Varicose (VAR-i-kos) aderen zijn gezwollen, gedraaide aderen die u net onder het huidoppervlak kunt zien. Deze aderen komen meestal voor in de benen; ze kunnen zich echter ook in andere delen van uw lichaam vormen. Spataderen zijn een veel voorkomende aandoening, en veroorzaken meestal weinig tekenen of symptomen. In sommige gevallen kunnen spataderen complicaties veroorzaken, zoals milde tot matige pijn, bloedstolsels of huidzweren.
Aders zijn bloedvaten die bloed van de weefsels van uw lichaam naar uw hart vervoeren. Het hart pompt het bloed naar uw longen om zuurstof op te nemen. Het zuurstofrijke bloed wordt vervolgens via de slagaders naar buiten gepompt. Vanuit de slagaders stroomt het bloed door kleine bloedvaten, haarvaten genaamd, waar het zijn zuurstof afgeeft aan de lichaamsweefsels. Het bloed keert dan via de aderen terug naar het hart om meer zuurstof op te nemen.
De aderen hebben eenrichtingskleppen die ervoor zorgen dat het bloed naar het hart blijft stromen. Als uw kleppen zwak of beschadigd zijn, kan het bloed terugstromen en zich in uw aderen ophopen. Hierdoor zwellen de aderen op, wat kan leiden tot spataderen. Een aantal factoren kan uw risico op spataderen verhogen, zoals familiegeschiedenis, leeftijd, geslacht, zwangerschap, overgewicht of obesitas, en gebrek aan beweging.
Spataderen worden behandeld met veranderingen in levensstijl en medische procedures. Het doel van de behandeling is de symptomen te verlichten, complicaties te voorkomen en het uiterlijk te verbeteren.
Outlook
Spataderen veroorzaken meestal geen medische problemen. Als uw spataderen tekenen en symptomen veroorzaken, kan uw arts u aanraden gewoon de levensstijl te veranderen.
In sommige gevallen kunnen spataderen complicaties veroorzaken, zoals pijn, bloedstolsels of huidzweren. Als uw aandoening ernstiger is, kan uw arts u een of meer medische ingrepen aanraden. Sommige mensen kiezen voor deze ingrepen om het uiterlijk van hun spataderen te verbeteren of om de pijn te verlichten.
Er zijn een aantal behandelingen beschikbaar voor spataderen die snel en gemakkelijk zijn en geen lange hersteltijd vereisen.
Aderproblemen gerelateerd aan spataderen
Een aantal aderproblemen zijn gerelateerd aan spataderen, zoals telangiectasieën (tel-AN-juh-ek-TA-ze-uhs), spataderen, varicoceles (VAR-i-ko-seals), en andere aderproblemen.
Telangiëctasieën
Telangiëctasieën zijn kleine clusters van bloedvaten. Ze komen meestal voor op het bovenlichaam, inclusief het gezicht.
Deze bloedvaatjes zien er rood uit. Ze kunnen tijdens de zwangerschap ontstaan en worden vaak aangetroffen bij mensen met bepaalde genetische afwijkingen, virusinfecties of andere medische aandoeningen, zoals leveraandoeningen.
Omdat teleangiëctasieën een teken kunnen zijn van een ernstiger aandoening, moet u uw arts raadplegen als u denkt dat u ze hebt.
Spinaders
Spinaders zijn een kleinere versie van spataderen en een minder ernstige vorm van teleangiëctasieën. Bij spataders gaat het om de haarvaten, de kleinste bloedvaten in het lichaam.
Spataders zijn vaak te zien op de benen en in het gezicht. Ze zien er meestal uit als een spinnenweb of een boomtak en kunnen rood of blauw zijn. Ze zijn meestal niet medisch van aard.
Varicocellen
Varicocellen zijn spataderen in het scrotum (de huid boven de testikels). Varicoceles kunnen in verband worden gebracht met onvruchtbaarheid bij mannen. Als u denkt dat u varicocellen hebt, ga dan naar uw arts.
