Q: Wat is hCG?
A: hCG is humaan choriongonadotrofine. Het is een hormoon dat tijdens de zwangerschap door de placenta wordt geproduceerd. Thuiszwangerschapstests (HPT’s) zijn ontworpen om het te detecteren.
Vraag: Waarom is het hCG-niveau van de test van belang?
A: In principe zouden de zwangerschapstests die het laagste aantal eenheden detecteren gevoeliger moeten zijn en u de vroegste resultaten moeten geven.
Vraag: Hoe werken thuiszwangerschapstests?
A: Thuiszwangerschapstests (HPT’s) zijn ontworpen om hCG te detecteren, een hormoon dat door de placenta wordt vrijgegeven vlak nadat het embryo zich in het baarmoederslijmvlies begint te nestelen. Het hormoon wordt afgegeven in de urine.
Q: Hoe nauwkeurig zijn thuiszwangerschapstests op de eerste dag van een gemiste menstruatie?
A: Volgens een artikel in JAMA is de hoogst mogelijke screeninggevoeligheid voor een zwangerschapstest op basis van hCG die op de eerste dag van een gemiste menstruatie wordt uitgevoerd 90 procent, omdat 10 procent van de vrouwen mogelijk nog geen innesteling heeft gehad. De auteurs schatten dat de hoogst mogelijke screeninggevoeligheid van een zwangerschapstest thuis één week na de eerste dag van de gemiste menstruatie 97 procent is.
Q: Hoe snel na de ovulatie kan ik testen?
A: Het vroegst mogelijke positieve resultaat op de meest gevoelige zwangerschapstests is zeven dagen na de ovulatie. De innesteling moet plaatsvinden voordat hCG wordt geproduceerd en dat gebeurt over het algemeen tussen 6-12 dagen na de ovulatie, meestal 10 dagen erna. Daarom is het economisch zinvol te wachten tot 10-12 dagen na de ovulatie, maar zelfs dan zal een aanzienlijk percentage van de vrouwen die wel degelijk zwanger zijn, nog steeds een negatief resultaat te zien geven. Als je geen hCG-injectie hebt gehad (een gebruikelijke onvruchtbaarheidsbehandeling, merken zijn Profasi, Pregnyl, en Novarel), kun je het positieve geloven, maar je zou een vals negatief resultaat kunnen krijgen. Als je te laat ongesteld wordt, test dan opnieuw. Uw hCG-spiegel zou elke 2-3 dagen moeten verdubbelen en veel mensen hebben pas een positieve HPT op de eerste dag van een gemiste menstruatie of zelfs een paar dagen later.
Q: Hoe voer ik de test uit?
A: U moet midstream-urine gebruiken, wat betekent dat u eerst een beetje moet plassen en dan ofwel de teststick in uw urinestraal moet houden of een opvangbeker moet gebruiken. Als u urine in een bekertje wilt opvangen, ook al heeft u een stick-test gekocht, moet u het absorberende uiteinde van het staafje 5-10 seconden in het bekertje met urine houden.
Q: Hoe lang moet ik mijn urine opvangen?
A: Dat hangt ervan af hoe lang na de ovulatie u wilt testen. Als je vroeg test, is een wachttijd van vier uur een goed idee. Hoe meer hCG je in je lichaam hebt, hoe minder lang je moet wachten met testen.
Q: Hoe lees ik het testresultaat?
A: Je moet de gebruiksaanwijzing van de HPT raadplegen, want er zijn enkele verschillen tussen de testen. De meeste tests hebben twee vensters: een venster waarin wordt aangegeven of de test correct is uitgevoerd (controle), en een venster waarin het positieve of negatieve resultaat wordt vermeld. In het resultaatvenster geven de tests meestal een lijn of een plus. Voor de lijntests geldt dat elk gekleurd streepje, hoe vaag ook, in het resultaatvenster gedurende de toegestane tijd een positief resultaat is. (Dit is anders dan bij de meeste ovulatietests, waarbij het resultaat even donker of donkerder moet zijn dan het controlestreepje). Sommige testen geven een plus of min resultaat. Bij die tests verwacht je één lijn, die eruitziet als een minteken (-), in het resultaatvenster voor een negatief resultaat, en twee lijnen die eruitzien als een plusteken (+) als je zwanger bent. Het is gebruikelijk dat de ene lijn in het plusteken lichter is dan de andere – elk plusteken, ongeacht hoe verschillend de lijnkleuren zijn, moet worden beschouwd als een positief resultaat. Alle HPT’s moeten binnen de in de instructies vermelde tijd worden afgelezen en daarna worden weggegooid om verwarring over verdampingslijnen te voorkomen.
Q: Kan ik een HPT gebruiken als ik een hCG-injectie heb gehad (zoals Profasi, Pregnyl of Novarel)?
