Over chronische myeloïde leukemie (CML), waar het begint en hoe het uw bloedcellen kan aantasten.
Wat is leukemie?
Leukemie is bloedkanker. Bloedcellen worden gemaakt in je beenmerg. Het beenmerg is het zachte binnenste van sommige botten.
Bij de meeste vormen van leukemie worden in het beenmerg abnormale witte bloedcellen aangemaakt. Deze cellen kunnen in de bloedbaan terechtkomen en door het lichaam circuleren. Ze ontwikkelen zich niet goed en werken dus niet normaal. Ze bieden je niet de bescherming tegen infecties die ze zouden moeten bieden. Omdat er te veel van deze abnormale witte bloedcellen zijn, stoppen ze de productie van voldoende gezonde bloedcellen in het beenmerg.
Ze kunnen zich ook ophopen in de lymfeklieren en de milt en zwelling veroorzaken.
Er zijn verschillende vormen van leukemie. Ze zijn onderverdeeld in twee hoofdgroepen:
- acute leukemie
- chronische leukemie
Acute en chronische leukemie
Leukemie is acuut of chronisch, afhankelijk van hoe snel het vordert.
Chronische leukemie heeft de neiging zich heel langzaam te ontwikkelen. U kunt een chronische leukemie maanden of jaren hebben zonder veel symptomen te hebben. Het kan maanden of jaren stabiel zijn voordat het erger wordt.
Er zijn 3 hoofdtypen chronische leukemie:
- chronische lymfocytaire leukemie (CLL)
- chronische myeloïde leukemie (CML)
- haarcelleukemie
Het woord acuut betekent dat de leukemie zich vrij snel kan ontwikkelen. Er zijn 2 hoofdtypen acute leukemie:
- acute myeloïde leukemie (AML)
- acute lymfoblastische leukemie (ALL)
Bloedcellen en leukemie
Om te begrijpen waarom leukemie u treft zoals het doet, helpt het om te weten hoe bloedcellen normaal worden geproduceerd en wat ze doen.
Normaal worden bloedcellen in het beenmerg aangemaakt. Het lichaam maakt ze op een gecontroleerde manier aan. Alle bloedcellen beginnen als hetzelfde type cel, een stamcel genoemd. Deze vroegste stamcel ontwikkelt zich vervolgens tot:
- rode bloedcellen (erytrocyten)
- plaatjes
- witte bloedcellen (granulocyten, monocyten of lymfocyten)
Het type chronische leukemie dat u heeft, hangt af van welk type witte bloedcel kanker is gaan vertonen. Bij CML zijn het de granulocyte witte bloedcellen die kanker hebben. U kunt CML ook chronische granulocytaire leukemie (CGL) horen noemen.
Wat blasts zijn
Immature bloedcellen worden blasts genoemd. Bij CML kan de ziekte in een fase komen waarin deze zich plotseling sneller begint te ontwikkelen. Er is een plotselinge toename van blastcellen in het beenmerg en het bloed. Dit wordt blastcrisis genoemd.
Hoe leukemie de bloedcellen beïnvloedt
Witte bloedcellen helpen infecties te bestrijden. Als u abnormale witte bloedcellen heeft, kunnen zij infecties niet zo goed bestrijden. U kunt veel infecties krijgen, waar u moeilijk vanaf komt.
Wanneer er te veel witte bloedcellen worden aangemaakt, nemen ze veel meer ruimte in het beenmerg in dan normaal het geval zou zijn. Dit betekent dat er niet genoeg ruimte is voor de aanmaak van normale rode bloedcellen en bloedplaatjes. Rode bloedcellen vervoeren zuurstof door het lichaam. Als je er niet genoeg van hebt, heb je bloedarmoede. Hierdoor kunt u moe en kortademig worden.
Plaatjes zijn van vitaal belang voor een normale bloedstolling. Als u niet genoeg bloedplaatjes heeft, krijgt u bloedingsproblemen, zoals bloedneuzen, gemakkelijk blauwe plekken krijgen, een zeer hevige menstruatie of een fijne uitslag van rode vlekken door bloedingen in de huid (petechiën).
