In dit artikel worden de kenmerken van spinale stenose en foraminale stenose toegelicht. Voor een juiste diagnose van uw aandoening is de expertise van een wervelkolomspecialist vereist.
Spinale Stenose:
Spinale Stenose, vertaald uit het Grieks, betekent stenose een vernauwing van een normaal gesproken grotere opening, het wervelkanaal of neuroforamen waardoor zenuwen de wervelkolom verlaten. Deze aandoening wordt in verband gebracht met het ouder worden. Sommige mensen hebben een genetische predispositie voor spinale stenose of het kan worden veroorzaakt door een aangeboren aandoening.
Als de neuroforamen gedeeltelijk of volledig zijn afgesloten, worden de spinale zenuwen samengedrukt of bekneld. De symptomen van stenose van de wervelkolom zijn gevoelloosheid, zwakte en een branderig, tintelend of naaldgevoel in de aangedane extremiteit, zoals het been.
Stenose van de wervelkolom kan worden vergeleken met het dragen van een paar schoenen die een halve maat te klein zijn. De voeten (zenuwen) reageren op de druk door op te zwellen (ontsteking), waardoor de schoenen nog strakker gaan zitten. De pijn (zenuwcompressie) kan het lopen moeilijk of onmogelijk maken. Patiënten met stenose van de wervelkolom hebben gemerkt dat de pijn afneemt als ze voorover buigen of zitten. Door voorover te buigen ontstaat er meer ruimte tussen de wervels, waardoor de zenuw tijdelijk wordt ontlast.
Spinale stenose kan elk deel van de wervelkolom aantasten, maar komt vaker voor in de lumbale wervelkolom. Lumbale wervelkanaalvernauwing veroorzaakt pijn die kan worden gevoeld in de billen, dijen en kuiten bij het lopen of staan. Cervicale wervelkanaalvernauwing tast de bovenste ledematen en de rug aan. In ernstige gevallen kan cervicale stenose het lichaam van de nek naar beneden aantasten.
Een CT-scan of MRI wordt uitgevoerd om te bevestigen dat de symptomen van de patiënt worden veroorzaakt door een stenose van de wervelkolom. Indien nodig wordt een chirurgische ingreep, een foraminotomie, uitgevoerd om het venster te vergroten en zo de zenuwcompressie te verlichten.
Foraminale stenose:
Foraminale stenose lijkt op spinale stenose, maar wordt apart behandeld omdat het vooral één of meer wervelholten betreft. In een normale wervelkolom hebben zenuwwortels genoeg ruimte om door de foramen te glippen. Ouderdom en ziekte kunnen echter het foramen aantasten door de openingen te verstoppen met deeltjes die de zenuwen beknellen en samendrukken.
De symptomen van foraminale stenose zijn gevoelloosheid, zwakte en een gevoel van branderigheid, tintelingen en pinnen en naalden in de aangedane extremiteit (bijv. been). Niet elke stenose is kritiek, maar als deze genegeerd wordt, kunnen zenuwen afsterven, wat kan leiden tot functieverlies. Functieverlies kan betrekking hebben op het vermogen om te voelen (zintuiglijk) en te bewegen (motorisch).
Als niet-chirurgische behandelingen niet succesvol zijn bij het verlichten van de symptomen van de patiënt, kan een operatie een optie worden. De ingreep wordt een foraminotomie genoemd.