Andere verwante aderproblemen
Andere soorten spataderen zijn aderlating, reticulaire aderen en aambeien. Veneuze meren zijn spataderen die in het gezicht en in de hals voorkomen.
Reticulaire aderen zijn platte blauwe aderen die vaak achter de knieën te zien zijn. Aambeien zijn spataderen in en rond de anus.
Terug naar boven 
Oorzaken
Zwakke of beschadigde kleppen in de aderen kunnen spataderen veroorzaken. Nadat uw slagaders zuurstofrijk bloed naar uw lichaam hebben gebracht, brengen uw aderen het bloed terug naar uw hart. De aderen in uw benen moeten tegen de zwaartekracht in werken om dit te doen.
Eenrichtingskleppen in de aderen gaan open om bloed door te laten stromen en gaan weer dicht om te voorkomen dat bloed terugstroomt. Als de kleppen zwak of beschadigd zijn, kan het bloed terugstromen en zich in de aderen ophopen. Hierdoor zwellen de aderen op.
Zwakke kleppen kunnen het gevolg zijn van zwakke aderwanden. Wanneer de aderwanden zwak zijn, verliezen ze hun normale elasticiteit en worden ze als een overrekt elastiekje. Hierdoor worden de aderwanden langer en breder en gaan de kleppen van elkaar afstaan
Als de kleppen van elkaar afstaan, kan het bloed terugstromen door de kleppen. Het terugstromen van bloed vult de aderen en rekt de wanden nog meer uit. Het gevolg is dat de aderen groter worden, opzwellen en vaak verdraaien omdat ze zich in hun normale ruimte proberen te persen. Dit zijn spataderen.
Normale ader en spatader
De illustratie laat zien hoe een spatader in een been ontstaat. Figuur A toont een normale ader met een werkende klep en een normale bloedstroom. Afbeelding B toont een spatader met een vervormde klep, abnormale bloedstroom, en dunne, uitgerekte wanden. De middelste afbeelding laat zien waar spataderen in een been kunnen verschijnen.
U kunt een hoger risico lopen op zwakke aderwanden door een toenemende leeftijd of een familiegeschiedenis van spataderen. U kunt ook een hoger risico lopen als u een verhoogde druk in uw aderen hebt als gevolg van overgewicht of obesitas, of zwangerschap.
Terug naar boven
Risicofactoren
Een aantal factoren kan uw risico op spataderen verhogen, waaronder familiegeschiedenis, leeftijd, geslacht, zwangerschap, overgewicht of obesitas, en gebrek aan beweging.
Familiegeschiedenis
Het hebben van familieleden die spataderen hebben, kan uw risico op de aandoening verhogen. Ongeveer de helft van alle mensen die spataderen hebben, heeft er een familiegeschiedenis van.
Leeftijd
Als u ouder wordt, kunt u een hoger risico lopen op spataderen. Door de normale slijtage van het ouder worden kunnen de kleppen in uw aderen verzwakken en minder goed werken.
Geslacht
Vrouwen krijgen vaker spataderen dan mannen. Hormonale veranderingen die optreden tijdens de puberteit, zwangerschap, menopauze of door het gebruik van anticonceptiepillen kunnen de kans op spataderen bij vrouwen vergroten.
Zwangerschap
Tijdens de zwangerschap zet de groeiende foetus druk op de aderen in de benen. Spataderen die tijdens de zwangerschap ontstaan, worden meestal binnen 3 tot 12 maanden na de bevalling beter.
Overgewicht of obesitas
Door overgewicht of obesitas kan er extra druk op uw aderen komen te staan. Dit kan leiden tot spataderen.
Gebrek aan beweging
Lang staan of zitten, vooral met gebogen of gekruiste benen, kan uw risico op spataderen verhogen. Dit komt doordat het lang in één houding blijven uw aderen dwingt harder te werken om bloed naar uw hart te pompen.
Tekenen en symptomen
De tekenen en symptomen van spataderen zijn onder andere:
- Grote aderen die u op uw huid kunt zien.
- Milde zwelling van uw enkels en voeten.
- Pijnlijke, pijnlijke of “zware” benen.
- Schrapende of krampende benen.
