Als u ooit hebt geprobeerd af te vallen, weet u hoe moeilijk dat kan zijn. Misschien heeft een bepaald dieet en een bepaald trainingsregime een tijdje gewerkt, maar bent u later toch weer aangekomen. Misschien hebben vrienden en familie kwetsende opmerkingen gemaakt of dwingen ze je tot het volgen van een dieet.
Er is veel verkeerde informatie over gewichtsverlies en obesitas, een aandoening die wordt gedefinieerd als een body mass index (een vergelijking van je lengte met je gewicht) van 30 of hoger. Om deze mythes over obesitas op te helderen, hebben we ons tot Catherine Varney, DO gewend. Zij is een huisarts die ook is gecertificeerd in obesitasgeneeskunde.
“Obesitas is de onderliggende oorzaak van al deze chronische ziekten die we in de eerstelijnszorg zien – diabetes, hoge bloeddruk en hoog cholesterolgehalte,” zegt ze. “Er is niets dat obesitas niet raakt – zelfs depressie, angst, slaapapneu, PCOS (polycysteus ovarium syndroom), vruchtbaarheid en artrose.”
Ze voegt eraan toe: “Als we obesitas onder controle kunnen krijgen, kunnen we al deze andere dingen onder controle krijgen.”
Wilskracht en vetarme diëten: What Really Helps You Lose Weight?
We vroegen Varney ons te helpen een aantal mythes te ontkrachten als het gaat om obesitas en gewichtsverlies.
Mythe 1: Gewichtsverlies vereist alleen wilskracht
Varney: Obesitas is een ziekte, niet een gebrek aan wilskracht. Hoe dichter iemand bij zijn gewichtsverliesdoel komt, hoe moeilijker het wordt. Daarom geven veel mensen het op. Je lichaam houdt niet van verandering.
Je hersenen zijn zo geëvolueerd dat ze altijd willen eten als er iets calorierijks of voedzaams voorbij komt, omdat we niet weten wanneer het weer komt. Het is de holbewoner-mentaliteit, maar we zijn omringd door calorierijk voedsel, niet door tijden van hongersnood.
Mythe 2: Lichaamsbeweging is de beste manier om af te vallen.
Varney: Lichaamsbeweging helpt slechts 3% tot 5% bij het afvallen. Maar het is belangrijk om op gewicht te blijven als je de kilo’s eenmaal kwijt bent.
Oefening kan zelfs gevaarlijk zijn, dus het maakt in eerste instantie niet altijd deel uit van een behandelplan. Voor sommigen is lichaamsbeweging pas geschikt als ze een bepaalde hoeveelheid gewicht zijn kwijtgeraakt.
Mythe 3: Van een vetarm dieet val je af.
Varney: Het beste dieet hangt af van het individu. Wat voor de een werkt, werkt misschien niet voor de ander. Dit komt door een ingewikkeld systeem van genetica, stofwisseling, omgeving en andere aandoeningen die iemand kan hebben.
Uit studies blijkt dat een koolhydraatarm dieet gedurende de eerste zes maanden het beste is voor gewichtsverlies. Maar voor gewichtsbehoud is er niet veel verschil tussen vetarm en koolhydraatarm.
Mythe 4: Medicijnen helpen je niet bij het afvallen.
Varney: Medicijnen zijn effectief. Verschillende medicijnen zijn door de FDA goedgekeurd voor gewichtsverlies.
Phentermine onderdrukt de eetlust terwijl patiënten hun levensstijl aanpassen. Het zorgt voor een kleine verhoging van de stofwisselingssnelheid, en wat belangrijk is, het kalmeert de hersenen. Als je in het hoofd van iemand met obesitas zit, zou je niet geloven hoezeer er voortdurend tegen hen wordt geroepen dat ze moeten “eten, eten, eten!”
Een ander middel, diethylpropion, is nauw verwant aan amfetaminen. Maar het is geen ‘speed’, en het is niet verslavend.
En Saxenda, dat als diabetesmedicijn werd geïntroduceerd, stilt ook de verbinding tussen maag en hersenen.
Mythe 5: Je moet flink afvallen als je je gezondheid wilt verbeteren.
Varney: Genetisch gezien is het misschien heel moeilijk voor iemand om een ideaal gewicht te bereiken, maar het echte doel is gewoon verbetering van de gezondheid.
Studies tonen aan dat slechts 10% vermindering van het lichaamsgewicht enorm is in het verlagen van je risico op een hartaanval of beroerte. Het grootste voordeel van gewichtsverlies heeft u bij de eerste 10%, dus 18 pond afvallen als u 180 bent is een grote stap.
Niet in staat om af te vallen?
Bariatrische chirurgie bij UVA kan een optie voor u zijn.
Mythe 6: Bariatrische chirurgie is een eenvoudige oplossing voor obesitas.
Varney: Bariatrische chirurgie is effectief, maar sommigen hebben medicijnen of andere voorgeschreven maatregelen nodig om het gewicht eraf te krijgen en te houden. Wanneer iemand in korte tijd extreem veel gewicht verliest, ontwikkelt hij een trage stofwisseling die jarenlang aanhoudt.
Onderzoekers ontdekten bijvoorbeeld dat een man zes jaar na zijn deelname aan realityshow “The Biggest Loser” 800 calorieën per dag minder verbrandde dan een typische man van zijn omvang. Zijn metabolisme was bij lange na niet normaal.
Mythe 7: De conventionele wijsheid over gewicht is niet echt veranderd.
Varney: Obesitas wetenschap verandert snel. Het dieet en de medicatie die ik vijf jaar geleden voorschreef, zijn totaal anders dan wat ik nu voorschrijf.
Voor een lange tijd was het laag-vet, laag-vet, laag-vet. Nu hebben we 73 goede peer-reviewed studies die aantonen dat een koolhydraatarm dieet het beste is voor gewichtsverlies.