Inhoud
- Inleiding
- Oraale medicatie
- Niet-insuline-injecties
- Acarbose
- Troubleshooting
- Voorschriften
- Bruikbare bronnen
Inleiding
Als het niet mogelijk is om uw bloedglucosewaarden onder controle te houden met alleen een dieet, kan uw arts u een diabetes tablet voorschrijven. Dit betekent niet dat uw diabetes ernstiger is, alleen dat er wat extra hulp nodig is om uw bloedglucosewaarden onder controle te houden. Ook als u tabletten slikt om uw diabetes onder controle te houden, is het nog steeds belangrijk om gezonde eetgewoonten te volgen.
Sommige mensen moeten een combinatie van tabletten slikken om hun bloedglucosespiegel onder controle te houden. Het kan zijn dat het soort tablet en de vereiste dosering na verloop van tijd veranderen, dus het is belangrijk dat u regelmatig controles laat uitvoeren. Soms zijn tabletten niet voldoende om de diabetes onder controle te houden en kan uw diabeteszorgteam insuline of een ander injecteerbaar geneesmiddel aanbevelen.
De meeste geneesmiddelen hebben ten minste twee namen. De ene is de naam van het eigenlijke geneesmiddel (de generieke naam) en de andere is de naam van het merk dat elke fabrikant eraan geeft (de eigendomsnaam). Probeer altijd de generieke naam te gebruiken.
Orale geneesmiddelen
Metformine
Metformine werkt door uw lichaam te helpen insuline effectiever te gebruiken, zodat het de suiker in uw bloed goed kan afvoeren. Sommige mensen krijgen last van maagklachten, zoals diarree, indigestie, gebrek aan eetlust of braken, als ze beginnen met het innemen van Metformine. Beginnen met een lage dosis en het met voedsel innemen kan dit helpen.
Metformine veroorzaakt geen lage bloedglucose (hypoglykemie) of gewichtstoename.
Metformine is ook beschikbaar in slow-release vorm (ook wel verlengde/gemodificeerde afgifte genoemd), wat het risico op maagklachten kan verminderen.
Metformine is veilig te gebruiken tijdens de zwangerschap.
Drugs in deze klasse zijn onder meer:
Metformine (Glucophage) 500 mg, 850 mg
Metformine orale oplossing 500 mg per 5 ml
Glucophage Slow Release 500 mg, 750 mg, 1000 mg
Sulfonylureaseremmers
Sulfonylureaseremmers stimuleren uw alvleesklier (het orgaan in de buik dat insuline maakt) om meer insuline te produceren, waardoor uw bloedglucose vervolgens daalt. Sulfonylureumpreparaten kunnen een lichte vorm van indigestie, hoofdpijn, huiduitslag en gewichtstoename veroorzaken. Als u alcohol drinkt, kunnen ze een blozend gezicht veroorzaken. Ze kunnen er ook voor zorgen dat uw bloedglucosespiegel te laag wordt, waardoor het risico op hypoglykemie toeneemt. Voor meer informatie hierover, zie Hypoglykemie.
Deze geneesmiddelen mogen niet worden gebruikt tijdens de zwangerschap.
Gebruiksmiddelen uit deze klasse zijn onder andere:
Glibenclamide 2.5 mg, 5 mg
Gliclazide (Diamicron) 40 mg en 80 mg tabletten
Gliclazide MR 30 mg
Glimepiride (Amaryl) 1 mg, 2 mg
Glipizide 5 mg-20 mg
Tolbutamide 500 mg
Thiazolidinedionen
Deze kunnen alleen of als aanvullende behandeling worden gebruikt. Ze helpen door uw lichaam gevoeliger te maken voor de effecten van uw eigen insuline. Thiazolidinedionen werken op de vetcellen en verwijderen vet rond de inwendige organen, lever en alvleesklier in het bijzonder, zodat ze gunstig zijn voor mensen met diabetes en leververvetting.
De enige thiazolidinedion die momenteel in het VK op de markt is, is pioglitazon. Het kan vochtretentie veroorzaken en dit kan een probleem zijn bij mensen die al hartfalen hebben. Er zijn meldingen van een verhoogd risico op botbreuken bij oudere mensen. Eerdere zorgen over een verband tussen Pioglitazon en blaaskanker zijn grotendeels weggenomen, maar het wordt nog steeds geadviseerd dit middel te vermijden als u eerder blaaskanker heeft gehad.
Pioglitazon veroorzaakt geen hypoglykemie. Het mag niet bij zwangerschap worden gebruikt.
Pioglitazon wordt in de volgende vormen voorgeschreven:
Pioglitazon (Actos) 15 mg, 30 mg, 45 mg
Pioglitazon kan ook worden voorgeschreven in combinatie met Metformine, bijv.bijv.
Pioglitazon + Metformine (Competact) 15 mg/850 mg
Prandiale glucoseregelaars
Prandiale glucoseregelaars stimuleren de cellen in de alvleesklier om meer insuline te produceren. Deze tabletten zijn echter korter houdbaar dan sulfonylureumtabletten. Als u een maaltijd overslaat, moet u ook de dosis overslaan. Deze geneesmiddelen mogen niet worden gebruikt tijdens de zwangerschap.
Gebruiksmiddelen uit deze klasse zijn onder meer:
Repaglinide (Prandin) 0.5 mg, 1 mg, 2 mg
Nateglinide (Starlix) 60 mg, 120 mg, 180 mg
DPP4-remmers
Dipeptidyl peptidase 4-remmers (DPP-4-remmers), ook bekend als gliptines, werken door de werking van DPP-4 te blokkeren, een enzym dat incretine vernietigt. Incretine is een natuurlijk hormoon dat het lichaam helpt alleen meer insuline te produceren wanneer dat nodig is en de hoeveelheid glucose die door de lever wordt geproduceerd wanneer dat niet nodig is, vermindert. Deze hormonen komen de hele dag door vrij en het niveau wordt verhoogd tijdens de maaltijd.
