Wat is schistosomiasis?
Schistosomiasis, ook bekend als bilharzia, is een ziekte die wordt veroorzaakt door parasitaire wormen. Infectie met Schistosoma mansoni, S. haematobium en S. japonicum veroorzaakt ziekte bij de mens; minder vaak kunnen S. mekongi en S. intercalatum ziekte veroorzaken. Hoewel de wormen die schistosomiasis veroorzaken niet in de Verenigde Staten voorkomen, zijn wereldwijd meer dan 200 miljoen mensen besmet.
Hoe kan ik schistosomiasis oplopen?
Infectie treedt op wanneer uw huid in contact komt met besmet zoet water waarin bepaalde soorten slakken leven die schistosomen dragen.
Vers water raakt besmet met Schistosoma-eitjes wanneer besmette mensen in het water urineren of poepen. De eitjes komen uit, en als bepaalde soorten zoetwaterslakken in het water aanwezig zijn, ontwikkelen en vermenigvuldigen de parasieten zich in de slakken. De parasiet verlaat de slak en komt in het water terecht, waar hij ongeveer 48 uur kan overleven. Schistosoma-parasieten kunnen binnendringen in de huid van personen die in besmet water waden, zwemmen, baden of zich wassen. Binnen enkele weken zijn de parasieten volgroeid tot volwassen wormen en leven ze in de bloedvaten van het lichaam waar de wijfjes eitjes produceren. Een deel van de eitjes reist naar de blaas of darm en wordt via de urine of ontlasting doorgegeven.
Wat zijn de tekenen en symptomen van schistosomiasis?
Binnen enkele dagen nadat u besmet bent geraakt, kunt u huiduitslag of jeukende huid krijgen. Koorts, koude rillingen, hoest en spierpijn kunnen binnen 1-2 maanden na besmetting beginnen. De meeste mensen hebben geen symptomen in deze vroege fase van de infectie.
Wanneer er volwassen wormen aanwezig zijn, reizen de eitjes die worden geproduceerd meestal naar de darm, lever of blaas en veroorzaken daar ontsteking of littekenvorming. Kinderen die herhaaldelijk besmet raken, kunnen bloedarmoede, ondervoeding en leermoeilijkheden ontwikkelen. Na jaren van infectie kan de parasiet ook de lever, darm, longen en blaas aantasten. In zeldzame gevallen worden eitjes in de hersenen of het ruggenmerg aangetroffen en kunnen epileptische aanvallen, verlammingen of ruggenmergontstekingen ontstaan.
De symptomen van schistosomiasis worden veroorzaakt door de reactie van het lichaam op de eitjes die door de wormen worden geproduceerd, niet door de wormen zelf.
Wat moet ik doen als ik denk dat ik schistosomiasis heb?
Behandel uw arts. Als u naar landen bent gereisd waar schistosomiasis voorkomt en in contact bent geweest met zoet water, beschrijf dan in detail waar en hoe lang u bent gereisd. Leg uit dat u mogelijk bent blootgesteld aan besmet water.
Hoe wordt schistosomiasis vastgesteld?
Uw zorgverlener kan u vragen ontlasting of urinemonsters te geven om te kijken of u de parasiet hebt. Een bloedmonster kan ook worden getest op aanwijzingen voor infectie. Voor nauwkeurige resultaten moet u 6-8 weken wachten na uw laatste blootstelling aan besmet water voordat er monsters worden genomen.
Wat is de behandeling voor schistosomiasis?
Veilige en effectieve geneesmiddelen zijn beschikbaar voor de behandeling van schistosomiasis. Praziquantel is het aanbevolen behandelingsmiddel. Raadpleeg uw arts voor de juiste diagnose en behandeling.
Loop ik risico?
Als u woont in of reist naar gebieden waar schistosomiasis voorkomt en uw huid in contact komt met zoet water uit kanalen, rivieren, beken, vijvers of meren, loopt u het risico schistosomiasis op te lopen.
In welke gebieden ter wereld komt schistosomiasis voor?
- Afrika: contact met zoet water in zuidelijk Afrika en Afrika ten zuiden van de Sahara – waaronder de grote meren en rivieren, maar ook kleinere watermassa’s – moet worden beschouwd als een risico op overdracht van schistosomiasis. Overdracht vindt ook plaats in de Mahgreb-regio van Noord-Afrika en de vallei van de rivier de Nijl in Egypte en Soedan.
- Zuid-Amerika: Brazilië, Suriname, Venezuela
- Caribisch gebied: Dominicaanse Republiek, Guadeloupe, Martinique, Saint Lucia (het risico in het Caribisch gebied is zeer gering)
- Het Midden-Oosten: Iran, Irak, Saoedi-Arabië, Jemen
- Zuidelijk China
- Delen van Zuidoost-Azië en de Filipijnen, Laos
- Een recente besmettingshaard is geïdentificeerd in Corsica.
Hoe kan ik schistosomiasis voorkomen?
- Vermijd zwemmen of waden in zoet water wanneer u in landen bent waar schistosomiasis voorkomt. Zwemmen in de oceaan en in gechloreerde zwembaden is veilig.
- Drink veilig water. Hoewel schistosomiasis niet wordt overgedragen door het inslikken van besmet water, kunt u wel besmet raken als uw mond of lippen in contact komen met water dat de parasieten bevat. Omdat water dat rechtstreeks uit kanalen, meren, rivieren, beken of bronnen komt, besmet kan zijn met allerlei besmettelijke organismen, moet u het water 1 minuut koken of filteren voordat u het drinkt. Door het water minstens 1 minuut te koken, worden alle aanwezige schadelijke parasieten, bacteriën en virussen gedood. Jodium behandeling alleen zal NIET garanderen dat het water veilig is en vrij van alle parasieten.
- Badwater moet worden verwarmd tot een rollende kook voor ten minste 1 minuut. Water dat ten minste 1-2 dagen in een opslagtank wordt bewaard, zou veilig moeten zijn om in te baden.
- Voorzichtig afdrogen met een handdoek na een toevallige, zeer korte blootstelling aan water kan helpen voorkomen dat de Schistosoma parasiet de huid binnendringt. U moet echter NIET vertrouwen op krachtig handdoek drogen om schistosomiasis te voorkomen.
Back To Top