulier, “Toestemming om medische informatie vrij te geven”, is nu vereist voor alle aanvragen voor een invaliditeitsvaststelling.

2019-02-05 Overgang sommige MAGI-Like gevallen DSS/HRA naar NYSofHealth NYC Medicaid Alert: Overgang van MAGI-Like Medicaid gevallen van DSS/HRA Medicaid naar NY State of Health Exchange.

Sinds de New York State of Health in 2014 werd geïntroduceerd, is het verantwoordelijk voor alle MAGI Medicaid-gevallen. Er waren echter veel Medicaid-consumenten met MAGI-achtige budgettering die vóór 1 januari 2014 in aanmerking bleken te komen. Hun zaken zijn bij HRA gebleven totdat ze konden worden overgezet. Deze consumenten zullen nu in twee fasen worden overgezet: een in juni 2018 en een in april 2019. In de waarschuwing wordt gedetailleerd aangegeven welke groepen ontvangers met een MOP-achtig inkomen wel en welke groepen niet zullen worden overgezet. Sommige groepen die zijn uitgesloten van de overgang zijn consumenten met het Medicare Savings Program en consumenten die 64 jaar oud zijn.

2018

2018-12-31 NYC Medicaid Alert: 12/31/18 – NYC HRA Contacten in Medicaid en Thuiszorg Services Programma’s

2018-12-28 2019 Medicaid Income and Resource Levels

2018-12-18 Wijziging in E-mailadres om HRA Office of Legal Affairs Concept SNTs ter beoordeling te sturen (niet waar u uitgevoerde gepoolde trusts moet indienen, die moeten worden verzonden naar Medicaid-kantoor dat de Medicaid-aanvraag / -vernieuwing behandelt).

2018-07-28 Special Income Standard for Housing Expenses for Individuals Discharged from a Nursing Facility and
who Enroll into the MLTC Program – update van eerder beleid. Zie dit artikel

2018-07-03 “Rosenberg” Medicaid Determinations after Public Assistance Discontinued – Shifted to NYS of Health

De “Rosenberg” -procedure wordt gebruikt wanneer de contante uitkeringen van de openbare bijstand worden beëindigd, om het individu in staat te stellen opnieuw te certificeren en Medicaid te behouden zonder verstoring als ze nog steeds in aanmerking komen. Zie hier meer. Aanvankelijk is deze wijziging van toepassing op alleenstaanden en kinderloze paren, en niet op iedereen in een MLTC-plan of HARP-plan. De betrokkenen zullen een brief van HRA ontvangen waarin staat dat zij hun Medicaid online moeten verlengen op NYS of Health. De Alert bevat de formulierbrief.

2018-06-25 Pooled Trusts (SNT) Uitstel van SNT’s Ingediend met ongeldige volmacht.

Deze richtlijn is nietig onder GIS 20 MA/03 – Verduidelijking van GIS 19 MA/04, “Verduidelijking van Beleid voor Behandeling van Inkomen Geplaatst in Medicaid Uitzondering Trusts” Een wettelijke schenkingsruiter is NIET vereist voor het inschrijven van een gepoolde trust of SNT met een Volmacht. Zie hier meer over de richtlijn en hoe deze tot stand kwam door pleitbezorging van de NYS Bar Association Elder Law & Special Needs Section.

2018-04-26 Pooled Trusts (SNT) Disability Form Completion when Submitting Pooled Trusts over age 65

Herinnering om ingevulde LDSS-1151 (herzien 6/2012) in te dienen met pooled trusts voor mensen ouder dan 65, of jonger dan 65 als ze geen SSD/SSI-uitkering ontvangen. Impliceert dat de sectie Werkgeschiedenis moet worden ingevuld, zelfs als het werk meer dan 15 jaar geleden is gedaan, maar hoeft de fysieke eisen van de baan niet in te vullen als het meer dan 15 jaar geleden is. Er staat dat niet de hele sectie werk moet worden doorgestreept, zelfs als er in de afgelopen 15 jaar geen werk is gedaan.