Deze geneesmiddelen mogen niet worden gebruikt tijdens de zwangerschap.
Drugs in deze klasse zijn onder meer:
Alogliptine (Vipidia) 6,25 mg, 12,5 mg, 25 mg
Linagliptine (Trajenta) 5 mg
Linagliptine + Metformine (Jentadueto) 2.5 mg/850 mg, 2,5 mg/1000 mg
Sitagliptine (Januvia) 100 mg, 50 mg, 25 mg
Saxagliptine (Onglyza) 2.5 mg, 5 mg
Vildagliptine + Metformine (Eucreas) 50 mg/850 mg, 50 mg/1000 mg
SGLT2-remmers
Natrium-glucose transporter (2)-remmers (SGLT2-remmers) werden in 2013 in het Verenigd Koninkrijk geïntroduceerd. Ze werken door overtollige glucose via de nieren uit het lichaam te verwijderen, waardoor er meer glucose in de urine terechtkomt.
Als u dit type medicatie krijgt voorgeschreven, moet u uw nierfunctie laten controleren, omdat het ongeschikt is voor mensen met een gevorderde nierziekte. U kunt het mogelijk niet innemen als u een lage bloeddruk heeft.
SGLT2-remmers kunnen het risico op urine-infecties en spruw verhogen, en er is een klein risico op ketoacidose (een complicatie die meestal gepaard gaat met diabetes type 1 en die braken en buikpijn veroorzaakt).
Deze klasse geneesmiddelen veroorzaakt gewichtsverlies. Ze mogen niet worden gebruikt tijdens de zwangerschap.
Drugs in deze klasse zijn onder meer:
Canagliflozin (Invokana) 100 mg, 300 mg
Canagliflozin + Metformine (Vokanamet) 50 mg/850 mg, 50 mg/1000 mg, 150 mg/850 mg, 150 mg/1000 mg
Dapagliflozin (Forxiga) 5 mg, 10 mg
Dapagliflozin + Metformine (Xigduo) 5 mg/850 mg, 5 mg/1000 mg
Empagliflozin (Jardiance) 10 mg, 25 mg
Empagliflozin + Metformine (Synjardy) 5 mg/500 mg, 5 mg/1000 mg, 12.5 mg/850 mg, 12,5 mg/1000 mg
Niet-insuline injecties
Glucagon-like peptide (GLP-1) injecties bootsen de werking van het natuurlijk voorkomende hormoon GLP-1 na, waardoor de insulineproductie wordt verhoogd, de hoeveelheid glucose die door de lever wordt geproduceerd wanneer deze niet nodig is, wordt verminderd, de doorgang van voedsel door de maag wordt vertraagd en de eetlust wordt verminderd, met als doel de bloedglucosespiegels te verbeteren.
Het geneesmiddel wordt toegediend met behulp van een injecteerbare pen. De injectie wordt in het subcutane weefsel (het weefsel onder de huid) gegeven en kan tweemaal daags, eenmaal daags of eenmaal per week worden toegediend, afhankelijk van het type. Bij sommige van de eenmaal per week toegediende injecties kunnen zich tijdelijk kleine bultjes onder de huid vormen.
Deze klasse geneesmiddelen leidt vaak tot gewichtsverlies.
Drugs in deze klasse zijn onder meer:
Exenatide (Byetta) 5 mcg, 10 mcg tweemaal daagse peninjectie
Exenatide Extended Release (Bydureon) 2 mg wekelijkse injectie
Liraglutide (Victoza) 0,6 mg, 1..2 mg eenmaal daagse peninjectie
Lixisenatide (Lyxumia) 10 mcg, 20 mcg eenmaal daagse peninjectie
Dulaglutide (Trulicity) 0,75 mg, 1.5 mg wekelijkse injectie
Albiglutide (Eperzan) 30 mg wekelijkse injectie
Acarbose
Acarbose werkt door het vertragen van de snelheid waarmee uw lichaam suikers verteert, waardoor de snelheid waarmee uw bloedglucose stijgt nadat u hebt gegeten, wordt vertraagd. Het kan een rommelende maag, winderigheid, een vol gevoel en diarree veroorzaken. Het geneesmiddel moet met de eerste hap voedsel worden ingenomen om effectief te zijn. Het wordt vanwege deze bijwerkingen tegenwoordig nog maar zelden gebruikt.
Acarbose wordt in de volgende vormen voorgeschreven:
Acarbose (Glucobay) 50 mg, 100 mg
Troubleshooting
Wat als ik een tablet vergeet?
Als u zich een uur of twee te laat een vergeten tablet herinnert, neem die dan in. Als er meer tijd is verstreken, moet u die dosis gewoon overslaan en de volgende zoals gewoonlijk innemen. Neem nooit een dubbele dosis omdat u een dosis hebt overgeslagen.
Wat als ik ziek ben?
Stop niet met het innemen van uw tabletten. Raadpleeg de richtlijnen voor ziektedagen voor meer informatie, hier beschikbaar voor diabetes type 1 en hier voor diabetes type 2.
Voorschriften
Als u medicijnen voor uw diabetes moet innemen, hebt u recht op gratis recepten voor de bovengenoemde tabletten en alle andere medicijnen die u nodig hebt. Als u in Schotland woont, hebt u deze alleen nodig als u in Engeland een recept gaat laten uitschrijven. Vraag uw arts, verpleegkundige of apotheker om een “medische vrijstelling” formulier EC92A (FP92A voor Engeland).