Guinguette Marais Poitevin

Door dr. Liji Thomas, MDReviewed by Afsaneh Khetrapal, BSc

Confluente en gereticuleerde papillomatose (CRP) is een huidaandoening die lijkt te ontstaan door ontregeling van de omzet van huidcellen. De etiologie wordt al enkele decennia bestudeerd.

Image Credit: sciencepics / .com

Gistinfectie

Eerste verdenking van een oorzaak voor CRP viel op de aanwezigheid van Malassezia furfur, een gistorganisme, waarvan werd gedacht dat het een abnormale immuunrespons van de gastheer zou opwekken, waardoor de eruptie zou versnellen.

In weerwil van deze eerste theorie wordt dit organisme niet altijd gezien op huidschraapsel voor schimmels. Ook het gebrek aan CRP-patiënten die positief reageerden op antischimmeltherapie leidde ertoe dat deze theorie werd losgelaten.

Dietza-infectie

In 2005 werd een nieuwe actinomycet geïsoleerd uit de huidschraapsel van een patiënt met CRP. Dit bevestigde de etiologische theorie die de aandoening toeschreef aan een bacteriële infectie. Deze schraapsels werden later gekweekt en kregen de naam Dietzia papillomatosis.

Het bacteriële organisme dat verantwoordelijk is voor de Dietza-infectie is een Gram-positieve aerobe die zowel niet-zuurvast als niet-alcoholvast is. Deze nieuwe soort wordt sindsdien beschouwd als de primaire ziekteverwekker in de veroorzaking van CRP.

Hormonale niveaus

Een ander soort benadering die is gedaan om een oorzaak van CRP vast te stellen, betrof het onderzoek of er een verband bestaat tussen CRP en endocriene ziekten.

Veel patiënten met CRP hebben diabetes en/of obesitas, die beide gepaard gaan met insulineresistentie. Ter ondersteuning van dit idee is aan patiënten met CRP die ook deze comorbiditeiten hebben, geadviseerd om af te vallen en de bloedglucosespiegel goed onder controle te houden. Wanneer deze maatregelen werden genomen, bleek ook de CRP te verminderen.

Een hoge insulinespiegel in het bloed leidt tot een verhoogde binding aan insuline-achtige groeifactor 1 en een groot aantal andere groeifactoren, waaronder epidermale groeifactor en fibroblastgroeifactorreceptor. Deze binding veroorzaakt proliferatie van epidermale cellen met verminderde percentages apoptose. Polycysteuze ovariumziekte en hyperthyreoïdie zijn ook waargenomen bij sommige patiënten met CRP.

Ondanks de positieve associatie die is vastgesteld tussen CRP en bepaalde endocriene ziekten, ondervindt een groot aantal CRP-patiënten geen enkele stofwisselingsstoornis; daarom moet een andere oorzaak worden aangewezen.

Uitwendige agentia

Blootstelling aan ultraviolet (UV) licht is ook voorgesteld als een oorzaak van CRP. In dit verband hebben onderzoekers de hypothese geopperd dat blootstelling aan UV-licht tijdelijke epidermale hyperplasie met melaninesynthese stimuleert; deze hypothese is echter niet experimenteel bewezen.

Amyloïdose van de huid is ook voorgesteld als een etiologisch agens.

Genetica

Hoewel de meeste gevallen van CRP sporadisch zijn, zijn er enkele familiaire gevallen gemeld.

In sommige gevallen van CRP lijkt er sprake te zijn van een verhoogde keratineproductie binnen de granulosum cellaag van de epidermis. Deze stijging van het keratinegehalte is in verband gebracht met de activering van K16, een gen dat in verband wordt gebracht met andere keratineaandoeningen, zoals palmoplantaire keratodermie.

Een ander CRP-rapport meldde dat bij een patiënt met CRP een gedeeltelijke tetrasomie, of vier kopieën, van het 15q-chromosoom was gevonden, een genetische afwijking waarvan is vastgesteld dat die een rol speelt bij dyspigmentatie van de huid.

• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5003519/
• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16433798
• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17007541
• https://www.dermnetnz.org/topics/confluent-and-reticulated-papillomatosis

Verder lezen

• Alle Papillomatose-inhoud
• Confluente en Reticulaire Papillomatose / Gougerot-Carteaud-syndroom
• Hoe wordt confluente en gereticuleerde papillomatose behandeld?

Geschreven door

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is een OB-GYN, die in 2001 is afgestudeerd aan het Government Medical College, Universiteit van Calicut, Kerala. Liji heeft na haar afstuderen een aantal jaren als voltijds consulent verloskunde/gynaecologie in een particulier ziekenhuis gewerkt. Ze heeft honderden patiënten begeleid die te maken hadden met zwangerschapsgerelateerde problemen en onvruchtbaarheid, en ze heeft meer dan 2000 bevallingen begeleid, waarbij ze altijd streefde naar een normale bevalling in plaats van een operatieve.

Last bijgewerkt 17 mrt 2021

Citaties

Gebruik een van de volgende formaten om dit artikel te citeren in uw essay, paper of verslag:

• APA

  Thomas, Liji. (2021, 17 maart). Wat veroorzaakt Confluente en Reticulaire Papillomatose? Nieuws-Medisch. Op 25 maart 2021 ontleend aan https://www.news-medical.net/health/What-Causes-Confluent-and-Reticulated-Papillomatosis.aspx.

• MLA

  Thomas, Liji. “Wat veroorzaakt Confluente en Reticulaire Papillomatose?”. Nieuws-Medisch. 25 maart 2021. <https://www.news-medical.net/health/What-Causes-Confluent-and-Reticulated-Papillomatosis.aspx>.

• Chicago

  Thomas, Liji. “Wat veroorzaakt confluente en gereticuleerde papillomatose?”. Nieuws-Medisch. https://www.news-medical.net/health/What-Causes-Confluent-and-Reticulated-Papillomatosis.aspx. (geraadpleegd 25 maart 2021).

• Harvard

  Thomas, Liji. 2021. Wat veroorzaakt Confluente en Reticulaire Papillomatose? Nieuws-Medisch, bekeken 25 maart 2021, https://www.news-medical.net/health/What-Causes-Confluent-and-Reticulated-Papillomatosis.aspx.