Een van de meest gebruikte medische behandelingen van gewrichtspijn door artritis is de cortisone-injectie. Of een cortisone-injectie voor u geschikt is, hangt af van veel factoren. Bijvoorbeeld, is een ontsteking de oorzaak van uw gewrichtspijn? Welk gewricht is aangetast? Heeft u behoefte aan verlichting op korte termijn?
Cortisone-injecties kunnen in bijna elk gewricht met artritis worden gegeven om de pijn te verlichten.
Lees Cortisone Injecties (Steroïde Injecties)
Wordt uw pijn veroorzaakt door ontsteking?
De arts raadt meestal cortisone-injecties aan wanneer ontsteking gewrichtspijn, zwelling en warmte veroorzaakt. Pijnlijke gewrichtsontsteking wordt geassocieerd met verschillende aandoeningen, met inbegrip van maar niet beperkt tot artrose, reumatoïde artritis, jicht en tendonitis.
Niet al deze aandoeningen veroorzaken voldoende ontsteking om zichtbare zwelling van het gewricht of roodheid van de huid te veroorzaken. Een gewricht dat is aangetast door artrose heeft bijvoorbeeld beschermend kraakbeen verloren, wat resulteert in gewrichtswrijving en kan leiden tot pijnlijke ontsteking, maar het aangetaste gewricht ziet er misschien niet veel anders uit dan normaal. Cortisone kan in deze gevallen nog steeds een effectieve behandeling zijn.
Welk gewricht is aangetast?
Cortisone-injecties worden over het algemeen gebruikt om slechts één pijnlijk gewricht per keer te behandelen. Met injecties kan cortisone worden toegediend in de knie, heup, schouder, wervelkolom en andere gewrichten, waaronder kleine gewrichten in de handen.
Cortisone-injecties worden niet beschouwd als een veilige behandeling voor:
- Achilles tendonitis aan de achterkant van de enkel
- Plantar fasciitis1 aan de onderkant van de voet
Injecties met cortisone kunnen deze weefsels vatbaarder maken voor beschadiging en scheuren.
Zie wat u moet weten voordat u een cortisone-injectie krijgt
Heeft u behoefte aan snelle, kortdurende verlichting?
In tegenstelling tot behandelingen als fysiotherapie, verandering van dieet of gewichtsverlies, kan een cortisone-injectie worden gegeven en al binnen 24 uur effect hebben.
De tijdelijke verlichting van de pijn kan iemand in staat stellen:
- Fysiotherapie te volgen
- Een belangrijke gebeurtenis in het leven bij te wonen, zoals een lang geplande bruiloft of vakantie
- Een knievervangende operatie uit te stellen
Doordat cortisone snel werkt, is het een optie voor mensen die snel tijdelijke verlichting nodig hebben van gewrichtspijn door artritis.
Behandelingsresultaten variëren
In geval van succes kan een injectie de pijn enkele weken of zelfs enkele maanden verlichten, maar houd er rekening mee dat de resultaten sterk kunnen variëren. Het kan zijn dat uw pijn helemaal niet minder wordt, of dat hij weggaat en nooit meer terugkomt. Artsen weten niet zeker waarom de resultaten variëren en wie het beste zal reageren.
Bent u op de hoogte van de mogelijke bijwerkingen?
Hoewel cortisone-injecties over het algemeen als veilig worden beschouwd, brengen ze risico’s op bijwerkingen en negatieve effecten op langere termijn met zich mee. Het is een goed idee om over deze risico’s te informeren voordat u besluit een injectie te laten zetten.
Een punt van zorg is dat cortisone-injecties, vooral meerdere injecties in hetzelfde gebied, de degeneratie van zacht weefsel kunnen versnellen.2-6 Dit effect kan de gewrichtsdegeneratie op de lange termijn verergeren, wat vooral een punt van zorg kan zijn voor jongere patiënten die al milde tot matige artritis hebben.
Een ander punt van zorg bij cortisone-injecties is dat ze de bloedsuikerspiegel tijdelijk kunnen verhogen, wat belangrijk is voor patiënten met diabetes om zich bewust van te zijn.
Lees meer over de risico’s en bijwerkingen van cortisone-injecties
Cortisone-injecties zijn een electieve behandeling, wat betekent dat het aan u is om te beslissen of u er een krijgt of niet. Als artritispijn u ervan weerhoudt alledaagse activiteiten uit te voeren, naar uw werk te gaan of te sporten, kan een cortisone-injectie het overwegen waard zijn. Bedenk wel dat een cortisone-prik slechts een onderdeel is van een groter behandelplan dat u helpt de gewrichtspijn op lange termijn te verlichten.
Lees meer:
Cortisone-injectieprocedure
Wat is de juiste injectie voor mijn gewrichten?
- 1.Kim C, Cashdollar MR, Mendicino RW, Catanzariti AR, Fuge L. Incidentie van rupturen van de plantaire fascia na een corticosteroïdeninjectie. Foot Ankle Spec. 2010;3(6):335-7. doi:10.1177/1938640010378530
- 2.Wernecke C, Braun HJ, Dragoo JL. The Effect of Intra-articular Corticosteroids on Articular Cartilage: A Systematic Review. Orthop J Sports Med. 2015;3(5):2325967115581163. doi:10.1177/2325967115581163
- 3.McAlindon TE, LaValley MP, Harvey WF, et al. Effect of Intra-articular Triamcinolone vs Saline on Knee Cartilage Volume and Pain in Patients With Knee Osteoarthritis: Een gerandomiseerde klinische studie. JAMA. 2017;317(19):1967-1975. doi:10.1001/jama.2017.5283
- 4.Dragoo JL, Danial CM, Braun HJ, Pouliot MA, Kim HJ. De chondrotoxiciteit van eenmalige doses corticosteroïden. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2012;20(9):1809-1814. doi:10.1007/s00167-011-1820-6
- 5.Papacrhistou G, Anagnostou S, Katsorhis T. The effect of intraarticular hydrocortisone injection on the articular cartilage of rabbits. Acta Orthop Scand Suppl. 1997 Oct;275:132-4. PubMed PMID: 9385288.
- 6.McAlindon TE, LaValley MP, Harvey WF, et al. Effect of Intra-articular Triamcinolone vs Saline on Knee Cartilage Volume and Pain in Patients With Knee Osteoarthritis: Een gerandomiseerde klinische studie. JAMA. 2017;317(19):1967–1975. doi:10.1001/jama.2017.5283