Guinguette Marais Poitevin

Soms moet de operatie gewoon gebeuren. Hier leest u hoe uw hormoonspiegels worden beïnvloed, en wat u kunt doen om de balans te herstellen.

Hysterectomie: er zijn verschillende redenen waarom vrouwen een hysterectomie ondergaan. Maar wat is een hysterectomie precies?

Een hysterectomie is de operatieve verwijdering van de baarmoeder van een vrouw, en als alleen de baarmoeder wordt verwijderd – geen andere organen, behalve misschien de baarmoederhals en het omringende, ondersteunende weefsel – wordt het vaak een “gedeeltelijke hysterectomie” genoemd. Maar bij deze ingreep kunnen ook de eierstokken worden verwijderd, en de technische naam daarvoor – eierstokverwijdering – is een “oophorectomie”. Terwijl je baarmoeder geen hormonen produceert, doen je eierstokken dat wel – en dat is waar we het hier over willen hebben: hoe je hormonen worden beïnvloed na een van beide ingrepen.

Nou, de beslissing om een baarmoeder te verwijderen is heel persoonlijk, en kan voor sommigen beangstigend zijn. Maar vaak – zoals het geval is bij baarmoedermyomen, endometriose of een verzakking van de baarmoeder – is de operatie onvermijdelijk. De meeste vrouwen wordt echter niet verteld wat er met hen zal gebeuren na een hysterectomie, en als gevolg daarvan lijden velen jarenlang door een of ander symptoom, hetzij direct door het verlies van de juiste oestrogeen- en progesteronproductie, of indirect door de cascade-impact op andere hormonen.

Als een hysterectomie in je toekomst ligt, of als je er al een hebt gehad, kun je verwachten dat je een aantal hormoonveranderingen zult ervaren. Maar gelukkig zijn er krachtige hulpmiddelen om met die veranderingen om te gaan, en je weer jezelf te gaan voelen. Laten we eens kijken naar enkele redenen waarom jij (of je arts) een hysterectomie zou kunnen overwegen, hoe het (of het in combinatie met oophorectomie) de hormoonproductie beïnvloedt, en stappen die je daarna kunt nemen om de balans te herstellen.

VOORWAARDEN VOOR EEN HYSTERECTOMIE

Volgens het National Women’s Health Information Center heeft een op de drie vrouwen in de Verenigde Staten op haar zestigste een hysterectomie ondergaan. Dit heeft verschillende redenen, zoals het verbeteren van de levenskwaliteit, het corrigeren van een ernstig probleem dat de normale lichaamsfuncties van de vrouw belemmert of, in ernstiger gevallen, het redden van het leven. Maar demografisch gezien verschuiven de cijfers. Zoals Women in Balance Institute opmerkt,

Centers for Disease Control statistieken laten zien dat het aantal hysterectomieën begint te dalen, vooral in de leeftijdsgroep 50-54, en hysterectomie tarieven zijn hoger in het zuiden van het land en het laagst in het noordoosten, waar de tarieven aanzienlijk blijven dalen.

Het artikel wijst er ook op dat veel hysterectomieën onnodig kunnen zijn, omdat alternatieven voor aandoeningen zoals hevige menstruatie of chronische bekkenpijn in opkomst zijn. Als gevolg daarvan begint een hysterectomie een laatste redmiddel te lijken.

Wat is er nog meer? Het vroegtijdig opsporen van een verstoorde hormoonhuishouding – die de groei van vleesbomen en endometriose kan verergeren – kan een grote bijdrage leveren aan het voorkomen van aandoeningen die tot hysterectomie leiden (meer over het corrigeren van een verstoorde hormoonhuishouding straks).

Dat neemt niet weg dat een hysterectomie soms van levensbelang is. Kanker van de baarmoeder, eierstokken of baarmoederhals maakt deze ingreep meestal noodzakelijk. Maar de meeste hysterectomieën worden uitgevoerd voor niet-kankeraandoeningen, zoals baarmoederfibromen, die pijn en bloedingen veroorzaken, of baarmoederverzakking: een verschuiving van de baarmoeder van zijn normale positie in het vaginakanaal. Het komt erop neer dat u voor uzelf opkomt: als u met uw arts de behandelingsopties voor uw aandoening bespreekt, weet dan dat een hysterectomie niet altijd nodig is als u dat niet wilt.

HOE HYSTERECTOMIE DE HORMONENPRODUCTIE BEÏNVLOEDT

Zoals we al eerder zeiden, wordt bij een “zuivere” hysterectomie de baarmoeder verwijderd, een orgaan dat geen hormonen produceert – dat doen de eierstokken. Dus, als je baarmoeder verwijderd is, zou hormonale disbalans niet eens een ding moeten zijn, toch? Niet zo snel. OB-GYN Marcelle Pick van Women to Women schrijft,

“Uit rapporten blijkt dat meer dan de helft van alle vrouwen die een hysterectomie ondergaan maar hun eierstokken behouden, symptomen van hormonale verschuivingen en onevenwichtigheid zullen ervaren – ook al blijven hun eierstokken op hun plaats en blijven ze functioneren. Wat veel vrouwen niet te horen krijgen, is dat de baarmoeder en eierstokken hun bloedtoevoer delen en zodra de baarmoeder is verwijderd, kan de functie van de eierstokken negatief worden beïnvloed.”

