In de Verenigde Staten is rugpijn een veel voorkomende aandoening die een enorme impact kan hebben op het fysieke, emotionele en financiële welzijn van een patiënt. Met lage rugpijn die de Amerikanen elk jaar minstens 50 miljard dollar aan gezondheidszorgkosten kost, is het geen verrassing dat patiënten zich haasten om een wervelkolomoperatie te ondergaan om de pijnsymptomen te elimineren.
Er worden in de VS elk jaar ongeveer 500.000 wervelkolomoperaties uitgevoerd. Helaas zijn veel operaties niet succesvol. Elk jaar heeft tot 20 procent van de Amerikanen die een wervelkolomoperatie hebben ondergaan, daarna nog steeds een zekere mate van aanhoudende rug- of beenpijn. Als u een wervelkolomoperatie heeft ondergaan maar niet de gewenste resultaten heeft bereikt, is het tijd om niet langer met pijn te leven. Neem vandaag nog contact op met ChiroCare of Florida om de pijnklachten onder controle te krijgen en het leven te leiden dat u verdient.
Wat is post-laminectomiesyndroom?
Post-laminectomiesyndroom is een aandoening waarbij een patiënt last heeft van aanhoudende pijn na een rugoperatie, met name een laminectomie. Een laminectomie is een spinale procedure waarbij een stuk van de wervel wordt verwijderd dat het ruggenmerg beschermt en de wervelkolom vormt. Het verwijderde stuk wervel wordt de lamina genoemd, en het is het achterste deel van het bot dat het wervelkanaal bedekt.
Typisch wordt deze procedure uitgevoerd om de druk op het ruggenmerg van een uitpuilende schijf of benige overgroeiingen in het wervelkanaal te verlichten. Om deze reden wordt een laminectomie ook wel decompressiechirurgie genoemd. Sommige patiënten herstellen zonder complicaties, maar anderen hebben voortdurend rug- en beenpijn. Deze aanhoudende pijn na de ingreep wordt het post-laminectomiesyndroom genoemd. Het kan echter ook worden geclassificeerd als Failed Back Surgery Syndrome, of FBSS.
What Causes Post-Laminectomy Syndrome?
Traditionele open rugchirurgie wordt geassocieerd met een inherent risico op letsel of zelfs falen van de operatie. Veel preoperatieve indicatoren bepalen echter de kans op succes van een laminectomie. Ten eerste mag een laminectomie alleen worden uitgevoerd als conservatieve behandeling, zoals medicatie of fysiotherapie, geen verbetering van de symptomen geeft. Ten tweede mag een laminectomie alleen worden uitgevoerd als de aandoening van de patiënt goed is gediagnosticeerd.
De meest voorkomende oorzaak van het post-laminectomiesyndroom is een aanvankelijke verkeerde diagnose. Benige vergroeiingen in het wervelkanaal kunnen de beschikbare ruimte voor uw ruggenmerg en zenuwen vernauwen, waardoor een druk ontstaat die pijn, zwakte en gevoelloosheid veroorzaakt. Een stenose van de wervelkolom, een aandoening die het wervelkanaal vernauwt, kan echter een soortgelijk effect hebben. Een onnauwkeurige diagnose is een belangrijke factor die leidt tot het post-laminectomiesyndroom, waarbij maar liefst 58 procent van de FBSS-gevallen het gevolg is van een niet vastgestelde stenose van de lumbale wervelkolom.
Andere veel voorkomende oorzaken van post-laminectomie syndroom zijn:
- De beknelde spinale zenuwwortel herstelt niet volledig van het eerdere trauma en blijft een bron van chronische pijn.
- Een botspoor blijft groeien en belemmert nu de zenuwen. Botsporen zijn zich ontwikkelende aandoeningen, en chirurgie kan niet garanderen dat hun groei volledig zal stoppen met een operatie.
- Terugkerende discusherniatie. Net als botsporen zijn hernia’s een degeneratieve aandoening die ook na de operatie kan blijven optreden.
- Littekenweefsel dat op de ruggenmergzenuwen drukt. Wanneer littekenweefsel de spinale zenuwen bindt, kan dit leiden tot epidurale fibrose, wat uiteindelijk leidt tot pijn en de ontwikkeling van het post-laminectomiesyndroom.
- Spinale instabiliteit als gevolg van het verwijderen van een te groot deel van de lamina. In het geval van open rugchirurgie kan het verwijderen van een te groot deel van de achterkant van de wervel leiden tot spinale instabiliteit die kan resulteren in een hernia of andere aandoeningen.
- Technische problemen tijdens de operatie. Zoals bij elke ingreep kunnen technische problemen tijdens de operatie leiden tot alternatieve aandoeningen van de wervelkolom of de ontwikkeling van een post-laminectomiesyndroom.
- Leefstijlgewoonten zoals roken en het niet naleven van postoperatieve revalidatie kunnen leiden tot een onbeduidende afname van de pijn.
