StopAfib.org
Een beroerte ontstaat wanneer een slagader die bloed naar de hersenen voert, verstopt raakt door een bloedstolsel (ischemische beroerte) of scheurt (hemorragische beroerte), waardoor de hersenen geen zuurstof meer krijgen. Zonder zuurstof sterven de zenuwcellen in de hersenen af, en kunnen ze niet worden hersteld. Dit veroorzaakt blijvende invaliditeit in de delen van het lichaam die door de aangetaste zenuwcellen worden bestuurd.
Ischemische beroerten zijn de meest voorkomende beroerten, aangezien ongeveer 70-80 procent van de beroerten het gevolg zijn van bloedstolsels. Deze stolsels kunnen zich vormen in de slagaders die naar de hersenen gaan, of kunnen uit een ander deel van het lichaam komen. De meeste stolsels die uit andere delen van het lichaam komen, worden gevormd tijdens atriumfibrillatie. 1
Een van de twee soorten ischemische beroerten wordt een voorbijgaande ischemische aanval (TIA) genoemd. Ze worden vaak “mini-beroertes” genoemd en worden beschouwd als waarschuwingsberoertes omdat een bloedstolsel een slagader tijdelijk blokkeert. TIA’s duren meestal niet langer dan vijf minuten, en soms slechts enkele seconden. Ze laten geen blijvende schade achter.
Als u een TIA hebt gehad, is de kans op een beroerte veel groter. Eenderde van degenen die een TIA hebben gehad, krijgt een beroerte, vaak binnen een jaar. Als u een TIA hebt, zoek dan onmiddellijk medische hulp.
Wanneer u een volwaardige beroerte hebt, zijn de zenuwcellen die de functies van het lichaam regelen over het algemeen beschadigd, zodat overlevenden van een beroerte veel lichaamsfuncties verliezen, zoals motoriek, spierbeweging, spraak, zicht, gehoor, zintuigen, geheugen, denken en probleemoplossend vermogen.
Betrokkenen lijden vaak aan verlamming of moeite met voelen en bewegen aan één kant van het lichaam, evenals aan een verminderd gezichtsvermogen aan één kant. De spraak kan onduidelijk of vervormd zijn, en sommige slachtoffers kunnen moeite hebben om helder te denken.
Revalidatie kan nuttig zijn om sommige van de verloren vaardigheden terug te krijgen of om een oplossing te vinden voor die vaardigheden die niet hersteld kunnen worden.
Stroke en atriumfibrilleren
Als het hart overbelast, verzwakt en vergroot is, werkt het nog harder, waardoor er meer bloed in de boezems wordt gepoold. De boezems trillen tijdens boezemfibrilleren, en lopen dus niet helemaal leeg, waardoor zich bloedstolsels in de boezems kunnen vormen.
Als een stolsel losraakt, kan het naar de kleine slagaders worden geleid die de hersenen voeden, waardoor de slagaders worden geblokkeerd en zuurstofrijk bloed naar de zenuwcellen in de hersenen wordt afgesneden, wat een beroerte veroorzaakt. Hoe langer de slagader geblokkeerd is, hoe meer zenuwcellen zullen afsterven, en deze kunnen niet worden verjongd.
De tabel hiernaast geeft een aantal interessante, zij het beangstigende, feiten en statistieken over beroerte en atriumfibrilleren.
Atriumfibrilleren en beroerte Feiten
- Elk jaar krijgen ongeveer 700.000 mensen in de VS een beroerte, waarvan ongeveer 500.000 een eerste aanval zijn. 2
- Over elke 45 seconden krijgt iemand in de V.S. een beroerte. 2
- Atriale fibrillatie is verantwoordelijk voor 15-20% van de beroertes in de VS (105.000-140.000 per jaar). 2
- Patiënten met boezemfibrilleren hebben een vijfvoudig verhoogd risico op een beroerte. 3
- Bijna 35% van de atriumfibrillerenpatiënten zal tijdens hun leven een beroerte krijgen. 4
- Atriumfibrilleren patiënten met bepaalde hartaandoeningen, zoals mitralisstenose, myocardiale ziekte, en sick sinus syndroom, lopen het grootste risico op stolsels. 5
- Triale fibrillatie neemt toe met de leeftijd, verdubbelt elk decennium na de leeftijd van 55 jaar. 4
- Vrouwen zijn verantwoordelijk voor 61 procent van de sterfgevallen door beroertes in de VS. 2
- Vrouwen hebben een hoger risico op overlijden door atriumfibrilleren. 2
Als atriumfibrilleren-patiënt loopt u een aanzienlijk risico op een beroerte, vooral als uw afib onbehandeld of ongecontroleerd is. Aangezien de meeste bloedstolsels die in andere delen van het lichaam ontstaan, worden gevormd tijdens atriumfibrilleren, 1 kan uw arts u een anticoagulans geven, zoals warfarine (Coumadin®), om de vorming van bloedstolsels te voorkomen. Als u een antistollingsmiddel gebruikt, is het van cruciaal belang dat u uw bloeddikte onder controle houdt om stolsels te voorkomen.
De linker boezemslag van het hart is een belangrijke bron van deze stolsels. Meer dan 90% van de beroertes als gevolg van bloedstolsels in andere delen van het lichaam zijn afkomstig van stolsels in het linker atrium appendage. 6 Daarom wordt de linker boezemaanhangsel nu vaak verwijderd als onderdeel van chirurgische ablatie voor atriumfibrilleren patiënten om de stolsels die beroertes veroorzaken te voorkomen.
Als u al een hartaandoening hebt, moet het optreden van boezemfibrilleren u nog meer zorgen baren, zodat u onmiddellijk actie moet ondernemen.
1 Hart- en beroertenfeiten www.americanheart.org/presenter.jhtml?identifier=3000333>, American Heart Association, , Copyright, 1992-2003.
2 “Hartziekten en beroertenstatistieken – 2007 Update” http://www.americanheart.org/presenter.jhtml?identifier=1928>, American Heart Association , Copyright, 2007.
3 “Aritmieën die hun oorsprong vinden in de boezems” http://www.heart.org/presenter.jhtml?identifier=10>, American Heart Association , Copyright, 2006.
4 Blackshear, Joseph L., MD, “Appendage Obliteration to Reduce Stroke in Cardiac Surgical Patients With Atrial Fibrillation” http://ats.ctsnetjournals.org/cgi/content/abstract/annts;61/2/755>, The Annals of Thoracic Surgery, 1996;61:755-759
5 “Atrial Fibrillation” http://www.heart.org/presenter.jhtml?identifier=1596>, American Heart Association , Copyright, 2006.
6 Johnson, W. Dudley, “Het linker atrium aanhangsel: ons meest dodelijke menselijke aanhangsel! Surgical implications” http://ejcts.ctsnetjournals.org/cgi/content/abstract/17/6/718>, European Journal of Cardiothoracic Surgery, 2000;17:718-722.