We horen veel over koorts, maar zelden over lage lichaamstemperaturen. Kinderen met complexe medische problemen hebben echter vaak last van lage lichaamstemperaturen, vooral als ze neurologische problemen hebben of een aandoening van het autonome zenuwstelsel. In dit artikel bekijken we wanneer een lage lichaamstemperatuur een probleem is, of slechts een ergernis, en hoe je met een lage lichaamstemperatuur omgaat.
De oorzaak is belangrijk
Een lichaamstemperatuur tussen 90F en 95F is op zichzelf niet gevaarlijk. Met andere woorden, lichte onderkoeling of een lage lichaamstemperatuur leidt er niet toe dat organen falen of uitvallen.
Wat belangrijker is, is de oorzaak van de lage lichaamstemperatuur, die al dan niet gevaarlijk kan zijn. Sommige kinderen hebben routinematig een lage lichaamstemperatuur, en meestal is dat niet gevaarlijk. Maar kinderen die met tussenpozen of plotseling een lage temperatuur hebben, kunnen een ernstiger acute aandoening hebben, zoals sepsis of een andere ernstige infectie.
“Normale” lichaamstemperaturen
Alle kinderen hebben hun eigen thermostaten. Sommige kinderen hebben een temperatuur die in de buurt ligt van het gemiddelde van 98,6F, terwijl andere kinderen een hogere of lagere temperatuur hebben. Het is belangrijk te weten wat de gemiddelde lichaamstemperatuur van uw kind is. Een lichaamstemperatuur die constant tussen 95-100F ligt, wordt als veilig en normaal beschouwd. Om de typische lichaamstemperatuur van uw kind te bepalen, meet u zijn of haar temperatuur tweemaal per dag (AM en PM) gedurende ongeveer een week (wanneer hij of zij zich goed voelt).
Sommige kinderen, vooral kinderen met ernstige neurologische problemen, hebben altijd een lage temperatuur. Soms hebben deze kinderen overdag een normale temperatuur, maar ’s nachts daalt hun temperatuur stelselmatig. Dit is op zich niet gevaarlijk, zolang de lichaamstemperatuur boven de 90F blijft. Het kan echter wel oncomfortabel zijn voor kinderen om een lage temperatuur te hebben. Soms slapen ze minder goed omdat ze het koud hebben of rillen. Bij sommige kinderen leidt een lage lichaamstemperatuur tot een cascade van andere problemen, zoals een lage hartslag.
Sommige kinderen regelen hun temperatuur meestal wel, maar laten die dalen tijdens perioden van stress, vermoeidheid of ziekte. In veel gevallen hebben deze kinderen een significante autonome disfunctie. Deze lage temperaturen kunnen een belangrijke aanwijzing zijn dat er iets aan de hand is, en moeten serieus worden genomen. In veel gevallen gaat een lage lichaamstemperatuur gepaard met infecties.
Wanneer laten controleren
Elk kind met een temperatuur onder de 90F moet onmiddellijk spoedeisende hulp krijgen. Een temperatuur onder de 90 graden kan zeer ernstig zijn en kan leiden tot orgaanfalen en andere problemen. Merk op dat thermometers meestal niet nauwkeurig zijn beneden 93F, dus het kan vaak moeilijk zijn om een accurate kerntemperatuur te meten bij een kind met een lage temperatuur. Er zijn speciale lage temperatuur-thermometers verkrijgbaar voor kinderen die vaak een lage temperatuur hebben.
Een arts moet eenmalig een kind onderzoeken dat regelmatig een lage temperatuur heeft tussen 90F en 95F, om er zeker van te zijn dat er geen pathologische oorzaak voor de aandoening is. Zolang het kind is geëvalueerd, is de lage temperatuur waarschijnlijk niet zorgwekkend. Lage temperaturen zijn voor sommige kinderen gewoon “normaal”.
Bij kinderen die af en toe een lage temperatuur hebben, moet een plan worden opgesteld voor evaluatie van de lage temperatuur. Als lage temperaturen alleen optreden tijdens ziekte of vermoeidheid en zelfbeperkt zijn, zijn ze misschien niet gevaarlijk. Maar als ze vaak optreden bij ernstige infecties, kunnen ze een belangrijke aanwijzing zijn voor de diagnose van een infectie en moeten ze onmiddellijk worden geëvalueerd. Voor deze kinderen moet een plan worden opgesteld om bij elke lage lichaamstemperatuur bloed- of urinekweken te laten afnemen, samen met elementair bloedonderzoek, en ze moeten ook zorgvuldig worden gecontroleerd.
Kinderen die lage lichaamstemperaturen ervaren als gevolg van stress of vermoeidheid, kunnen tegelijkertijd andere symptomen van autonome ontregeling ontwikkelen, zoals een lage hartslag, lage bloeddruk, lage of hoge bloedsuikerspiegel, of apneu. In veel gevallen zal het opwarmen van het kind alle symptomen wegnemen. Controle is van cruciaal belang voor deze kinderen, en er moeten noodplannen zijn om ervoor te zorgen dat u weet wanneer u een noodbehandeling nodig hebt.
Als een kind dat normaal zijn temperatuur regelt plotseling een lage temperatuur ontwikkelt, moet hij onmiddellijk worden beoordeeld op ernstiger aandoeningen en infecties.
Aanpak van lage temperaturen
Soms moet een chronische lage temperatuur worden verholpen, maar in andere gevallen niet. Bovendien kunt u een lage temperatuur soms niet verhelpen, ook al zou u dat willen.
Als een kind het voortdurend koud heeft, geen acute ziektes heeft en geen gevolgen ondervindt van de lage temperaturen, kunt u de lage temperatuur gewoon als “normaal” accepteren. Zolang uw kind zich niet oncomfortabel voelt, kan de temperatuur worden genegeerd.
Als uw kind zich oncomfortabel lijkt te voelen of secundaire effecten ontwikkelt, kunt u proberen haar op te warmen. Sommige kinderen moeten elke nacht met een muts, wanten en een warmtekompres slapen om het comfortabel te hebben. Het kan aanzienlijk helpen om ze in te pakken en in de magnetron verpakte warmtepakkingen of warmwaterkruiken te gebruiken. Voor kinderen met ernstige problemen met de temperatuurregeling zijn er medische systemen, zoals de Bair Hugger, die kunnen worden gebruikt voor verwarming. Warme vloeistoffen (infuus, enteraal of oraal) kunnen helpen, net als een warm bad. Pas op dat u het kind niet te snel opwarmt, want snelle opwarming kan voor sommige kinderen gevaarlijk zijn. In de meeste gevallen zal het opwarmen van een kind het ongemak of de bijkomende symptomen verlichten.
Samengevat: lage temperaturen zijn alleen een probleem als de oorzaak onbekend is en de temperatuur ongemak of bijkomende symptomen veroorzaakt. Als er enige twijfel bestaat over de oorzaak, moet u onmiddellijk medische hulp inroepen.