Symptomen om een mislukte laminectomie te herkennen
Na een laminectomieprocedure kunnen er verschillende rode vlaggen ontstaan die een patiënt laten weten dat de operatie niet succesvol was. Het meest voorkomende symptoom dat patiënten ervaren is rugpijn op de plaats van de operatie, samen met pijn in de benen. Wanneer een chirurg een vervolgonderzoek uitvoert, zullen patiënten die lijden aan het post-laminectomiesyndroom nog steeds klagen over gevoeligheid op de operatieplaats.
- Spierspasmen
- Beperkte mobiliteit
- Wijzigde houding of gang
- Depressie en angst
- Beperkte flexibiliteit in de wervelkolom
- Moeite met dagelijkse bezigheden
- Moeite met slapen of in slaap blijven
- Uitbarstende pijn in de nek, rug, of benen
- Pijn boven of onder het behandelde niveau van de wervelkolom
Post-Laminectomie Syndroom Behandeling
Wanneer u probeert te herstellen van een rugoperatie die niet effectief was, is een van de laatste dingen die u wilt doen, opnieuw onder het mes gaan. Volgens het National Center for Biotechnology Information (NCBI) wordt verondersteld dat tot tweederde van alle chronische pijnpatiënten die in pijncentra in de Verenigde Staten zijn ingeschreven, het mislukte rugoperatiesyndroom hebben doorgemaakt – en de gegevens suggereren dat chronische rugpijn na een spinale operatie niet-operatief moet worden behandeld, tenzij er progressieve neurologische tekorten bestaan.
Een eerstelijnsbehandeling die veel artsen zullen aanbevelen, is medicatie, specifiek pijnstillers op basis van morfine in hoge doses. Zoals verwacht, kan deze behandeling leiden tot afhankelijkheid van opioïden en een verscheidenheid aan negatieve bijwerkingen hebben. Als een volledig natuurlijke, niet-verslavende behandelingsmethode is chiropractie een zeer favoriete therapie die kan helpen de pijn te verminderen en het bewegingsbereik te verbeteren.
Het gebruik van chiropractie om post-operatieve pijn te beheersen hangt af van een groot aantal factoren, waaronder uw oorspronkelijke diagnose en de redenering achter de mislukte operatie. Hoewel alle patiënten met een post-laminectomie syndroom in aanmerking komen voor chiropractische zorg, kunnen de gebruikte therapieën variëren afhankelijk van de toestand van de wervelkolom. In het algemeen, zolang er geen chirurgisch metaal is achtergebleven, begint de chiropractische behandeling met het verminderen van diepe weefselontsteking. Zodra de ontsteking is verminderd, voert een chiropractor manipulatie van de wervelkolom uit om de mobiliteit van de wervelkolom te herstellen door middel van lichte en gecontroleerde druk.
De chiropractische behandeling van het post-laminectomiesyndroom omvat:
- Ultrageluidstherapie, om diepe weefselontsteking aan te pakken
- Elektrische stimulatie, om ontsteking en pijn te verminderen
- Spinale manipulatie, om wervelkolombeperking te verminderen en pijn te verlichten
- Flexie-distractie mobilisatie, om pijn te verminderen en mobiliteit te verbeteren
- Fysiotherapie, om een veranderde houding of looppatroon na de operatie te verbeteren
- Acupunctuur, om genezing te bevorderen en pijn verder te verminderen
- Activator Techniek, een zachte benadering van het manipuleren van de wervelkolom
De combinatie van bovenstaande technieken, gebruikt in de volgorde van ontstekingsremmend en dan mobilisatie, stelt artsen in staat om aan het getroffen gebied te werken zonder meer dan een lichte kracht te hoeven uitoefenen.
Kan chiropractie het post-laminectomie syndroom genezen?
Realistisch gezien heeft het post-laminectomie syndroom geen eenduidige genezing. Afhankelijk van de oorzaak van de aandoening, kan de pijn worden beheerst en tot een minimum worden beperkt. Als er echter blijvende zenuwschade is opgetreden, kan zelfs een vervolgoperatie de schade niet meer herstellen.
Chiropractische zorg kan de schade van een mislukte operatie niet herstellen, maar kan wel de pijn verlichten die u nu ervaart en de zenuwen helpen decompresseren. Chiropractische zorg kan op een niet-invasieve en natuurlijke manier het leven comfortabeler maken, uw bewegingsbereik verbeteren en dagelijkse activiteiten pijnvrij maken. Het is mogelijk om van het leven te genieten, zelfs nadat een mislukte ruggengraatoperatie u met immense hoeveelheden pijn heeft achtergelaten.
Als u last heeft van het post-laminectomiesyndroom, neem dan vandaag nog contact op met ChiroCare of Florida. Onze vertrouwde artsen zullen met u samenwerken om een persoonlijk behandelplan op te stellen dat de pijnklachten aanpakt die uw mislukte operatie heeft achtergelaten. Met 11 kantoren in de regio Zuid-Florida is er altijd een ChiroCare of Florida-kantoor in de buurt.