Vele studies hebben het verband onderzocht tussen Modische veranderingen in de wervels van de wervelkolom en pijn in de onderrug. Er is geen eenduidig verband tussen het hebben van Modic-veranderingen en pijn in de onderrug.
Uit studies is gebleken dat patiënten met Modic-veranderingen nogal verschillen van andere patiënten met normale rugpijn. Zo heeft 75-80% van de patiënten met Modic-veranderingen constante pijn, wat betekent dat zij dag en nacht geen pijnvrij moment hebben. Er kunnen schommelingen in de intensiteit zijn, maar geen onderbreking van de pijn.
BehandelingEdit
Het is moeilijk om patiënten met Modic veranderingen te behandelen. Behandelingen die normaal gesproken patiënten met normale rugpijn genezen of helpen, hebben geen effect op Modic-veranderingen of pijn als gevolg van Modic-veranderingen.
De aanbevolen behandeling voor langdurige pijn in de onderrug is oefeningen, normaal gesproken met behulp van de instructie van een gekwalificeerde arts. Dit wordt vaak gevolgd door spierversterking en fitnesstraining. Deze behandeling helpt de overgrote meerderheid van normale rugpijnpatiënten. Maar studies hebben aangetoond dat patiënten met Modic veranderingen een veel hogere pijnscore vertoonden dan patiënten met normale rugpijn, en vooral dat hun pijn toenam met de training. Andere recente studies die worden aangehaald geven geen klinisch verschil aan tussen belastingvermindering en rust of het doen van fysio met betrekking tot het beheer of de verbetering van de aandoening.
Omdat radiologen zeer vaak de Modic classificatie gebruiken in hun rapporten en dit leidt tot ongerustheid bij veel patiënten die hun rapporten lezen, hebben zakenlieden in Denemarken en Noorwegen particuliere “Modic klinieken” opgericht om deze onzekere patiënten uit te buiten. De toegangsprocedure tot deze privé-klinieken begint met een betaling van ongeveer 50 $ voor een herlezing van de MRI van de patiënt. Zoals hierboven vermeld, bestaat er momenteel geen speciale therapie “tegen een radiologische beeldclassificatie” en een dergelijke therapie is, met de huidige stand van het onderzoek, ook niet nodig. Gewone fysiotherapeutische oefeningen, aquajogging, warmte en vooral het natuurlijke verloop van deze Modische veranderingen zullen in de meeste gevallen na verloop van tijd tot pijnverlichting leiden.
OnderzoekEdit
Het volgende gedeelte is controversieel met zorgen over de methodologie en ook mogelijke belangenconflicten, in die zin dat sommige van de onderzoekers verbonden zijn aan een bedrijf dat clinici certificeert om voor 200 pond de aandoening te diagnosticeren. Het is waar dat er een studie is gepubliceerd, en de resultaten zijn interessant. Maar ruggegraatsartsen en onderzoekers zijn het erover eens dat verdere studies nodig zijn, met name volledig geblindeerde gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken, om de beweringen in de gepubliceerde studie te bevestigen of te weerleggen. In dit stadium zouden patiënten met lage rugpijn niet moeten instemmen met een behandeling met anti-biotica zonder een goede beoordeling en onderzoek onder de hoede van een gekwalificeerde wervelkolomchirurg of -arts.
Wetenschapper Hanne Albert van een groot rugcentrum in Europa, het Spine Centre of Southern Denmark onder leiding van professor Claus Manniche, heeft studies uitgevoerd die hebben beweerd dat 80% van de patiënten met Modic-veranderingen type 1 genezen of sterk verbeterd zijn na een goedkope en eenvoudige antibioticabehandeling.
Echter, een recentere dubbelblinde, placebogecontroleerde, multicenter studie uit 2019 toont geen bewijs voor het effect van antibiotica op rugpijn met Modic-veranderingen.