Obsessive Compulsive Disorder
Oorzaken – Tekenen & Symptomen – Behandelingen – Medicatietherapie – Gedragstherapie – Leven met Obsessive-Compulsieve Stoornis – Hoe Familie & Vrienden kunnen helpen
Een type van angststoornis, wordt obsessief-compulsieve stoornis gekenmerkt door obsessies terugkerende, ongewenste en onaangename gedachten die angst veroorzaken en compulsies repetitieve, rituele handelingen die worden uitgevoerd om de angst te verlichten. Deze rituelen kunnen letterlijk uren per dag in beslag nemen en elk aspect van het leven verstoren. Slachtoffers zijn machteloos over de gedachten en rituelen, ook al weten ze dat ze nergens op slaan.
Obsessief-compulsieve stoornis treft miljoenen Amerikanen en kan op elke leeftijd toeslaan. De stoornis veroorzaakt bij veel slachtoffers verlegenheid en verwarring, zozeer zelfs dat zij behandeling weigeren of niet kunnen zoeken. Maar behandeling is beschikbaar, en vooruitgang in medicijnen en therapieën hebben veel mensen met een obsessieve-compulsieve stoornis met succes teruggebracht naar een productief, bevredigend leven.
Oorzaken
Hoewel onderzoek heeft geleid tot een belangrijk begrip van obsessieve-compulsieve stoornis, hebben wetenschappers niet het exacte mechanisme gevonden dat de ziekte teweegbrengt. Recente studies hebben echter een verband gelegd tussen obsessieve-compulsieve stoornis en onevenwichtigheden in de hersenchemie. Deze veranderingen hebben meestal betrekking op serotonine, dat stemmingen en gevoelens regelt.
Dan is er altijd nog de genetische link. Obsessieve-compulsieve stoornis komt meestal in families voor, en begeleidende stoornissen, andere angststoornissen en depressie, komen ook vaak voor, niet alleen bij het slachtoffer maar ook bij familieleden. Andere factoren, zoals hoofdtrauma, geboortetrauma, epilepsie en andere ernstige ziekten, worden verondersteld obsessieve-compulsieve stoornis te veroorzaken of te compliceren.
Signalen en symptomen
Mensen die aan een obsessieve-compulsieve stoornis lijden, vertonen waarschijnlijk een of meer van de volgende obsessieve gedachten en dwangmatige gedragingen:
Typische obsessies
- Bang voor besmetting, door vuil, bacteriën, chemicaliën, ziekte, lichaamsafval
- Bang om zichzelf of een ander schade te berokkenen
- Preoccupatie met lichaamsdelen; angst voor lichamelijke misvorming of ontoereikendheid
- angst om een fout te maken
- angst voor sociaal onaanvaardbaar gedrag – vloeken, seksuele avances, de verkeerde dingen zeggen
Typische dwanghandelingen
- Schoonmaken – overmatig baden, handen wassen, het huis schoonmaken
- Voltooien – een reeks gecompliceerde stappen in precieze volgorde uitvoeren tot ze perfect zijn
- Herhalen – een naam of een zin zeggen, of tellen tot een bepaald aantal totdat het perfect is
- Checken – herhaaldelijk items of locaties controleren om schade aan zichzelf of anderen te voorkomen
- Hoarden – voortdurend verzamelen en opslaan van nutteloze items, meestal herhaaldelijk tellen
- Meticulousness – voortdurend opruimen en schikken van items op een bepaalde manier
- Slowness – een ongewoon lange tijd nemen om een bepaalde taak te voltooien
Behandelingen
Obsessief-compulsieve stoornis kan succesvol worden behandeld met medicatie gedragstherapie. Omdat mensen verschillend reageren op de verschillende therapieën, is het belangrijk om nauw samen te werken met uw arts om de juiste combinatie voor u te vinden.
Medicatietherapie
Twee categorieën medicijnen zijn goedgekeurd voor gebruik bij de behandeling van obsessieve-compulsieve stoornis: tricyclische antidepressiva en selectieve serotonine heropname-remmers (SSRI’s). Deze medicijnen gaan de onevenwichtigheid in de hersenen van serotonine tegen, de chemische stof die in verband wordt gebracht met obsessieve-compulsieve stoornis. Het is belangrijk om uw reactie op de medicatie in de gaten te houden, die meestal binnen enkele weken volledig effectief wordt.
Gedragstherapie
Terwijl medicatie helpt om chemische onevenwichtigheden te nivelleren, helpt gedragstherapie patiënten om weerstand te leren bieden aan hun obsessies en dwanghandelingen. In de therapie worden patiënten geleidelijk blootgesteld aan de dingen die hun angsten veroorzaken en het obsessieve gedrag uitlokken. Het wordt hen echter niet toegestaan de rituelen uit te voeren die gewoonlijk de angst verlichten. Na verloop van tijd leren patiënten dat hun gevreesde gevolgen zich niet voordoen, en nemen hun angsten af.
Gedragstherapie is zeer effectief gebleken, maar de effectiviteit ervan hangt af van de bereidheid van de patiënt om de behandeling te volgen zoals voorgeschreven door de arts. Groepstherapie brengt patiënten samen om ervaringen te delen en steun van elkaar te krijgen.
Leven met Obsessief-Compulsieve Stoornis
Obsessief-compulsieve stoornis kan het leven van een slachtoffer ontwrichten. Het kan iemand ervan weerhouden naar zijn werk te gaan of naar school te gaan. Het kan iemand ervan weerhouden in zijn of haar eigen huis te wonen. Het kan zo gênant zijn dat iemand weigert zich te laten behandelen. Maar behandeling is essentieel, en kan meestal helpen of een einde maken aan nodeloze angst.
Hoe familie en vrienden kunnen helpen
Het belangrijkste wat familie en vrienden kunnen doen voor iemand met een obsessieve-compulsieve stoornis is hem of haar helpen zich te laten behandelen. Dit kan inhouden dat de patiënt wordt aangemoedigd om de behandeling vol te houden, dat hij of zij met de patiënt naar de dokter gaat, of zelfs dat hij of zij controleert of de patiënt de medicatie inneemt.
Een andere belangrijke manier om te helpen is het bieden van emotionele steun – begrip, geduld, genegenheid en aanmoediging. Luister altijd naar het slachtoffer. Geef hem of haar niet de schuld van zijn of haar stoornis, maak hem of haar niet belachelijk en zeg niet dat hij of zij moet ophouden met zijn of haar gedrag. Neem ook nooit deel aan de rituelen.