Guinguette Marais Poitevin

Wat zijn CNS-depressiva op recept?

Depressiva voor het centrale zenuwstelsel (CZS) zijn geneesmiddelen die kalmerende middelen, tranquilizers en hypnotica omvatten. Deze medicijnen kunnen de hersenactiviteit vertragen, waardoor ze nuttig zijn bij de behandeling van angst, paniek, acute stressreacties en slaapstoornissen.

CNS-depressiva veroorzaken slaperigheid; sedativa worden vaak voorgeschreven om slaapstoornissen zoals slapeloosheid te behandelen en hypnotica kunnen slaap opwekken, terwijl tranquilizers worden voorgeschreven om angst te behandelen of spierspasmen te verlichten.

Een aantal voorbeelden van middelen die het CZS onderdrukken, gegroepeerd naar hun respectieve klasse van geneesmiddelen, zijn:

Benzodiazepinen

• diazepam (Valium®)
• clonazepam (Klonopin®)
• alprazolam (Xanax®)
• triazolam (Halcion®)
• estazolam (Prosom®)

Niet-Benzodiazepine kalmerende slaapmiddelen

• zolpidem (Ambien®)
• eszopiclone (Lunesta®)
• zaleplon (Sonata®)

Barbituraten

• mephobarbital (Mebaral®)
• phenobarbital (Luminal®)
• pentobarbital natrium (Nembutal®)

Hoe gebruiken en misbruiken mensen receptplichtige CNS-depressiva?

De meeste CNS-depressiva op recept worden geleverd in de vorm van een pil, capsule of vloeistof, die de persoon via de mond inneemt. Misbruik van CNS-depressiva op recept betekent:

• medicijnen innemen op een andere manier of in een andere dosis dan voorgeschreven
• medicijnen van iemand anders innemen
• medicijnen innemen voor het effect dat ze veroorzaken – om high te worden

Bij misbruik van een CNS-depressivum op recept kan iemand het medicijn in zijn normale vorm doorslikken of pillen pletten of capsules openen.

Hoe werken CNS-depressiva in op de hersenen?

De meeste CNS-depressiva werken in op de hersenen door de activiteit van gamma-aminoboterzuur (GABA) te verhogen, een chemische stof die de hersenactiviteit remt. Deze werking veroorzaakt de slaperige en kalmerende effecten die het medicijn effectief maken bij angst- en slaapstoornissen. Mensen die beginnen met het nemen van CNS-depressiva voelen zich de eerste dagen meestal slaperig en ongecoördineerd, totdat het lichaam zich aan deze bijwerkingen heeft aangepast. Andere effecten van gebruik en misbruik kunnen zijn:

• onscherpe spraak
• slechte concentratie
• verwardheid
• hoofdpijn
• licht-hoofdpijn
• duizeligheid
• droge mond
• bewegings- en geheugenproblemen
• verlaagde bloeddruk
• vertraagde ademhaling

Als een persoon langdurig CNS-depressiva gebruikt, kan het zijn dat hij of zij grotere doses nodig heeft om therapeutische effecten te bereiken. Voortdurend gebruik kan ook leiden tot afhankelijkheid en ontwenning wanneer het gebruik abrupt wordt verminderd of gestopt. Plotseling stoppen kan ook leiden tot schadelijke gevolgen, zoals toevallen.

Kan iemand een overdosis CNS-depressiva nemen?

Ja, iemand kan een overdosis CNS-depressiva nemen. Er is sprake van een overdosis wanneer iemand genoeg van een middel gebruikt om levensbedreigende symptomen of de dood te veroorzaken (lees meer op onze webpagina over opzettelijke vs. onopzettelijke sterfgevallen door overdosering).

Wanneer mensen een overdosis van een CZS-depressivum innemen, vertraagt of stopt hun ademhaling vaak. Hierdoor kan de hoeveelheid zuurstof die de hersenen bereikt afnemen, een toestand die hypoxie wordt genoemd. Hypoxie kan op korte en lange termijn mentale gevolgen hebben en effecten op het zenuwstelsel, waaronder coma en permanente hersenbeschadiging.

Hoe kan een overdosis van een CZS-depressivum worden behandeld?

