IVF kan een lang en uitdagend proces zijn met onverwachte obstakels.
Het begint met vruchtbaarheidstests (bloedonderzoek en vaginaal onderzoek), gaat over naar de diagnose en planning (bestuderen van injectievideo’s, bestellen van medicijnen en plannen van uw leven rond de injecties), en dan is het tijd om te beginnen. De injecties beginnen en je hoopt dat je alles goed doet, zodat je gezin de beste kans heeft om te groeien. Nacht na nacht, ochtend na ochtend, is het iets anders om te onthouden, om te veranderen, om over te stressen. Het is een hoop gewicht om te dragen. (Lees hier de ervaring van een patiënt met een IVF-embryotransfer.)
Nieuwsgierig naar de bijwerkingen van het IVF-proces?
Maar dan ga je de hoek om. Je gaat naar binnen voor de eicelpickup en je slaakt een zucht van verlichting… je follikelstimulatie is voltooid en je hebt gedaan wat je kon. Het is de beurt aan de vruchtbaarheidsspecialist om het over te nemen.
Nadat het tellen van de eicellen is voltooid, houdt uw vruchtbaarheidsteam de groei van uw embryo’s nauwlettend in de gaten. Hoeveel zijn er levensvatbaar? Groeien ze? Vermenigvuldigen ze zich? Komen ze uit? Al die tijd wacht u aan de telefoon op updates en definitieve cijfers. De druk tijdens de groeifase van het embryo is stressvol voor u, en dat begrijpen we.
Soms kunnen cycli, te midden van al die drukte, op blokkades stuiten. Of het nu gaat om een lagere productie dan verwacht of een geannuleerde cyclus (bijvoorbeeld vanwege een lage basale antrale follikeltelling voor het begin van de cyclus of een lage productie halverwege de cyclus), de druk om “het einde” te halen kan enorm aanvoelen. Wees er echter van verzekerd dat uw vruchtbaarheidsteam en uw voortplantingsendocrinoloog zeer nauw met u zullen samenwerken en er alles aan zullen doen om ervoor te zorgen dat deze dingen niet gebeuren.
De embryotransfer is de laatste stap; het is waar u zo hard voor gewerkt heeft. Het zal de laatste halte zijn in de reis naar het stichten van jullie gezin.
Het Embryo Transfer Proces – Van een Fertiliteit Verpleegkundige
Hieronder leg ik het proces uit vanuit het RMA of Connecticut perspectief. Hoewel dit er over de hele linie ongeveer hetzelfde uitziet, zijn we trots op onze toewijding, veiligheid en zorgvuldigheid als het gaat om elk punt in het IVF-proces, met name de embryo transfer.
Gevroren Versus Verse Embryo’s: Wat is het verschil?
Voordat u met IVF begint, heeft u de keuze tussen een verse of ingevroren embryotransfer. Vaak zal uw arts een voorstel doen wat het beste is voor uw protocol.
Een ‘verse’ embryotransfer is precies zoals het klinkt: het embryo wordt niet ingevroren voor de transfer. In plaats daarvan wordt het ongeveer 5 dagen in het lab gecontroleerd en gekweekt.
Een “ingevroren” transfer is ook een intuïtieve nomenclatuur – een embryo wordt op de ochtend van de transfer uit de cryopreservatie gehaald om te ontdooien en wordt dan op dezelfde manier overgeplaatst als een vers embryo zou worden overgeplaatst. Het ingevroren embryo werd ook 5-7 dagen in het lab gecontroleerd en gekweekt om zeker te zijn van zijn levensvatbaarheid, daarna werd het zorgvuldig opgeborgen om te cryopreserveren tot je uiteindelijke embryotransfer.
Waarom worden embryo’s ingevroren?
Er zijn veel redenen waarom embryo’s worden ingevroren.
- U kunt embryo’s screenen op chromosomale of genetische afwijkingen, een procedure die bekend staat als PGT-A of PGT-M.
- Het kan ook zijn dat klinisch gezien de timing van uw transfer “off” is op basis van voortijdige verhoging van uw progesteronspiegel.
- De meest waarschijnlijke reden is dat u embryo’s over had van uw vorige IVF-cyclus, en dat u nu klaar bent om verder te gaan.
Hoe lang duurt een embryotransfer (ET)?
De timing van de ET kan verschillen en is afhankelijk van of u een verse of ingevroren embryotransfer uitvoert.
Verse embryotransfer:
Het ET-proces vindt meestal vijf dagen na het verkrijgen van de eicellen plaats. Tijdens die wachttijd worden de eicellen vermengd met sperma zodat de bevruchting kan plaatsvinden. Het embryologieteam “past” op uw embryo’s en werkt hard om ervoor te zorgen dat ze de beste overlevingskansen hebben.
Op dag vijf wordt het embryo of de embryo’s nu beschouwd als een blastocyt, met een consistentie van 200-300 cellen, en zijn ze klaar voor overbrenging. Uw zwangerschapstest is ongeveer 9 lange dagen na de overdracht.
Vervroren embryotransfer:
Als u een FET (frozen embryo transfer) ondergaat, betekent dit dat u embryo’s heeft ingevroren van een eerdere IVF-cyclus. Uw embryo’s zijn waarschijnlijk vijf, zes of in sommige gevallen zeven dagen na het winnen van de eicellen ingevroren. In dit soort gevallen kan het proces 3-4 weken duren vanaf het moment dat u uw menstruatie krijgt.