- Pijn in uw benen, vooral aan het onderbeen en de enkel. Dit wordt soms ten onrechte gediagnosticeerd als droge huid.
- Gekleurde huid in het gebied rond de spatader.
Tekenen van telangiëctasieën zijn rode clusters van aderen die u op uw huid kunt zien. Ze komen meestal voor op het bovenlichaam, inclusief het gezicht. Tekenen van spataders zijn rode of blauwe aders in een webpatroon die vaak op de benen en in het gezicht te zien zijn.
Geef een consult met uw arts als u deze tekenen en symptomen hebt. Het kunnen ook tekenen zijn van andere, soms ernstiger aandoeningen.
Complicaties
Soms kunnen spataderen leiden tot dermatitis (der-ma-TI-tis), een jeukende huiduitslag. Als u spataderen in uw benen heeft, kan dermatitis uw onderbeen of enkel aantasten. Dermatitis kan bloedingen of huidzweren veroorzaken als de huid wordt gekrabd of geïrriteerd.
Varicose-aderen kunnen ook leiden tot een aandoening die oppervlakkige tromboflebitis (THROM-bo-fleh-BI-tis) wordt genoemd. Tromboflebitis is een bloedstolsel in een ader. Oppervlakkige tromboflebitis betekent dat de bloedklonter ontstaat in een ader dicht bij het huidoppervlak. Dit type bloedstolsel kan pijn en andere problemen in het getroffen gebied veroorzaken.
Terug naar boven
Diagnose
Dokters stellen vaak de diagnose spataderen alleen op basis van een lichamelijk onderzoek. Soms worden er tests of procedures gedaan om de omvang van het probleem te bepalen en andere aandoeningen uit te sluiten.
Specialisten
Als u spataderen hebt, kunt u naar een specialist op het gebied van vasculaire geneeskunde of een vaatchirurg gaan. Dit zijn artsen die gespecialiseerd zijn in aandoeningen van de bloedvaten. U kunt ook naar een dermatoloog gaan. Dit is een arts die gespecialiseerd is in huidaandoeningen.
Lichamelijk onderzoek
Om te controleren of u spataderen in uw benen heeft, zal uw arts naar uw benen kijken terwijl u staat of zit met uw benen bungelend. Hij of zij kan u vragen naar uw tekenen en symptomen, waaronder eventuele pijn die u heeft.
Diagnostische tests en procedures
Doppler-echografie
Uw arts kan u een Doppler-echografie aanraden om de bloedstroom in uw aderen te controleren en te kijken of er bloedstolsels zijn. Een Doppler-echografie maakt gebruik van geluidsgolven om foto’s te maken van de structuren in uw lichaam.
Tijdens dit onderzoek wordt een handapparaat op uw lichaam geplaatst en heen en weer bewogen over het aangetaste gebied. Een computer zet de geluidsgolven om in een beeld van de bloedstroom in uw slagaders en aders.
Angiogram
Hoewel het zelden voorkomt, kan uw arts een angiogram laten maken om een gedetailleerder beeld te krijgen van de bloedstroom door uw bloedvaten. Bij deze procedure wordt kleurstof in uw aderen geïnjecteerd. De kleurstof tekent uw aderen af op röntgenfoto’s.
Een angiogram kan uw arts helpen bevestigen of u spataderen hebt of een ander probleem.
Behandelingsoverzicht
Aderspataderen worden behandeld met veranderingen in levensstijl en medische ingrepen. Het doel van de behandeling is de symptomen te verlichten, complicaties te voorkomen en het uiterlijk te verbeteren.
Als uw spataderen minder ernstige symptomen veroorzaken, kan uw arts u voorstellen alleen de levensstijl te veranderen. Als uw symptomen ernstiger zijn, kan uw arts u een of meer medische ingrepen aanraden. U kunt bijvoorbeeld een medische ingreep nodig hebben als u aanzienlijke pijn, bloedstolsels of huidaandoeningen heeft als gevolg van uw spataderen.
Sommige mensen die spataderen hebben, kiezen voor ingrepen om het uiterlijk van hun spataderen te verbeteren.