De belangrijkste stap die genomen moet worden is het bellen van 911, zodat iemand die een overdosis heeft genomen onmiddellijk medische hulp kan krijgen. Flumazenil (Romazicon®) is een medicijn dat medisch personeel kan gebruiken om een overdosis benzodiazepinen te behandelen en is ook effectief gebleken bij de behandeling van een overdosis slaapmedicijnen. Het geneesmiddel kan de vertraagde ademhaling niet volledig omkeren en kan bij sommige patiënten die bepaalde antidepressiva gebruiken, tot toevallen leiden. Flumazenil is kortwerkend, en de patiënt kan elke 20 minuten meer van het middel nodig hebben totdat hij of zij is hersteld. Bij barbituraten en niet-benzodiazepinen moeten de lichaamstemperatuur, pols, ademhaling en bloeddruk in de gaten worden gehouden terwijl men wacht tot het geneesmiddel is uitgewerkt.

Kan het gebruik van receptplichtige CZS-depressiva leiden tot verslaving en een stoornis in het middelengebruik?

Ja, gebruik of misbruik van receptplichtige CZS-depressiva kan leiden tot problematisch gebruik, bekend als een stoornis in het middelengebruik (SUD), die in ernstige gevallen de vorm aanneemt van verslaving. Langdurig gebruik van voorgeschreven CNS-depressiva, zelfs als ze door een arts zijn voorgeschreven, kan ertoe leiden dat sommige mensen een tolerantie ontwikkelen, wat betekent dat ze hogere en/of frequentere doses van het geneesmiddel nodig hebben om de gewenste effecten te krijgen. Een SUD ontwikkelt zich wanneer aanhoudend gebruik van de drug leidt tot negatieve gevolgen zoals gezondheidsproblemen of het niet nakomen van verantwoordelijkheden op het werk, op school of thuis, maar ondanks dat gaat het druggebruik door.

Diegenen die verslaafd zijn geraakt aan een receptplichtig CNS-depressivum en abrupt stoppen met het gebruik van de drug, kunnen een ontwenningsverschijnsel ervaren. Ontwenningsverschijnselen – die al een paar uur na de laatste inname kunnen beginnen – zijn onder meer:

• aanvallen
• schudden
• angst
• agitatie
• insomnia
• overactieve reflexen
• verhoogde hartslag, bloeddruk, en temperatuur met zweten
• hallucinaties
• hevige hunkering

Mensen die verslaafd zijn aan receptplichtige CNS-depressiva moeten niet op eigen houtje proberen te stoppen met het innemen ervan. Ontwenningsverschijnselen van deze medicijnen kunnen ernstig en – in het geval van bepaalde medicijnen – potentieel levensbedreigend zijn.

Hoe kunnen mensen behandeld worden voor een verslaving aan receptplichtige CZS-depressiva?

Er is niet veel onderzoek gedaan naar de behandeling van mensen die verslaafd zijn aan receptplichtige CNS-depressiva. Mensen die verslaafd zijn aan deze medicijnen zouden echter een medisch begeleide detoxificatie moeten ondergaan, omdat de dosering die ze innemen geleidelijk moet worden afgebouwd. Begeleiding, hetzij in een ambulant of in een intramurant programma, kan mensen door dit proces helpen. Eén vorm van begeleiding, cognitieve gedragstherapie, richt zich op het veranderen van het denken, de verwachtingen en het gedrag van de persoon en het verbeteren van manieren om met de stress van het leven om te gaan. Cognitieve gedragstherapie heeft mensen geholpen zich met succes aan te passen om te stoppen met het gebruik van benzodiazepinen.

Vaak gaat misbruik van receptplichtige CNS-depressiva samen met het gebruik van andere drugs, zoals alcohol of opioïden. In die gevallen moet de persoon een behandeling zoeken die de meervoudige verslavingen aanpakt.

Learn More

Voor meer informatie over receptplichtige CNS-depressiva, zie onze:

• Commonly Used Drugs chart
• Misuse of Prescription Drugs Research Report
• NIDA for Teens Drug Facts on Prescription Depressant Medications – Biedt middelen voor tieners en tienerbeïnvloeders. Krijg het laatste nieuws over hoe drugs de hersenen en het lichaam beïnvloeden. Video’s, spelletjes, blogposts en meer