Bij GPOA in Pittsburgh, PA, zijn we gespecialiseerd in orthopedische procedures en de behandeling van verschillende soorten kniechirurgie. Er zijn echter zoveel opties dat het overweldigend kan zijn om te overwegen wat voor u de juiste zou kunnen zijn. De meeste mensen weten gewoon dat ze hun pijn willen verlichten en hun bewegingsbereik en levenskwaliteit willen terugwinnen. Vandaag onthullen we verschillende soorten kniechirurgie, hoe ze werken en of ze geschikt kunnen zijn voor u.
Wat zijn de verschillende soorten kniechirurgie?
Totale knieprothese
Een volledige knieprothese is een van de meest uitgevoerde knieoperaties. We raden het meestal aan aan cliënten die een uitgebreide knieblessure, artrose of een andere vorm van artritis hebben opgelopen. De pijn, schade en uitgebreide ontsteking van een van deze aandoeningen kan ervoor zorgen dat uw bewegingsbereik bijna onbestaande is.
Na verloop van tijd zult u niet meer in staat zijn om de meest basale dagelijkse activiteiten uit te voeren, zoals liggen of zitten, zonder extreme pijn. Deze procedure wordt al sinds 1968 uitgevoerd en wordt vaak gezien als de gouden standaard voor knieoperaties. Het is een van de veiligste, meest effectieve orthopedische ingrepen.
Wat kunt u verwachten tijdens deze procedure
Tijdens deze procedure wordt wat bot en kraakbeen verwijderd uit uw scheenbeen en dijbeen waar ze aansluiten op uw kniegewricht. Het deel van de knie ter hoogte van het dijbeen wordt vervangen door een metalen implantaat. Het deel van de knie bij het scheenbeen krijgt een plastic implantaat.
Dit geeft beide botten het vereiste gladde oppervlak waardoor u uw knie vrij en pijnloos kunt buigen en buigen. In sommige gevallen kunnen we ook de onderkant van uw knieschijf vervangen door een plastic laag.
Hoe lang de resultaten duren
De resultaten van een volledige knieprothese blijven gemiddeld tussen 15 en 20 jaar behouden. Volgens onderzoek uitgevoerd door de American Academy of Orthopaedic Surgeons is meer dan 90% van de mensen die een volledige knieprothese hebben gekregen tevreden over de prothese 15 jaar na hun operatie.
Meer onderzoek, uitgevoerd door de American Association of Hip and Knee Surgeons, geeft aan dat er een kans van 80% tot 85% is dat uw volledige knieprothese 20 jaar meegaat, afhankelijk van de mate van slijtage.
Partiële knieprothese
Een gedeeltelijke knieprothese wordt meestal aanbevolen aan cliënten met slechts een beetje schade of artritis in de knie. Deze benadering vereist een kleinere incisie en resulteert in minder botverlies. Bovendien is de hersteltijd korter in vergelijking met mensen die een volledige knieprothese hebben gekregen.
Knieschijfchirurgie
Er zijn verschillende technieken die gebruikt kunnen worden om een knieschijf (patella) operatie uit te voeren. In extreme gevallen kan het nodig zijn een open operatie uit te voeren. Hierbij worden weke delen en bot doorgesneden, vastgezet of verplaatst. Meestal gebruiken we echter artroscopie, een methode waarbij gebruik wordt gemaakt van kleine incisies en gespecialiseerde instrumenten.
Het losmaken van weefsel kan bijvoorbeeld worden gedaan via open chirurgie of artroscopie. Het losmaken van het retinaculum zorgt ervoor dat de knieschijf in de juiste positie kan worden gebracht door de trekkracht op de knieschijf te verminderen. Het losmaken van een plicaband wordt vaak gedaan om pijn te verlichten. Quad transfer (verplaatsen van de quadricepsspier) of patellaherstelling worden uitgevoerd tijdens open chirurgie.
Wat te verwachten tijdens het herstel
Tijdens het herstel van een knieschijfoperatie moet u het in het begin rustig aan doen. Tijdens uw eerste consult zal onze orthopedisch chirurg u een uitgebreide lijst geven van de stappen die u na de operatie moet nemen. Uw knie wordt ingepakt en u krijgt een brace om uw knieschijf te beschermen tijdens de genezing.
Door te rusten wanneer uw lichaam dat nodig heeft, zult u uw hersteltijd, comfort en bewegingsbereik drastisch verbeteren. We raden u sterk aan om uw knie boven uw hart te houden als u rust, om de bloedsomloop te bevorderen. We raden ook ten zeerste een fysiotherapie- of revalidatieprogramma aan.