2018-04-09 Nursing Home Applications – Asset Verification System (AVS) –

NYC rolt Asset Verification System (AVS) uit dat statewide is uitgerold. Tot nu toe in NYC alleen gebruikt in verpleeghuis aanvragen, niet in de Gemeenschap Medicaid aanvragen. Dit systeem is alleen van toepassing in “niet-MAGI” gevallen, dat wil zeggen voor mensen ouder dan 65, gehandicapt, of blind. Dit komt omdat MAGI gevallen (< 65 en niet op Medicare) hebben geen activa limiet.

2017

2017-12-13 Toepassingen/Gerechtigdheidseisen Medicare Inschrijving Vereist. Zie dit artikel voor meer info.

2017-12-04 Aanvragen Aanvraagdata en uitsteltermijnen – Wijzigt deadline voor aanvragers om te
reageren op een “uitstel” of verzoek van lokale DSS om aanvullende documenten om aanvraag te ondersteunen.
Iedereen krijgt 15 kalenderdagen om te reageren, behalve aanvragers van een verpleeghuis (5-jaar
terugblik) krijgen 21 kalenderdagen. De consument kan een verlenging aanvragen door handmatig een nieuw
formulier MAP-3062a in te dienen bij de afdeling waar hij de aanvraag heeft ingediend.
Besluit tot toekenning of afwijzing van verlenging komt op formulier MAP-3062b (voorbeeld bij de Alert gevoegd.

2017-07-26 Pooled Trusts Volmachten en Statutory Gift Rider –

Deze RICHTLIJN IS VOID onder GIS 20 MA/03 – Verduidelijking van GIS 19 MA/04, “Clarification of Policy for Treatment of Income Placed in Medicaid Exception Trusts” (Verduidelijking van beleid voor behandeling van inkomsten die in Medicaid-uitzonderingstrusts zijn geplaatst) Een wettelijk voorgeschreven schenkingsruiter is NIET vereist voor het inschrijven van een gepoolde trust of SNT met een volmacht. Zie hier meer over de richtlijn en hoe deze tot stand kwam door pleitbezorging van de NYS Bar Association Elder Law & Special Needs Section.

2017-05-11 Vernieuwingen Herzien Gehandicapten, Ouderen, Blinden (DAB) Vernieuwingsformulier en On-line Reprints van DAB op www.nyc.gov/accessnyc.

2017-04-26 Vervoer Nieuwe contractant voor NYC Medicaid vervoer – LogistiCare – (voorheen MAS – Medical Answering Services LLC) Heeft contact info.

2016-12-15 Veranderingen in Medicaid Dekking voor Tijdelijke Niet-Immigranten Tijdelijke Niet-Immigranten

2016-09-23 Medicaid Aanvragen & Persoonlijke Onmiddellijke Behoefte Aanvragen -. Persoonlijke Verzorging en CDPAP
Care & CDPAP Procedure and Transmittal Form HCSP 3052

2016-04-04 HIPAA Release MAP-751d Authorization for Disclosure of Health Information vervangen door
OCA Form No. 960 – Authorization for Release of Health Information Pursuant to HIPAA Download Alert here.

2015-10-28 Verpleeghuis & Managed Care Verpleeghuis Overgang naar Managed Care: Formulieren & PDF Opleidingsmateriaal (lijst met nieuwe formulieren die in PDF zijn bijgevoegd, waaronder:

• MAP 259d – Ontslagwaarschuwing voor niet-chronisch zorgbudget (Community Budgeting)(10-2015 herzien)
• MAP 259e (wijziging in het ontslagplan)
• MAP 259f (kennisgeving van ontslag)(herzien 7/31/2018)
• MAP 259g (Respijtzorg)
• MAP-259t – Verzoek om zaak om te zetten (herzien 5/29/2020)
• MAP-2159 Kennisgeving van wijziging of correctie in dossier van verpleeginrichting
• MAP-2150i Kennisgeving van permanente plaatsing – Medicaid Managed Care (herzien 10/5/2015)
• MAP2159W Verzoek tot uitschrijving van permanente plaatsing
• MAP-648p – Indiening van een verzoek van RHCF – Residential Health Care Facility (herzien 5/10/2019)
• NOOT -. verwijzingen PowerPoint die niet is bijgevoegd maar hier is geplaatst)

