Alle vormen van mastectomie leiden tot littekens, maar de mate van littekenvorming hangt af van het type.
Partiële mastectomie of lumpectomie
Bij een gedeeltelijke mastectomie wordt de tumor en wat omliggend borstweefsel verwijderd. Soms verwijdert de chirurg ook een deel van de bekleding die de borstspieren bedekt.
Bij een lumpectomie blijft er meestal een klein lineair litteken op de borst achter. Een chirurg kan het litteken verbergen door de incisie in de plooi onder de borst of rond de tepel te maken.
Bij een gedeeltelijke mastectomie laat een chirurg vaak het grootste deel van de borst intact en is reconstructie meestal niet nodig.
Afhankelijk van de grootte van de borst en de hoeveelheid verwijderd weefsel, is het mogelijk dat de borst kleiner is dan die aan de andere kant.
De verkregen borst kan ook een kloof of depressie hebben als deze klein is en de verwijderde massa bijzonder groot.
Vrouwen die een lumpectomie hebben ondergaan, hebben na de operatie meestal bestraling nodig.
Skin sparing mastectomy
Een chirurg zal meestal voor deze benadering kiezen voor vrouwen die de ingreep willen laten volgen door een onmiddellijke borstreconstructie.
Bij een skin sparing mastectomy worden de borst, het tepelhof, de tepel en een of meer lymfeklieren verwijderd. De chirurg zal echter de resterende huid van de borst behouden.
Door het grootste deel van de huid van de borst te sparen, kan de chirurg onmiddellijk beginnen met de reconstructie met een implantaat of weefsel van elders in het lichaam.
Een huidsparende mastectomie laat meestal een zichtbaar, middelgroot tot groot litteken aan de voorkant van de borst achter.
Tepelsparende mastectomie
Een persoon die een preventieve mastectomie moet ondergaan of borstkanker in een vroeg stadium heeft, kan een kandidaat zijn voor een tepelsparende mastectomie. Bij deze ingreep worden de huid en het tepelhof gespaard.
Mensen met kleinere borsten hebben waarschijnlijk baat bij deze benadering. Het resultaat is een litteken aan de zijkant of aan de basis van de borst. Door de incisie in de plooi onder de borst te plaatsen, kan het litteken beter worden verborgen.
Eenvoudige of totale mastectomie
Dit type mastectomie is een chirurgische benadering waarbij de borst, het tepelhof en de tepel worden verwijderd. Soms zal een chirurg ook de lymfeklieren verwijderen als deze tekenen van kanker vertonen.
Ze kunnen ook de hoeveelheid huid van de borst die ze tijdens de ingreep verwijderen variëren, afhankelijk van de plannen voor reconstructie.
De chirurg maakt meestal een ovaalvormige incisie die rond de tepel en over de breedte van de borst loopt en een zichtbaar litteken over de borst achterlaat.
Gemodificeerde radicale mastectomie
Gelijk aan een eenvoudige mastectomie worden bij deze benadering al het borstweefsel en de lymfeklieren in de borst en de oksel verwijderd. De chirurg laat vaak de borstwand intact.
Een gemodificeerde radicale mastectomie leidt tot een groot, zichtbaar litteken op de borst.
Nabehandelingen
Het doel van een mastectomie of een andere oncologische operatie is om slechts zoveel weefsel te verwijderen als nodig is om de kanker te behandelen, waardoor de kans op littekenvorming wordt beperkt.
Een borstchirurg en oncoloog bespreken de opties en helpen de patiënt de beste beslissing te nemen.
Na de operatie zal een vrouw waarschijnlijk drainageslangetjes hebben en enkele weken nodig hebben om te herstellen.
Voor sommige ingrepen, zoals een lumpectomie, is doorgaans geen verblijf in het ziekenhuis nodig. Grotere borstamputaties betekenen echter vaak wel een verblijf in het ziekenhuis.
Het type borstamputatie en de reconstructie bepalen vaak de duur van het verblijf in het ziekenhuis en de duur van de hersteltijd.
Na de borstamputatie kan een arts bestralingstherapie of chemotherapie aanraden om een tumor te verkleinen of overgebleven kankercellen te vernietigen. Deze behandelingen kunnen ook invloed hebben op de wondgenezing.
Een vrouw moet de wond controleren op tekenen van infectie, zoals warmte, roodheid of afscheiding. Koorts kan ook wijzen op een systemische infectie.
Hier leest u meer over de verschillende soorten mastectomie.