Guinguette Marais Poitevin

Het laatste deel van uw zwangerschap kan een behoorlijk surrealistische tijd zijn. Uw lichaam wordt tot het uiterste gedreven wat u zich waarschijnlijk nooit had kunnen voorstellen toen u voor het eerst hoorde dat u een kind zou krijgen. Maar hoe kunt u het verschil zien tussen “normale” extremen en de waarschuwingssignalen van een late zwangerschap?

Een late zwangerschap brengt het risico met zich mee van een aantal ernstige complicaties, waaronder placenta-abruptie, vroegtijdige breuk van de vliezen, chorioamnionitis, pyelonefritis, zwangerschapsvergiftiging, eclampsie en het HELLP-syndroom, onder andere.

Je hoeft je er geen zorgen over te maken, maar je moet je wel bewust zijn van de rode vlaggen die kunnen betekenen dat er iets mis is en dat je actie moet ondernemen.

Dit zijn enkele van de ernstige zwangerschapssignalen en -symptomen die elke aanstaande moeder moet kennen, plus hoe je het risico op complicaties kunt verkleinen – en hoe de problemen kunnen worden behandeld als ze zich toch voordoen.

Wat zijn enkele late zwangerschapswaarschuwingen en ernstigere symptomen om op te letten?

Geweld is normaal als u het einde van uw zwangerschap nadert. (Hallo, bliksemschichten in het kruis en rugpijn!) Maar het is belangrijk om het verschil te weten tussen die normale derde trimester ellende en tekenen van mogelijke complicaties, waaronder zwangerschapsvergiftiging, eclampsie, HELLP en complicaties gerelateerd aan hartaandoeningen. De belangrijkste waarschuwingssignalen waar je op moet letten bij een late zwangerschap zijn:

• Vaginaal bloedverlies

• Vaginaal lekken van vruchtwater

• Significante toename van vaginale afscheiding

• Schuddende of ernstige zwelling in je gezicht, handen of vingers

• Erge hoofdpijn of hoofdpijn die niet weggaat

• Pijn of kramp in de onderbuik of hevige rugpijn

• Pijn of branderig gevoel bij het plassen of verminderde urineproductie
• Pijn of branderig gevoel bij het plast of verminderde urineproductie

  Meer over zwangerschaps- en postpartumaandoeningen

  

  Wat is peripartum cardiomyopathie (PPCM)?

  

  Postpartum Waarschuwingssignalen en Tips

  

  Diepe veneuze trombose (DVT) tijdens en na de zwangerschap

  

  Wat is peripartum cardiomyopathie (PPCM)?

  

  Postpartum Waarschuwingssignalen en Tips

  

  Diepe veneuze trombose (DVT) tijdens en na de zwangerschap

• Rillingen of koorts

• Overgeven of misselijkheid

• Duizeligheid of wazig zien

• Een plotselinge afname van de bewegingen van uw baby

Dit zijn enkele van de meest voorkomende waarschuwingssignalen die op een complicatie kunnen wijzen. Maar u kent uw lichaam het beste. Als u iets anders ervaart dat ongewoon of zorgwekkend lijkt, negeer het dan niet.

Wanneer moet u naar een arts voor waarschuwingssignalen en symptomen laat in de zwangerschap?

U moet uw zorgverlener meteen bellen, ook al is het na sluitingstijd. Uw arts of verloskundige kan u helpen bij het bepalen van de volgende stappen op basis van uw klachten en uw medische voorgeschiedenis.

Wat zijn de huidige richtlijnen over hoe OB/GYN’s mogelijke problemen in de late zwangerschap moeten signaleren?

U zult uw arts waarschijnlijk twee keer per maand zien van 28 tot 36 weken, en een keer per week vanaf 36 weken tot uw baby is geboren. Het is van cruciaal belang dat u deze prenatale routinecontroles onderhoudt, omdat ze mogelijke problemen in een vroeg stadium kunnen opsporen en u en uw kleine erwt gezond kunnen houden.

Maar dat is nog niet alles. Het American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) heeft onlangs nieuwe prenatale zorgrichtlijnen uitgevaardigd om te helpen beschermen tegen hartaandoeningen en gerelateerde hartcomplicaties, die een groeiend aantal aanstaande moeders hebben getroffen. Dit is wat u moet weten:

• Alle vrouwen moeten tijdens hun zwangerschap worden onderzocht op hart- en vaatziekten.

• Vrouwen met hartaandoeningen met een matig tot hoog risico moeten door een cardioloog worden geëvalueerd en tijdens de zwangerschap, de bevalling en de kraamtijd worden behandeld in een medisch centrum dat een hoger niveau van zorg kan bieden.

Dat klinkt misschien als veel, maar het is belangrijk. Als u een hartaandoening hebt of andere risicofactoren die uw hart kunnen belasten (zoals een hoge bloeddruk), kunt u het risico op ernstige complicaties tijdens de zwangerschap en na de bevalling tot een minimum beperken door deze factoren van tevoren aan te pakken.

Wat zijn enkele risicofactoren en oorzaken van late zwangerschapsproblemen en complicaties?

