Pennsylvania’s Medicaid programma, ook bekend als “Medische Bijstand”, biedt uitgebreide dekking voor de gezondheidszorg voor kwetsbare bevolkingsgroepen en mensen met een beperkt inkomen. Historisch gezien was Medicaid alleen beschikbaar voor kleine groepen, zoals kinderen met een laag inkomen en volwassenen met een handicap. Maar in 2015 nam Pennsylvania Medicaid-uitbreiding aan onder de Affordable Care Act (ACA). Nu kunnen kinderen en volwassenen in aanmerking komen voor dekking op basis van alleen het hebben van een beperkt inkomen. De brede dekking van Medicaid zorgt voor toegang tot zorg, zodat mensen van alle leeftijden en mogelijkheden een gezond en vol leven kunnen leiden.
Mensen moeten zich aanmelden voor Medicaid-dekking en hun uitkering elk jaar vernieuwen. Hoewel er een aantal manieren zijn om in aanmerking te komen voor Medicaid-dekking, hoeven mensen zich niet aan te melden voor een specifieke categorie of programma. De County Assistance Office (CAO) beoordeelt alle aanvragen om in aanmerking te komen voor een van de beschikbare Medicaid categorieën en programma’s. Inkomen, en soms middelenlimieten en andere criteria zijn meestal van toepassing.
Naast het bieden van dekking voor gezondheidszorg, is Medicaid het enige programma dat Long-Term Services and Supports (LTSS) dekt, thuis of in een verpleeginrichting of groepshuis. De aanvraagprocedure voor Medicaid LTSS verschilt van het aanvragen van gezondheidszorg dekking.
PHLP helpt Pennsylvanians die onverzekerd of onderverzekerd zijn door te beoordelen of ze in aanmerking komen voor Medicaid en hen te adviseren over de aanvraagprocedure. We helpen ook wanneer Medicaid voordelen (dekking) onterecht worden geweigerd of beëindigd door het adviseren of vertegenwoordigen van mensen in de beroepsprocedure om hen te helpen dekking te krijgen. Wij werken rechtstreeks met mensen die Medicaid aanvragen of ontvangen. We werken ook samen met maatschappelijk werkers, APPRISE adviseurs, dokterspraktijken en familieleden/verzorgers die advies willen over Medicaid in aanmerking komen of hulp zoeken bij het oplossen van een probleem om in aanmerking te komen.