Abstract
MELNIK, Tamara; SOARES, Bernardo Garcia; PUGA, Maria Eduarda dos Santos en ATALLAH, Álvaro Nagib. Werkzaamheid en veiligheid van atypische antipsychotica (quetiapine, risperidon, aripiprazol en paliperidon) vergeleken met placebo of typische antipsychotica voor de behandeling van refractaire schizofrenie: overzicht van systematische reviews. Sao Paulo Med. J. . 2010, vol.128, n.3, pp.141-166. ISSN 1516-3180. https://doi.org/10.1590/S1516-31802010000300007.
CONTEXT EN DOELSTELLING: Volgens sommige cohortstudies is de prevalentie van refractaire schizofrenie (RS) 20-40%. Ons doel was om de effectiviteit en veiligheid van aripiprazol, paliperidon, quetiapine en risperidon voor de behandeling van RS te evalueren. METHODEN: Dit was een kritische beoordeling van Cochrane reviews gepubliceerd in de Cochrane Library, aangevuld met verwijzing naar meer recente gerandomiseerde gecontroleerde trials (RCT’s) over RS. De volgende databanken werden doorzocht: Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (Medline) (1966-2009), Controlled Trials of the Cochrane Collaboration (2009, Issue 2), Embase (Excerpta Medica) (1980-2009), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (Lilacs) (1982-2009). Er was geen taalbeperking. Er werden gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken, systematische reviews en meta-analyses opgenomen waarin atypische antipsychotica voor de behandeling van RS werden geëvalueerd. RESULTATEN: Zeven Cochrane systematische reviews en 10 aanvullende RCT’s werden in deze review opgenomen. De gegevens lieten over het algemeen kleine verschillen zien tussen de beoordeelde atypische antipsychotica en typische antipsychotica, wat betreft verbetering van de ziektesymptomen, ondanks betere therapietrouw met atypische antipsychotica. Risperidon werd specifiek geëvalueerd bij patiënten met RS in één van de geïncludeerde systematische reviews, met gunstige uitkomsten, maar zonder definitieve superioriteit ten opzichte van andere geneesmiddelen met bewezen werkzaamheid, zoals amisulpride, clozapine en olanzapine. CONCLUSIES: De bevindingen onderstrepen de moeilijkheid bij de behandeling van deze patiënten, met hoge uitvalpercentages en behandelingspatronen van bescheiden verbetering bij beoordelingen van effectiviteit. Atypische antipsychotica hebben voordelen ten opzichte van typische antipsychotica, voornamelijk door hun betere veiligheidsprofiel, wat leidt tot betere therapietrouw. Een combinatie van antipsychotica kan ook een optie zijn voor sommige refractaire patiënten.
Keywords:Schizofrenie; Antipsychotica; Dopamine-antagonisten; Aripiprazol ; Quetiapine ; Risperidone.
iv xmlns:xlink=”http://www.w3.org/1999/xlink – samenvatting in het Portugees – tekst in het Engels – Engels ( 
pdf )