Wat is orthognathische chirurgie?
Orthognathische chirurgie is chirurgie om de bovenkaak (LeFort 1), de onderkaak (bilaterale sagittale splijtingsosteotomie), of de kin (genioplastie) te herpositioneren.
Wie heeft orthognathische chirurgie nodig?
Patiënten die orthognathische chirurgie nodig hebben, hebben meestal een van de volgende problemen:
- Een kleine bovenkaak, met of zonder een grote onderkaak, met boventanden die aanzienlijk achter de ondertanden staan (negatieve onderjet)
- Een kleine onderkaak, met ondertanden die ver achter de boventanden staan (positieve onderstraal)
-
Voortanden die elkaar niet raken (anterieure openbeet)
-
Boventanden die te veel te zien zijn bij het glimlachen (overmatige tandvertoning)
-
Een te kleine kin (microgenie)
-
Een asymmetrische of scheve kaak die een occlusale verkanting veroorzaakt
Wat gebeurt er vóór een orthognathische ingreep?
Als voorbereiding op orthognathische chirurgie moeten de meeste patiënten gedurende een bepaalde periode een orthodontische behandeling (“beugel”) ondergaan. Zodra de chirurg en de orthodontist van mening zijn dat de tanden in de juiste stand staan, kan de operatie worden uitgevoerd.
Hoe wordt orthognathische chirurgie uitgevoerd?
Er zijn verschillende procedures die onder de categorie orthognathische chirurgie vallen:
-
LeFort 1: bij deze operatie wordt de bovenkaak in een willekeurige richting verplaatst. Alle incisies bevinden zich in de mond
-
Bilaterale sagittale spalkosteotomie (BSSO): bij deze operatie wordt de onderkaak in alle richtingen bewogen. Alle incisies bevinden zich in de mond, met uitzondering van een zeer kleine incisie van 3 mm op elke wang.
- Genioplastie: bij deze operatie wordt de kin verplaatst zonder de kaak zelf te verplaatsen. Alle incisies bevinden zich in de mond
Twee of drie van deze operaties kunnen worden gecombineerd.
Wat kan ik verwachten na orthognathische chirurgie?
De meeste patiënten blijven één of twee nachten in het ziekenhuis en gaan dan naar huis.
De boven- en onderkaak zijn de eerste weken na de operatie meestal gevoelloos.
Als u een LeFort 1 en/of BSSO ondergaat, worden de boven- en ondertanden bij elkaar gehouden met tandelastieken. De eerste paar weken moeten de patiënten een zacht dieet volgen (de consistentie van aardappelpuree, smoothies, enz.). De pijn is mild. Er is een zwelling van het gezicht.
Binnen twee weken is de zwelling meestal veel beter en is er geen pijn.
Na 6 weken mag de patiënt meestal beginnen met het eten van vaste stoffen.