2015-10-26 Verpleeghuis & Beheerde zorg -. MICSA/NHED Submission Protocol for Transition of Nursing Home Benefit into Medicaid Managed Care

2015-08-31 Spend-Down/ Surplus NYC MICSA Alerts 8/31/15 & 5/18/15 re Payment of Surplus Bills or Pay-in by Third Parties with accompanying form MAP-3107a Attestation of Use of Recipient Funds to pay Surplus

2015-06-15 Nursing Home MAP-648 P Nursing Home Medicaid Transmittal

2015-06-03 MA Eligibility-MAGI Treatment of Income of a Dependent under MAGI-Like Budgeting. Implementeert NYS DOH GIS 15 MA/008 – Behandeling van inkomen van afhankelijke personen onder MAGI-achtige regels PDF

2015-06-02 Verpleeghuis Beleidswijziging voor de startdatum van de terugkijkperiode voor overdracht van activa

2015-03-10 MA Eligibility Newborn Processing Update

2015-04-03 Nursing Home Transition of Long Term Nursing Home Benefit into Medicaid Managed Care

2015-03-31 Nursing Home Eligibility Division Expedited Renewal Protocol

2015-03-10 Transition Exchange to LDSS Consumenten met Medicaid op Exchange Needing Enrollment into MLTC or

HIV SNP

2015-03-10 MA Eligibility Geautomatiseerde verwerking van pasgeborenen in WMS

2015-02-20 MA Eligibility Herstel van geschorste Medicaid-dekking voor ex-gevangenen

2015-02-03 MA Eligibility Medicaid-begunstigden die bij verlenging worden overgedragen van NYS of Health naar Local Dept. of Soc. Services

Procedure voor de overgang van mensen van uitgebreide “MAGI” Medicaid in het algemeen voor mensen onder de 65 die geen Medicare hebben – wanneer ze 65 worden of worden ingeschreven in Medicare, moeten ze overstappen naar niet-MAGI Medicaid, met behulp van een strengere inkomens- en middelenonderzoek. De procedure voorziet in enige dekking om de kloof tijdens de overgang te dichten. Het implementeert State DOH 14-LCM-02 PDF (dec. 2014) met Bijlagen bij State DOH LCM:

• Bijlage I -Renewal form notice language and Medicaid Renewal Form
• Bijlage II -. Statewide Provider IDs (Medicaid managed care plans)
• Bijlage III – Recipient Referral Information – Data Elements

2015-01-26 MLTC CASA Fact Sheet

2015-01-05 MA Eligibility Consumenten Overgang van NYSOH naar WMS update

2013-12-24 MA Eligibility Belangrijke veranderingen in Medicaid Application Submissions-MAGI & Niet-MAGI

2013-12-20 MA Eligibility Substantial Home Equity (Nursing Home and Community-Based LTC)

2013-12-16 MLTC Spousal Impoverishment & Transfer of Assets for Certain Individuals Enrolled in MLTC

2013-12-13 Wijziging vergoeding openbaar vervoer

2013-11-13 MLTC FAQ – procedures voor MLTC-plannen om leden in te schrijven die een spend-down hebben.

• Referenties Formulier HCSP-3022 bekend als MLTC Conversion Form (9/26/2013)

2013-10-1 Health Exchange NYS Health Benefit Exchange Opens 1 oktober, 2013

2013-8-13 MLTC Disenrolled Housekeeping Case Consumers (MLTC)

2013-5-6 Office Relocation PHASE V-Relocation of MICSA 34th Street Offices to Brooklyn

2013-5-1 Kantoorverhuizing SPECIAAL TBI & NHTD-Verhuizing MICSA-kantoor 34th Street naar Brooklyn

2013-4-30 – Verhuizing kantoren FASE IV – Verhuizing kantoren MICSA 34th Street naar Brookyn

2013-4-24 – Verhuizing kantoren FASE II-III – Verhuizing kantoren MICSA 34th Street naar Brooklyn

2013-4-18 – LTHHCP Verplichte inschrijving van LTHHCP-consumenten bij Managed Care

2013-4-16 Kantoorverhuizing FASE I – Verhuizing van MICSA 34th Street-kantoren naar Brooklyn

2013-4-3 Kantoorverhuizing Verhuizing van MICSA 34th Street-kantoren naar Brooklyn