Complexe kniechirurgie
Complexe kniechirurgie wordt gebruikt om een complexe knieblessure te behandelen. Een complexe knieblessure wordt gedefinieerd als een blessure waarbij meerdere ligamenten in dezelfde knie zijn beschadigd. Dergelijke ligamenten zijn onder meer het MCL (mediale collaterale ligament), PCL (posterieure kruisband), ACL (anterieure kruisband) en LCL (laterale collaterale ligament).
Een dergelijk letsel treedt meestal op na een zwaar ongeval, zoals een kniedislocatie die optreedt tijdens een vrij traumatische sportval of -evenement. Deze procedure vereist een gecombineerde chirurgische reconstructie.
Kandidaten voor deze procedure
Er zijn verschillende factoren die bepalen of u een goede kandidaat bent voor deze procedure of niet. Ten eerste maken we een röntgenfoto van uw knie om de omvang van de schade aan de gewrichtsbanden vast te stellen. Als twee of meer van uw gewrichtsbanden beschadigd zijn, is er een zeer goede kans dat u een goede kandidaat bent voor deze procedure.
De belangrijkste uitzondering hierop is als uw ACL en MCL beschadigd zijn. Deze procedure wordt zo sterk aanbevolen aan mensen met meerdere beschadigde gewrichtsbanden, omdat uw gewrichtsbanden van elkaar afhankelijk zijn om uw knie goed te laten functioneren. Het is echter even belangrijk dat u verder in redelijk goede gezondheid verkeert en realistische verwachtingen hebt.
Wat te verwachten tijdens het herstel
Revalidatie na deze ingreep is cruciaal. We moedigen onze cliënten zelfs sterk aan om de dag na de ingreep met de fysiotherapie te beginnen. Hoe eerder u begint te werken aan uw bewegingsbereik en spierreactivering, hoe beter het resultaat van uw procedure en herstel. Het is ideaal om nauw samen te werken met een fysiotherapeut die ervaring heeft met het revalideren van cliënten na dit soort ingrepen.
Als u effectief communiceert en uw uiterste best doet, zult u minimale gewrichtsstijfheid ervaren en snel terugkeren naar de normale spierfunctie. U moet op de eerste dag aan uw bewegingsbereik werken en na zes weken aan gewichtdragende oefeningen.
Wat zijn de belangrijkste dingen om te weten na een volledige knieprothese?
U moet uw gewicht beheersen
Het beheren van uw gewicht na een volledige knieprothese is van cruciaal belang voor het succes van uw prothese op lange termijn. Wanneer u loopt, wordt er druk op uw knie uitgeoefend die gelijk is aan ongeveer vier keer uw lichaamsgewicht. Deze druk is veel groter wanneer u activiteiten onderneemt met een grote impact, zoals rennen, springen, joggen en skiën. Zelfs knielen kan uw knie belasten.
Probeer een gewicht te behouden dat binnen het gezonde bereik voor uw lengte ligt. Dit wordt moeilijker naarmate u ouder wordt, omdat de hormoonspiegels schommelen en u daardoor buitengewoon hongerig en lusteloos kunt gaan voelen. Weeg uzelf om de 28 dagen. Als uw gewicht in de loop van enkele maanden lijkt toe te nemen, praat dan met uw huisarts over een afslankplan.
Waak goed over uw vitamine-inname
Veel mensen nemen voedingssupplementen zonder goed naar de ingrediënten te kijken. Ze weten dat ze een vitamine B-complex tekort hebben, dus eten ze gewoon een paar gummies per dag die vitamine B en verschillende andere vitaminen en voedingsstoffen bevatten. Helaas moet u vitamine K vermijden na uw volledige of gedeeltelijke knieprothese.
Supplementen en voedingsmiddelen met een hoog gehalte aan vitamine K moeten gedurende twee weken na de operatie vermeden worden. Dergelijke voedingsmiddelen zijn onder andere:
- Uien
- Kool
- Kool
- Sojabonen
- Lentilles
- Garbanzo bonen
- Liver
- Groene bonen
- Brussel sprouts
- Cauliflower
- Broccoli
Vitamine K, samen met vitamine E, staat erom bekend het bloed te verdunnen. Na uw operatie is het belangrijk dat uw bloed op de juiste manier kan stollen, dus u moet overmatige hoeveelheden van deze twee vitaminen vermijden. Tegelijkertijd moet u vitamine C en zink innemen om uw immuunsysteem te stimuleren.