Hoewel behandeling bestaande spataderen kan helpen, kan het niet voorkomen dat nieuwe spataderen zich vormen.
Terug naar boven
Veranderingen in levensstijl
Veranderingen in levensstijl zijn vaak de eerste behandeling voor spataderen. Deze veranderingen kunnen voorkomen dat spataderen erger worden, de pijn verminderen en de vorming van andere spataderen vertragen. Veranderingen in levensstijl omvatten het volgende:
- Vermijd lang staan of zitten zonder een pauze te nemen. Voorkom dat u uw benen kruist als u zit. Leg uw benen omhoog als u zit, rust of slaapt. Til als het kan uw benen op tot boven de hoogte van uw hart.
- Doe fysieke activiteiten om uw benen in beweging te krijgen en de spierspanning te verbeteren. Dit helpt het bloed door uw aderen te stromen.
- Als u overgewicht of obesitas heeft, moet u afvallen. Dit zal de bloedstroom verbeteren en de druk op uw aderen verlichten.
- Vermijd het dragen van strakke kleding, vooral kleding die strak zit rond uw taille, lies (bovenbenen), en benen. Strakke kleding kan spataderen verergeren.
- Vermijd het dragen van hoge hakken voor lange periodes. Schoenen met lagere hakken kunnen helpen uw kuitspieren te versterken. Gespierde spieren helpen het bloed door de aderen te stromen.
Uw arts kan compressiekousen aanbevelen. Deze kousen oefenen een lichte druk uit op het been. Deze druk voorkomt dat het bloed zich samenpakt en vermindert de zwelling in de benen.
Er zijn drie soorten steunkousen. Het ene type is de steunpanty – deze biedt de minste druk. Een tweede type is de vrij verkrijgbare compressiekous, die iets meer druk geeft dan de steunpanty. Over-the-counter compressiekousen worden verkocht in winkels voor medische hulpmiddelen en apotheken.
Prescriptie-sterkte compressiekousen zijn het derde type compressiekousen. Deze kousen bieden de grootste druk en worden ook verkocht in medische speciaalzaken en apotheken. U moet ze echter in de winkel laten aanmeten door een speciaal daarvoor opgeleid persoon.
Procedures & Chirurgische ingrepen
Medische ingrepen worden gedaan om spataderen te verwijderen of om ze te sluiten. Het verwijderen of sluiten van spataderen veroorzaakt meestal geen problemen met de bloedstroom omdat het bloed door andere aderen gaat stromen.
U kunt worden behandeld met een of meer van de onderstaande ingrepen. Veel voorkomende bijwerkingen direct na de meeste van deze procedures zijn blauwe plekken, zwelling, huidverkleuring en lichte pijn.
De bijwerkingen zijn het ernstigst bij aderstrippen en -ligatie (li-GA-shun). Hoewel zeldzaam, kan deze procedure ernstige pijn, infectie, bloedstolsels en littekenvorming veroorzaken.
Sclerotherapie
Sclerotherapie (SKLER-o-ther-a-pe) maakt gebruik van een vloeibare chemische stof om een spatader af te sluiten. De chemische stof wordt in de ader geïnjecteerd om irritatie en littekenvorming in de ader te veroorzaken. De irritatie en littekenvorming zorgen ervoor dat de ader zich sluit en vervaagt.
Deze procedure wordt vaak gebruikt om kleinere spataderen en spataders te behandelen. Het kan worden gedaan in het kantoor van uw arts, terwijl u staat. Het kan zijn dat u meerdere behandelingen nodig hebt om een ader volledig af te sluiten.
Behandelingen worden meestal om de 4 tot 6 weken uitgevoerd. Na de behandelingen worden uw benen in elastisch verband gewikkeld om de genezing te bevorderen en de zwelling te verminderen.
Microsclerotherapie
Microsclerotherapie (MI-kro-SKLER-o-ther-a-pe) wordt gebruikt voor de behandeling van spataders en andere zeer kleine spataderen. Een kleine hoeveelheid vloeibare chemische stof wordt met een zeer fijne naald in een ader geïnjecteerd. De chemische stof beschadigt de binnenbekleding van de ader, waardoor deze zich afsluit.