Philadelphia-chromosoom
De meeste lichaamscellen bevatten chromosomen. Chromosomen zijn opgebouwd uit duizenden genen. Er zijn 23 paar chromosomen in menselijke cellen en elk chromosoom heeft een nummer van 1 tot 23. Deze zijn een beetje als een handleiding voor het bouwen van het lichaam en het gezond houden ervan.
De meeste mensen met CML hebben een abnormaal chromosoom dat het Philadelphia-chromosoom wordt genoemd. Dit gebeurt wanneer een gen genaamd het ABL1-gen op chromosoom 9 afbreekt en blijft plakken aan een gen genaamd het BCR-gen op chromosoom 22.
Dit produceert een nieuw gen genaamd BCR-ABL1, bekend als een fusiegen. Het veranderde chromosoom 22, dat er korter uitziet dan normaal, wordt het Philadelphia-chromosoom genoemd.
Dit proces wordt chromosomale translocatie genoemd. Het is een bekende soort genetische afwijking die kan optreden wanneer een cel zich deelt om nieuwe cellen te vormen. Het is niet iets dat wordt geërfd. U bent er dus niet mee geboren en het kan ook niet aan uw kinderen worden doorgegeven.
Het Philadelphia-chromosoom zorgt ervoor dat de cel een eiwit aanmaakt, tyrosinekinase genaamd, dat leukemiecellen stimuleert om te groeien en zich te vermenigvuldigen.
Doctoren kunnen het Philadelphia-chromosoom met bloed- en beenmergtests aantonen en gebruiken om de diagnose CML te stellen en de reactie op de behandeling te volgen.
Bekijk deze 2 minuten durende video om uit te leggen wat Philadelphia-positieve leukemie is.
Inhoud werkt niet vanwege cookie-instellingen.
Beheer uw cookie-instellingen hier
Het menselijk lichaam is opgebouwd uit triljoenen cellen. In elke cel bevindt zich een celkern en in de celkern bevinden zich de chromosomen van de cel. Er zijn in totaal 23 paren.
Chromosomen zijn opgebouwd uit DNA, dat de instructies geeft die een cel vertellen wat te doen. Delen van het DNA worden genen genoemd. Zij dragen de informatie die u tot uzelf maakt. Ze vertellen je lichaam bijvoorbeeld welke kleur haar of ogen je krijgt.
De genen vertellen je cellen ook wanneer ze zich moeten delen en groeien, en wanneer ze moeten sterven.
Wanneer cellen zich delen om nieuwe cellen te maken, maken ze exacte kopieën van de chromosomen.
In Philadelphia chromosoom positieve leukemie vindt een abnormale verandering plaats in de chromosomen 9 en 22. Een deel van chromosoom 9 breekt af op de plaats waar zich het gen ABL1 bevindt en een deel van chromosoom 22 breekt af op de plaats waar zich het gen BCR bevindt. De afgebroken delen verwisselen van plaats en creëren een nieuw gen op chromosoom 22.
Dit nieuwe chromosoom wordt het Philadelphia-chromosoom genoemd en het nieuwe gen wordt BCR-ABL1 genoemd. Dit nieuwe gen vertelt de cel een grote hoeveelheid van een eiwit aan te maken dat tyrosinekinase wordt genoemd en leukemiecellen stimuleert te groeien.
Er zijn gerichte geneesmiddelen tegen kanker die het eiwit kunnen blokkeren en de leukemie kunnen laten stoppen met groeien. Deze geneesmiddelen worden tyrosinekinaseblokkers genoemd. U neemt ze in de vorm van tabletten.
Voor meer informatie over uw soort leukemie en behandelingen gaat u naar CRUK.org/about-cancer/leukaemia.
Hoe vaak komt chronische myeloïde leukemie voor?
Ieder jaar wordt in het Verenigd Koninkrijk bij ongeveer 790 mensen de diagnose CML gesteld. Hoewel de diagnose op elke leeftijd kan worden gesteld, komt de ziekte vaker voor bij oudere mensen.