Achtergronden: Acute appendicitis is een veel voorkomende chirurgische noodsituatie die meestal wordt behandeld met laparoscopische appendicectomie in Britse centra. Een aantal variabelen beïnvloeden de kosten voor het behandelen van deze aandoening. Ons doel was om de belangrijkste beïnvloedende factoren in ons centrum te identificeren door een cumulatieve kostenanalyse uit te voeren.
Methoden: We analyseerden retrospectief de kosten geassocieerd met 99 gevallen van acute appendicitis beheerd met laparoscopische appendicectomie in het Ninewells Hospital, Dundee, van januari 2014 tot februari 2016. De kosten werden gecategoriseerd op basis van bloedonderzoek, beeldvorming, medicatie, operatieve kosten en verblijfsduur.
Resultaten: Ons cohort omvatte 66 mannen, 33 vrouwen en 28 pediatrische gevallen. De totale kosten bedroegen £220030,52 met een gemiddelde van £2222,53 per patiënt. De factor met de grootste invloed op de totale kosten was de operatietijd (53,2%), gevolgd door de verblijfsduur (39,2%). Er was geen kostenverschil tussen volwassenen en kinderen (p = 0,24) of tussen mannen en vrouwen (p = 0,38). De gemiddelde kosten bij volwassenen ≥ 50 jaar waren hoger dan bij degenen <50 jaar (£ 2899,32 vs £ 215,97, p = 0,008) en hoger bij degenen die beeldvorming ondergingen in tegenstelling tot degenen die geen beeldvorming ondergingen (£ 2789,53 vs £ 2010,65, p = 0,0001). Voor de techniek van de appendiceale stomp waren polymeerclips goedkoper (£ 1844,70) dan ligaturen (£ 2380,11, p = 0,006).
Conclusies: Operatietijd (53,2%) en verblijfsduur (39,2%) hadden de grootste invloed op de kosten in ons cohort. Oudere patiënten hebben een hogere totale kost, en dit is geassocieerd met een verhoogd gebruik van beeldvorming. Verdere studies naar de veiligheid en haalbaarheid van methoden om de operatietijd te verkorten en naar de veiligheid van het verkorten van de verblijfsduur zijn nodig.