Mijn 10 jaar oude kat heeft net de diagnose chronische nierziekte gekregen, en er is mij verteld dat ze speciaal voer moet krijgen. Wat betekent dit voor haar?
Chronische nierziekte (CKD) is de meest voorkomende nieraandoening bij katten. Afvalproducten worden normaal gesproken door de nieren uit het bloed gefilterd en via de urine uitgescheiden, maar katten met CKD krijgen een ophoping van deze afvalproducten in de bloedbaan omdat het filterproces wordt afgebroken. Voor meer informatie over deze aandoening verwijzen wij u naar de folder “Chronische nierziekte bij katten”.
Voeding speelt een belangrijke rol bij de behandeling van CKD bij katten. Er zijn vier kerndoelen voor de behandeling van CKD bij katten:
- Controleer de klinische verschijnselen die samenhangen met de ophoping van afvalstoffen in het bloed
- Minder problemen met de vocht- en mineralenbalans
- Behoud adequate voeding
- Modificeer/vertraag de progressie van CKD
Nutrition richt zich op al deze doelen. Commerciële diëten voor katten met CKD zijn ontwikkeld om prioriteit te geven aan deze hoofddoelen. Vergeleken met normaal onderhoudsvoer voor volwassen katten bevat een nierondersteunend dieet minder eiwit, natrium en fosfor, en meer omega-3 vetzuren. Deze diëten zijn samengesteld om katten met CKD te helpen een metabole acidose te voorkomen en zijn verkrijgbaar bij uw dierenarts. Voorbeelden zijn Hill’s® Prescription Diet® k/d® (er bestaan diëten voor zowel de vroege als late toestand), Royal Canin® Renal Support, Purina® ProPlan® Veterinary Diet NF Kidney Function®, en Rayne Clinical Nutrition™ Adult Health-RSS™.
Hoe verschillen de voedingsbehoeften voor katten met CKD?
Water. Zieke nieren zijn niet meer zo effectief in het uitscheiden van afvalstoffen uit het lichaam via de urine. Een gevolg van CKD is een verminderd vermogen van de nieren om de urine te concentreren. Om het lichaam van zijn gifstoffen te blijven ontdoen ondanks de meer verdunde urine, compenseert het lichaam dit door een grotere dorst te stimuleren. Daarom is het van groot belang dat u uw kat onbeperkt vers water geeft. Blikvoeding kan helpen om de vochtopname van uw kat te verhogen. Om de wateropname te bevorderen, moet u het water van uw huisdier meerdere malen per dag verversen, de waterbak dagelijks schoonmaken en het gebruik van een stromende fontein overwegen om de interesse in water te vergroten.
Eiwit. Minder eiwitten in de voeding kan de progressie van CKD vertragen doordat de nieren minder belast worden met het uitscheiden van eiwitafvalproducten. Minder eiwit betekent ook dat er minder eiwit hoeft te worden uitgescheiden via het filtratiemechanisme van de nieren, wat bijdraagt aan het behoud van de nierfunctie. Het aanbevolen eiwitgehalte op drogestofbasis voor katten met CKD is 28-35%. Als de eiwitinname echter te laag is, zal CKD de spiermassa gaan afbreken.
Fosfor. Het beperken van fosfor in de voeding van katten met CKD lijkt te helpen de progressie van CKD te vertragen, hoewel het precieze mechanisme onbekend is. Het dient ook om de effecten van renale (nier) secundaire hyperparathyroïdie te verminderen. Het aanbevolen fosforgehalte op drogestofbasis voor katten met CKD is 0,3-0,6%. Aangezien het fosforgehalte gerelateerd is aan het eiwitgehalte, is het onmogelijk om deze lagere fosforgehalten te bereiken zonder het eiwitgehalte te beperken.
Natrium. Het natriumgehalte in de voeding wordt licht beperkt om de belasting van de nieren te verminderen. Dit helpt op zijn beurt om een redelijke bloeddruk te handhaven.
Omega-3 vetzuren. Omega-3-vetzuren in de voeding helpen de productie van ontstekingsstoffen te verminderen die oxidatieve stress veroorzaken in het weefsel van de zieke nieren, en dragen zo bij aan een langzamere progressie van CKD. Dit werkt door het ‘lekken’ van eiwitten door de nieren te verminderen.
Hoe kan ik goede voedingskeuzes maken voor mijn kat met CKD?
Een nierondersteunend dieet voor katten met CKD zal de volgende hoofdbestanddelen op drogestofbasis bevatten:
| Eiwit | 28 – 35% | |
| Fosfor | 0.3 – 0,6% | |
| Natrium | ≤0.4% | |
| Omega-3 vetzuren | 0.4 – 2,5% | |
Uw dierenarts zal u helpen bij het kiezen van een geschikte formulering voor uw kat. Het is van cruciaal belang om voldoende calorieën binnen te krijgen om een goede lichaamsconditie te behouden, dus het berekenen van porties voer en regelmatig wegen zijn belangrijk.
In de handel verkrijgbare nierondersteunende diëten zijn over het algemeen erg smakelijk, omdat het zo belangrijk is voor deze katten om op een manier te eten die de progressie van hun CKD vertraagt. Indien nodig kan het toevoegen van water, tonijnsap of natriumarme kippenbouillon de smaak en acceptatie verbeteren. Uw dierenarts is uw beste bron om de beste voedingskeuze voor uw kat te bepalen naarmate de CKD voortschrijdt.