Laserchirurgie
Bij deze ingreep wordt lichtenergie van een laser op een spatader gericht. Het laserlicht doet de ader vervagen. Laserchirurgie wordt meestal gebruikt om kleinere spataderen te behandelen. Er komt geen snijden of injectie van chemicaliën aan te pas.
Endoveneuze ablatie-therapie
Endoveneuze ablatietherapie (ab-LA-shun) maakt gebruik van lasers of radiogolven om warmte te creëren om een spatader af te sluiten. Uw arts maakt een kleine snede in uw huid in de buurt van de spatader. Hij of zij brengt dan een klein buisje, een katheter genaamd, in de ader in. Een apparaatje aan het uiteinde van het buisje verwarmt de binnenkant van de ader en sluit hem af.
U bent wakker tijdens deze procedure, maar uw arts zal het gebied rond de ader verdoven. Meestal kunt u dezelfde dag na de ingreep naar huis.
Endoscopische aderchirurgie
Bij een endoscopische (en-do-SKOP-ik) aderchirurgie maakt uw arts een sneetje in uw huid in de buurt van een spatader. Hij of zij gebruikt dan een kleine camera aan het eind van een dunne buis om door de ader te gaan. Een chirurgisch apparaat aan het uiteinde van de camera wordt gebruikt om de ader te sluiten. Endoscopische aderchirurgie wordt meestal alleen in ernstige gevallen toegepast wanneer spataderen huidzweren veroorzaken. Na de ingreep kunt u meestal binnen enkele weken uw normale activiteiten hervatten.
Ambulante flebectomie
Bij een ambulante flebectomie (fle-BEK-to-me) maakt uw arts kleine sneetjes in uw huid om kleine spataderen te verwijderen. Deze procedure wordt meestal uitgevoerd om de spataderen te verwijderen die zich het dichtst bij het oppervlak van uw huid bevinden. U bent wakker tijdens de procedure, maar uw arts zal het gebied rond de ader verdoven. Meestal kunt u dezelfde dag nog naar huis.
Vein Stripping and Ligation
Vein stripping and ligation wordt meestal alleen uitgevoerd bij ernstige gevallen van spataderen. De procedure omvat het dichtbinden en verwijderen van de aderen via kleine sneetjes in uw huid. U krijgt medicijnen om u tijdelijk in slaap te brengen, zodat u geen pijn voelt tijdens de procedure. Ader stripping en ligatie wordt meestal gedaan als een poliklinische procedure. De hersteltijd van de procedure is ongeveer 1 tot 4 weken.
Beperking van de gevolgen van spataderen
U kunt niet voorkomen dat er spataderen ontstaan. U kunt echter wel voorkomen dat de spataderen die u hebt erger worden. U kunt ook stappen ondernemen om de vorming van andere spataderen te vertragen:
- Vermijd lang staan of zitten zonder een pauze te nemen.
- Vermijd het kruisen van uw benen bij het zitten. Houd uw benen omhoog als u zit, rust of slaapt. Als u kunt, til uw benen dan op tot boven de hoogte van uw hart.
- Doe fysieke activiteiten om uw benen in beweging te krijgen en de spierspanning te verbeteren. Dit helpt het bloed door uw aderen te stromen.
- Als u overgewicht of obesitas heeft, moet u afvallen. Dit zal de bloedstroom verbeteren en de druk op uw aderen verlichten.
- Vermijd het dragen van strakke kleding, vooral kleding die strak zit rond uw taille, lies (bovenbenen), en benen. Strakke kleding kan spataderen verergeren.
- Vermijd het dragen van hoge hakken voor lange periodes. Schoenen met lagere hakken kunnen helpen uw kuitspieren te versterken. Gespierde spieren helpen het bloed door de aderen te stromen.
- Draag steunkousen als uw arts u dat adviseert. Deze kousen oefenen een lichte druk uit op het been. Deze druk voorkomt dat het bloed zich in de aderen verzamelt en vermindert de zwelling in de benen.
Terug naar boven