Guinguette Marais Poitevin

Mannen die het geneesmiddel finasteride gebruiken om een vergrote prostaat te behandelen, kunnen ernstige bijwerkingen ondervinden, waaronder verergering van erectiestoornissen en verlaagde testosteronspiegels die leiden tot hypogonadisme, een aandoening waarbij er weinig tot geen productie van geslachtshormonen is.

Finasteride is ook bekend als proscar en propecia. Mannen die tamsulosine – bekend als Flomax – gebruikten, ondervonden niet dezelfde nadelige bijwerkingen.

Er bestaat nogal wat controverse over de ernst en het voortduren van de nadelige effecten van 5α-reductaseremmers (5α-RI’s) zoals finasteride. Veel onderzoekers zijn van mening dat de bijwerkingen op de seksuele functie slechts een klein deel van de behandelde patiënten treffen en oplossen met voortzetting van de behandeling.

Daling in totaal testosteron

Voor een nieuwe studie, online gepubliceerd in het tijdschrift Hormone Molecular Biology and Clinical Investigation, bestudeerden onderzoekers 470 mannen die werden behandeld met finasteride en 230 mannen die de alfa-blokker tamsulosine kregen voor hun BPH.

Beide groepen werden gedurende 45 maanden gevolgd en werden beoordeeld op verbetering van BPH-symptomen. Prostaat-specifiek antigeen en testosteron niveaus werden ook gemeten.

De effecten van de medicijnen op de kwaliteit van leven werden beoordeeld door de Aging Male Symptom schaal, terwijl de effecten van de medicijnen op de erectiele functie werden beoordeeld door de International Index of Erectile Function.

Mannen die werden behandeld met finasteride ervoeren een duidelijke en significante geleidelijke afname van hun erectiele functie en hadden een significante en progressieve daling van het totale testosteron niveau, terwijl degenen die de tamsulosine therapie kregen dit niet deden.

Seksuele functie & algehele gezondheid

Beide geneesmiddelen zijn nuttig gebleken bij de behandeling van symptomen van de lagere urinewegen die verband houden met BPH.

“5α-reductaseremmers hebben echter ongewenste seksuele bijwerkingen en in sommige gevallen zijn deze effecten blijvend,” zegt Abdulmaged M. Traish, hoogleraar biochemie en urologie aan de Boston University School of Medicine.

“Omdat seksuele functie wordt beschouwd als een integraal onderdeel van de algehele gezondheid, is het belangrijk dat artsen zich bewust zijn van de nadelige bijwerkingen van deze klasse geneesmiddelen op de menselijke gezondheid in het algemeen en op de seksuele functie in het bijzonder. Onze studie benadrukte dat het effect op de erectiele functie een ernstige zorg is en zorgvuldiger moet worden overwogen.”

De afdeling urologie van de Boston University School of Medicine financierde het werk.