2013-3-05 MA Eligibility Social Security Verification–Geen bewijs van SSA-inkomen vereist bij aanvragen of verlengingen

2013-2-19 MLTC Special Income Standard for Housing Expenses for Individuals Discharged from NH to MLTC

• MAP-3057E Special Income Standard for Housing Expenses Form, dat moet worden ingevuld en ingediend bij HRA om de juiste budgettering van het geval te verzekeren

2013-2-14 Inschrijvingen van verpleeghuizen bij MLTC

MLTC FORM ** Referenties Formulier HCSP-.3022 bekend als MLTC Conversion Form (9/26/2013)

2013-1-24 Pooled Trusts Medical Evidence Gathering for Adult Disability Determinations

• CDPAP moet toegankelijk zijn via Medicaid managed care-plannen met ingang van 11/1/12 voor degenen die in deze plannen zijn ingeschreven (mensen met Medicaid maar niet Medicare in de staat), of via Managed Long Term Care-plannen, voor mensen met Medicaid en Medicare in NYC

2012-09-21 Hernieuwingen VERNIEUWINGSSTATUS INFORMATIE VOOR MEDICAID CONSUMENTEN (status van hernieuwing beschikbaar

voor bellen met HRA hulplijn 1-888-692-6116

2012-09-19 Managed Care Beëindiging van Managed Care Vrijstelling voor “Waiver Look-Alikes” – maar toestaan van 6 maanden vrijstelling voor

mensen die niet in maar het aanvragen van een waiver

Kondigt uitbreiding aan van mogelijkheid tot “attesteren”, in plaats van verifiëren met documentatie, van bepaalde geschiktheidscriteria tijdens de jaarlijkse vernieuwingen voor Medicaid voor “DAB”-populatie – Gehandicapten, 65+, Blinden. Kan inkomen, middelen en verandering van verblijfplaats bevestigen. Dit omvat degenen die Community-Based Long-Term Care Services, die nieuw is.

2010-06-08- IMMIGRANTEN DIE NOODGEVRAAGD ZIJN – EMERGENCY MEDICAID

DOH 4471 Certificering van behandeling van een medische noodsituatie vervangt MAP 2151

2008-11-03 AANVRAGEN Wijziging van de plaats van indiening voor cliëntvertegenwoordigers

2008-06-10 ELIGIBILITEIT NYC schaft drugs- en alcoholscreening af

2008-06-10 RESOURCE LEVELS Resource Level Verhoogd tot $13,050

2008-04-08 RECERTIFICATIONS Mail Renewal 30 Day Grace Period

2008-04-08 APPLICATIONS MSP Applications Done Now by Mail

2008-04-08 APPLICATIONS Elimination of the Resource Test for MSP Program

2006-10-06 RECERTIFICATIES Invoering van MAP-909E DAB-formulier voor vernieuwing per post

2006-04-26 POOLED TRUSTS Instructies voor het indienen van aanvullende behoeftetrusts

2005-07-07 POOLED TRUSTS Bepalingen van invaliditeit voor personen met een gepoolde trust

2004-06-21 BURIAL ACCOUNTS Irrevocable Pre-Need Funeral Agreements and Burial Funds

2004-05 POOLED TRUSTS Supplemental Needs Trusts Excluded from Medicaid Eligibility Budgeting

2012-10-26 Thuiszorg, Managed Care Consumer-Directed Personal Assistance Program (CDPAP) en Managed Care

2012-09-19 Managed Care Vrijstelling voor “Waiver Look-Alikes” beëindigen – maar 6-maand vrijstelling voor

mensen die niet in maar het aanvragen van een waiver (dit beïnvloedt sommige Medicaid persoonlijke zorg ontvangers CASA thuiszorg die in de zomer / herfst 2012 krijgen berichten dat hun vrijstelling van beheerde zorg is afgelopen en zij moeten toetreden tot een mainstream managed care plan

2012-11-13 PAY-IN Spend-Down UPDATE: Temporary Relocation of DARB Unit that Processs Pay-In Program Payments (amends 2012-11-09 Alert)

2012-11-02 Hurricane Relief Medicaid Coverage – Hurricane Sandy