Het is niet zo simpel als gewoon “de embryo’s ontdooien en ze terug in de baarmoeder ‘knallen’.” Er komt wat meer bij kijken…
Als u eenmaal toestemming hebt om een cyclus te beginnen, neemt u gedurende ongeveer 2-3 weken een oraal geneesmiddel, Estrace genaamd. Dit helpt om de bekleding van uw baarmoeder dikker te maken en te optimaliseren voor implantatie. Halverwege de cyclus wordt een echografie van uw baarmoederslijmvlies gemaakt, waarna uw arts u “groen licht” geeft om verder te gaan.
U krijgt dan instructies om te beginnen met intramusculaire progesteroninjecties (au!) samen met vaginale progesteroninserties (dubbele whammy).
Uw terugplaatsing vindt 6 dagen na de start van de progesteron plaats. De timing is cruciaal voor het succes van uw transfer. Net als bij een verse embryotransfer vindt uw zwangerschapstest ongeveer 9 dagen na de transfer plaats.
Wat kunt u verwachten bij uw embryotransfer:
Eindelijk is de dag aangebroken! Het ontdooien van uw embryo neemt maar heel weinig tijd in beslag, ongeveer een uur.
Transfers bij RMA kunnen elke dag van de week plaatsvinden, ook in het weekend. Dit kan de stress verlichten om weer een dag vrij te moeten nemen van het werk. Ze zijn normaal gesproken gepland tussen 1-2 uur ’s middags tijdens de week en laat in de ochtend tijdens het weekend.
In tegenstelling tot de eicelpickup, zal de ET geen verdoving vereisen, wat betekent dat u een gezond, licht ontbijt kunt eten, en zelfs lunch, afhankelijk van uw specifieke tijd.
De meeste transfers vereisen een volle blaas, we raden u aan 20-30oz vocht te drinken, te beginnen een uur voor de transfer.
We raden u aan geen parfum te dragen en uw partner geen chique eau de cologne. De embryo’s zijn supergevoelig voor bepaalde geuren.
Na een aantal controles om er zeker van te zijn dat u het juiste embryo krijgt, worden uw embryo(‘s) voorzichtig in een katheter geladen, en de katheter wordt via uw vagina en baarmoederhals in uw baarmoeder ingebracht, onder begeleiding van echografie.
De ET is vrijwel pijnloos, met wat kramp die mogelijk is. U krijgt het advies om na de overbrenging een paar minuten te rusten, waarna u kunt opstaan, uw blaas kunt legen en naar huis kunt gaan. U heeft ook de mogelijkheid om Laser Acupunctuur in uw transfer te gebruiken – een snelle sessie voor en na uw ET verhoogt het implantatiepercentage met 15%!
Er zijn kleine beperkingen na de transfer. Het beste nieuws is dat je geen bedrust hoeft te houden. Het is zelfs zo dat het beperken van activiteit in verband wordt gebracht met meer stress, wat de resultaten van de behandeling kan beïnvloeden. Natuurlijk willen we niet dat u een marathon gaat lopen, maar het is belangrijk dat u zich aan uw dagelijkse routine houdt met een paar beperkingen om in gedachten te houden: Geen hete baden of jacuzzi’s, geen douchen, geen verwarmingskussens.
Oh, ik vergeet het bijna, geen seks. (Sorry!…of niet?! 🙂 )
Je kunt de volgende dag ook gewoon naar je werk.
Tips voor uw embryo transfer:
- Volg de aanwijzingen voor uw medicijnen en bekijk medicatie video’s van tevoren om ervoor te zorgen dat u begrijpt hoe u al uw medicijnen correct toe te dienen.
- Zorg ervoor dat u voldoende medicijnen, vooral als u reist tijdens uw cyclus
- Stress reductie is de sleutel! Maak een wandeling, wandel door uw favoriete park, luister naar muziek, bemiddeling, yoga, de lijst is eindeloos, dus kies een of twee dingen die je graag doet en doe ze.
- Acupunctuur wordt meer routinematig toegepast. Als je een naaldfobie hebt, gebruikt RMA laseracupunctuur en het beste nieuws is dat het de zwangerschap met 15% kan verbeteren (wanneer het voor en na de ET wordt toegediend).
- Eet gezond en neem een prenatale vitamine met foliumzuur
- En als je bidt, bid! We denken allemaal aan je in deze speciale tijd.
Wil je een gratis, aanpasbare IVF-protocolkalender?
Een briefje van je vruchtbaarheidsverpleegkundige
Haal diep adem en besef wat je tot nu toe allemaal hebt bereikt – je hebt de embryotransfer gehaald!
De klinische kant van de embryotransfer is een fascinerende orkestratie van wetenschap, technologie en jouw specifieke reis. Het is een dag vol hoop en positiviteit die we de komende negen dagen met u willen delen. Volgende, uw zwangerschapstest over 9 dagen. We wensen je niets dan goed nieuws en staan altijd aan jouw kant, wat er ook gebeurt.
Ben je op zoek naar persoonlijke steun terwijl je wacht op je zwangerschapstest?