Late zwangerschapsproblemen en complicaties hebben een aantal verschillende oorzaken. De beste manier om uw gezondheid te beschermen is uw individuele risicofactoren te kennen en er met uw arts over te praten. Enkele van de meest voorkomende zijn:

Voor hartaandoeningen en verwante hartaandoeningen:

• niet-Spaans zwart zijn
• ouder zijn dan 40
• zwaarlijvig zijn
• Het hebben van een hoge bloeddruk, inclusief hoge bloeddrukproblemen gerelateerd aan zwangerschap zoals zwangerschapsvergiftiging
• zwangerschapsdiabetes (vooral als u een medicijn voorgeschreven hebt gekregen om dit te beheersen)
• obstructieve slaapapneu
• een geschiedenis van vroeggeboorte of een familiegeschiedenis van hartaandoeningen
• blootstelling aan cardiotoxische geneesmiddelen

Voor zwangerschapsvergiftiging en eclampsie:

• Obesitas
• Boven de 40 bij de bevalling
• Het hebben van een zwangerschaps hoge bloeddruk
• Het hebben van een reeds bestaand gezondheidsprobleem zoals diabetes, lupus, reumatoïde artritis, sclerodermie, sikkelcelziekte, trombofilie of polycysteus ovarium syndroom (PCOS)
• zwanger zijn van een meerling
• zwanger worden via in vitro fertilisatie (IVF)
• een tekort hebben aan vitamine E, C of magnesium, of een tekort aan vitamine D in de eerste 26 weken van de zwangerschap

Voor het HELLP-syndroom:

• Het hebben van door zwangerschap veroorzaakte hoge bloeddruk, pre-eclampsie of eclampsie.

Behandelingen voor ernstige late zwangerschapssymptomen

Als u een hoog risico loopt op late zwangerschapscomplicaties, kan uw arts u preventieve maatregelen aanraden, zoals regelmatige controles en onderzoeken op basis van uw risicofactoren. Als u een risico op hartproblemen hebt, moet u misschien een cardioloog raadplegen om de beste behandelingsopties te bepalen.

En zwangerschapsvergiftiging en HELLP? De enige remedie voor deze aandoeningen is bevallen. Maar uw arts zal u aan de hand van uw symptomen adviseren hoe u het probleem in de tussentijd onder controle kunt houden.

Moederschapsdiabetes of zwangerschapsvergiftiging die niet ernstig is, kan thuis worden behandeld met:

• Regulier bloed- en urineonderzoek
• Dagelijkse tellingen van de schop
• Bloeddrukcontrole
• Meer water drinken, meer eiwitten eten en minder zout eten
• Bedrust op uw linkerzij

Zware zwangerschapsvergiftiging wordt meestal in het ziekenhuis behandeld met:

• Reguliere foetale bewaking
• Bloeddrukverlagende medicijnen
• Elektrolyten zoals magnesiumsulfaat
• Vroege bevalling via inductie, als u 34 weken bent

HELLP wordt meestal in het ziekenhuis behandeld met:

• Bloeddrukmedicatie, magnesiumsulfaat en corticosteroïden als u minder dan 34 weken zwanger bent
• Vroege bevalling via inductie, als u 34 weken bent

Is er een manier om complicaties in de late zwangerschap te voorkomen?

Er is geen garantie voor een complicatievrije zwangerschap. Maar er zijn veel dingen die u kunt doen om uw risico zo veel mogelijk te beperken, waaronder deze tips:

• Ben proactief. Deel uw gezondheidsgeschiedenis met uw arts en houd u aan uw prenatale afspraken. En als u ongewone symptomen opmerkt, laat het uw arts weten! U kent uw lichaam het beste, dus als u iets niet in de haak lijkt, laat het dan weten.

• Eet goed. Eet voldoende fruit en groenten, volle granen, magere zuivelproducten en magere eiwitten. En houd uw porties in de gaten – tijdens de zwangerschap hebt u maar 300 tot 500 extra calorieën per dag nodig.

• Gymnastiek. U moet eerst groen licht krijgen van uw arts. Maar over het algemeen is het de moeite waard om elke dag 30 minuten matig actief te zijn (zoals stevig wandelen).

• Op uw gewicht letten. Uw doel? Voldoende aankomen – maar niet te veel.

• Vraag naar aspirine. Uw arts kan u een dagelijkse lage dosis aspirine aanbevelen, die u kan beschermen tegen complicaties zoals zwangerschapsvergiftiging, vooral als u zwangerschapsvergiftiging of zwangerschapshypertensie hebt gehad tijdens een eerdere zwangerschap of als u tot een bepaalde risicogroep behoort.

• Dagelijks borstelen en flossen. Uit onderzoek is gebleken dat vrouwen met parodontitis in het verleden een verhoogd risico lopen op zwangerschapsvergiftiging. Zorg dus voor een goede mondhygiëne voor en tijdens de zwangerschap, om het zekere voor het onzekere te nemen.

• Neem uw prenatale vitamine. Sommige vitamine- en mineralentekorten zijn gekoppeld aan een hoger risico op zwangerschapsvergiftiging.

Het hebben van zwangerschapsvergiftiging is in verband gebracht met een verhoogd risico op hoge bloeddruk, hart- en vaatziekten, beroertes en nieraandoeningen later in het leven, vooral bij vrouwen bij wie deze aandoening tijdens twee of meer zwangerschappen is vastgesteld of die zwangerschapsvergiftiging hadden waarvoor een bevalling nodig was vóór de 34 weken van de zwangerschap.

Daarom is het belangrijk om met uw arts te praten over stappen die u kunt nemen om uw risico op deze aandoeningen lang na de bevalling te verkleinen, waaronder veranderingen in uw levensstijl, zoals het volgen van een hart-gezond dieet en meer lichaamsbeweging.

Een late zwangerschap kan het risico op ernstige complicaties met zich meebrengen. Hoewel u zich in die laatste, speciale weken niet voortdurend zorgen moet maken over uw gezondheid, is het de moeite waard om proactief te zijn. Blijf dus goed op de hoogte van uw prenatale zorg, houd contact met uw arts en let op mogelijke waarschuwingssignalen. En hou vol. Voor je het weet, is je baby er.