Dus zelfs als je hysterectomie alleen invloed heeft op je baarmoeder, kun je hoogstwaarschijnlijk hormoonveranderingen verwachten.

In het geval van hysterectomie en oophorectomie – het verwijderen van je eierstokken – kun je echter zeker hormoonveranderingen verwachten, omdat je eierstokken oestrogeen en progesteron produceren. Nogmaals, van het Women in Balance Institute:

“Verwijdering van de eierstokken (“oophorectomie”) induceert de “chirurgische menopauze”, waardoor een vrouw plotseling in een toestand van eierstokhormoontekort komt die normaal gesproken gedurende een aantal jaren zou zijn ontstaan tijdens een natuurlijke overgang naar de menopauze. Ovariële hormonen, voornamelijk oestrogenen en progesteron, spelen een belangrijke rol bij de bescherming van de gezondheid van organen zoals het hart, de botten, de hersenen en de borsten.”

Dus in het kort: wanneer bij deze ingreep de eierstokken worden verwijderd, is een vervroegde menopauze een gegeven. Misschien herinnert u zich nog dat Angelina Jolie een paar jaar geleden over deze ervaring schreef, toen zij besloot deze organen te laten verwijderen om het risico van eierstokkanker (die in haar familie voorkomt) af te wenden.

HOW TO GET YOUR HORMONES BACK IN BALANCE

Of je nu probeert je hormonen in balans te krijgen om de kans te verkleinen dat je een hysterectomie nodig hebt (d.w.z., de groei van vleesbomen en endometriose probeert te voorkomen), of de hormonale nasleep na de operatie wilt beheersen, er zijn specifieke stappen die je kunt nemen om je oestrogeen- en progesteronspiegels – en daarmee je algehele hormoonbalans – weer gezond te krijgen.

Eén manier na hysterectomie is oestrogeenvervangingstherapie. En voor veel vrouwen is dit een perfect haalbare optie: ET (oestrogeentherapie) kan helpen tegen opvliegers en nachtelijk zweten in de menopauze, en kan vaginale symptomen van de menopauze verlichten, zoals droogheid, jeuk, een branderig gevoel en ongemak bij geslachtsgemeenschap – en dat allemaal op de korte termijn.

Maar ET heeft ook nadelen, zoals een klein risico op beroertes, bloedstolsels en galstenen. Ook brengt het – wanneer het wordt toegediend als onderdeel van een gecombineerd hormoontherapieprogramma – een verhoogd risico op borstkanker met zich mee, zoals opgemerkt door het National Cancer Institute.

Er is echter nog een andere optie om je hormonen in balans te brengen: een supplementatieprogramma dat je lichaam aanmoedigt meer van de benodigde hormonen aan te maken. Dit is geleidelijker dan HRT (hormoonvervangingstherapie), maar het zal uw hormonen niet opblazen tot kunstmatig hoge niveaus of u een risico laten lopen op de aandoeningen die soms gepaard gaan met HRT.

Dus welke supplementen heb je nodig?

“Er zijn kruiden zoals zwarte cohosh, ashwagandha, rode klaver en kuisbessen waarvan bekend is dat ze ondersteuning bieden voor de geslachtshormonen (oestrogeen, progesteron en testosteron) die na een hysterectomie fluctueren,” zegt Pick. Ze merkt ook op dat veel vrouwen na een hysterectomie last hebben van aanhoudende opvliegers, en daarvoor raadt ze “soja-isoflavonen aan – ongeveer 80 mg per dag. Ik stel voor dat je soja kiest die afkomstig is van de hele boon (niet de kiem) in poeder- of pilvorm. Ik raad ook een hoogwaardig multivitamine/mineralencomplex voedingssupplement aan. Het is een geweldige manier om je lichaam te ondersteunen en ervoor te zorgen dat je de voedingsstoffen binnenkrijgt die je nodig hebt in een tijd van hormonale overgang.”

(Opmerking: dit zijn allemaal supplementen die je ook vóór een hysterectomie kunt nemen, om te helpen aandoeningen die daartoe zouden kunnen leiden, af te wenden.)

Chasteberry in het bijzonder moedigt je lichaam aan meer progesteron te produceren, je “jeugd”-hormoon dat vooral in de menopauze wordt aangetast. Als de progesteronspiegel gezond is, wordt ook het oestrogeen in toom gehouden, zodat je niet in een toestand van oestrogeendominantie terechtkomt, met alle opvliegers en slapeloze nachten die daarbij horen.

Of een hysterectomie nu wel of niet in je toekomst ligt, het is voor alle vrouwen belangrijk om gewapend te zijn met informatie over hun hormonale gezondheid. Op u!

AANVULLENDE LINKS + RESOURCES:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23007036
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22525904
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11025867
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15058787
https://www.womentowomen.com/hysterectomy/symptoms-and-ovarian-function-after-a-hysterectomy/
https://womeninbalance.org/2012/10/26/hysterectomy-and-hormone-imbalance/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3223258/
http://observer.com/2017/06/common-reasons-hysterectomy/
http://www.menopause.org/for-women/menopauseflashes/menopause-symptoms-and-treatments/hormone-therapy-benefits-risks

Sharing is caring!