Andere soorten knieprocedures
Knieoperaties, knieschijfoperaties, volledige knieprotheses en gedeeltelijke knieprotheses zijn veruit de vier meest voorkomende orthopedische procedures die aan de knie worden uitgevoerd. Er zijn echter verschillende andere orthopedische procedures die aan de knie uitgevoerd worden en beter aan uw unieke behoeften kunnen voldoen.
Meniscectomie
Meniscectomie is een procedure die gebruikt wordt om een scheur in de meniscus te verhelpen. Als u pijn en zwelling in uw knie hebt, maar geen bewegingsbeperkingen die wijzen op artritis, hebt u mogelijk een meniscusscheur. Uw meniscus is het schokabsorberende stukje kraakbeen dat bovenop uw scheenbeen zit en dient als stootkussen wanneer u loopt of rent.
Tijdens deze procedure wordt een deel van de gescheurde meniscus verwijderd via arthroscopie. Omdat er slechts kleine incisies worden gemaakt om de kleine camera en chirurgische instrumenten in de knie te krijgen, zijn er geen littekens en is het herstel snel.
Meniscusreparatie
Als uw gescheurde meniscus voldoende bloedtoevoer heeft, is het verwijderen van een gescheurde meniscus misschien niet nodig. In zo’n geval adviseren wij een meniscusreparatie. Deze ingreep wordt ook met artroscopie uitgevoerd. Bovendien vermindert het op zijn plaats laten van de volledige meniscus het risico op toekomstige artritis.
Meniscustransplantatie
Een meniscustransplantatie wordt aanbevolen aan cliënten die eerder een meniscectomie hebben ondergaan maar nu meer kniepijn ervaren. Bij deze procedure, die via artroscopie wordt uitgevoerd, wordt een deel van de meniscus van een donorpatiënt gebruikt om het beschadigde of artritische deel van uw meniscus te vervangen.
Plica verwijderen
Uw plica is een piepklein restant van weefsel uit de foetale ontwikkeling. De meeste mensen verliezen hun plica na verloop van tijd. Sommige mensen verliezen echter niet al hun plica. In dergelijke gevallen irriteert het weefsel de knie. Als een conservatieve behandeling geen resultaat oplevert, kan een artroscopie worden gebruikt om de plica veilig en effectief uit de knie te verwijderen en de pijn te verlichten.
Microfractuur
Microfractuur klinkt misschien als een verwonding, maar het is eigenlijk een vrij vaak uitgevoerde knie-ingreep. Het wordt uitgevoerd in knieën met beschadigd kraakbeen in het gewricht. Deze procedure wordt alleen uitgevoerd als slechts een deel van het kraakbeen in de knie beschadigd is. Om de mate van kraakbeenbeschadiging in uw knie te bepalen, maken we een röntgenfoto van de aangetaste knie.
ACL Reconstructie
Schade aan de voorste kruisband is de meest voorkomende vorm van knieblessure bij sporters. Maar het treft niet alleen professionele atleten. Het treft vaak weekend warriors. Helaas is de ACL verantwoordelijk voor het stabiel houden van de knie. Als u uw ACL scheurt, kan uw knie het begeven terwijl u de straat oversteekt. Daarom is het absoluut cruciaal dat u voor deze procedure komt.
ACL-reconstructie houdt in dat het gescheurde ligament wordt verwijderd via artroscopie en een scheerapparaat. Uw nieuwe ACL wordt gemaakt met eigen weefsel en wordt geoogst via autograft. Dit weefsel kan afkomstig zijn van de hamstringpees of de pees van de knieschijf. Uw orthopedisch chirurg maakt een tunnel door uw bot om het nieuwe weefsel te transplanteren. De nieuwe band wordt met schroeven aan de knie vastgemaakt.
Plande vandaag uw eerste consult
Denkt u dat uw levenskwaliteit verbeterd kan worden door een knieoperatie? Zo ja, neem dan vandaag nog contact met ons op bij GPOA in Pittsburgh, PA om een afspraak te maken voor een eerste consult. We kunnen niet wachten om u te ontmoeten, uw toestand te beoordelen en u op weg te helpen naar een snel, volledig herstel.
Bel GPOA in Pittsburgh, PA vandaag nog om te beginnen aan een nieuwe knie en het nieuwe, comfortabelere leven dat het kan brengen.