A: Dat kan, maar je moet 7-14 dagen na je laatste injectie wachten voordat de injectie uit je systeem is. Als u te snel test, kunt u een fout-positieve uitslag krijgen. Wacht 14 dagen na een injectie met 10.000 IE, 10 dagen na een injectie met 5.000 IE, of 7 dagen na een injectie met 2.500 IE.
Q: Kunnen vruchtbaarheidsmedicijnen zoals Clomid, Serophene, Gonal-F, Follistim, Humegon, Pergonal, Repronex of Fertinex vals-positieve uitslagen op HPT’s veroorzaken?
A: De enige vruchtbaarheidsmedicatie die een vals-positieve uitslag op een thuiszwangerschapstest kan veroorzaken, is een medicijn dat hCG bevat (zie vraag hierboven).
Q: Kunnen progesteronsupplementen een vals-positieve HPT veroorzaken?
A: Nee. Thuiszwangerschapstests controleren alleen het hCG-gehalte, niet het progesterongehalte. Het zijn totaal verschillende hormonen.
Q: Wat moet mijn hCG-gehalte zijn?
A: Een afgerond gemiddelde is ongeveer 25 mIU bij 10 DPO, 50 bij 12 DPO en 100 bij 14 DPO.
Q: Wat als ik een test heb gedaan en die was negatief, maar toen ik er een uur of later naar keek, zag ik een vage lijn?
A: Het kan zijn dat je zwanger bent en dat je hCG-niveau niet hoog genoeg was om de test binnen de gebruikelijke termijn te activeren; het kan echter ook liggen aan de manier waarop de test in de loop van de tijd reageert, dus je moet hoe dan ook opnieuw testen om zeker te zijn van het resultaat. Sommige merken geven aan dat er een “verdampingsstreep” verschijnt als men de test laat zitten. In het algemeen moet u niet vertrouwen op een positief resultaat dat niet binnen de in de testinstructies vermelde termijn verschijnt. Alle merken hebben de mogelijkheid van een verdampingslijn of chemische lijn.
Q: Wat is nauwkeuriger, een urinetest of een bloedtest?
A: Een bloedtest is nauwkeuriger, maar niet noodzakelijkerwijs gevoeliger. Veel hangt af van het laboratorium. Een kwantitatieve bloedtest, meestal een bèta-hCG-test genoemd, meet de exacte eenheden hCG in het bloed. Dat betekent dat het zelfs het meest minimale niveau zal detecteren. Er is een ander type bloedtest dat soms een kwalitatieve hCG-test wordt genoemd. Dit is een test die gewoon een ja of nee antwoordt op de vraag of je zwanger bent. Net als bij urinetests verschillen de laboratoria van mening over wat als een positieve zwangerschapstest wordt beschouwd. Gangbare grenswaarden voor positief zijn 5, 10 en 25 eenheden. Een waarde onder de 5 wordt als negatief beschouwd. Een test die pas bij 25 eenheden hCG wordt geactiveerd, is niet gevoeliger dan diverse urine HPT’s.
Vraag: Zijn urinetests bij de dokter gevoeliger dan thuistests?
A: Ze zijn meestal gelijkwaardig aan de eerste categorie van de bovenstaande lijst met thuiszwangerschapstests – waarbij een hCG-spiegel van 15-25 mIU als positief wordt beschouwd. In feite zijn het vaak dezelfde tests als in de tabel, alleen met minder verpakking.
Q: Hoe nauwkeurig zijn thuiszwangerschapstests op de eerste dag van een gemiste menstruatie?
A: Volgens een artikel in JAMA van oktober 2001 (JAMA. 2001;286:1759-1761) is de hoogst mogelijke screeninggevoeligheid voor een zwangerschapstest op basis van hCG op de eerste dag van een gemiste menstruatie 90 procent, aangezien 10 procent van de vrouwen mogelijk nog geen innesteling heeft gehad. De auteurs schatten dat de hoogst mogelijke screeninggevoeligheid van een zwangerschapstest thuis één week na de eerste dag van de gemiste menstruatie 97 procent is.
Q: Kan ik zien of mijn hCG-niveau verdubbelt door opnieuw te testen met een HPT en te kijken naar een donkerder lijn?
A: Nee. U kunt een donkerder lijn krijgen naarmate uw zwangerschap vordert, maar de HPT is niet nauwkeurig genoeg om u een volledig beeld te geven. Alleen een kwantitatieve bèta-hCG-bloedtest kan u dit vertellen. Het beste is om de bloedtesten in hetzelfde lab te laten uitvoeren, aangezien de normen verschillen.
Vraag: Wat als mijn HCG-spiegel niet elke twee tot drie dagen verdubbelt na een kwantitatieve bloedtest?
A: Dat betekent niet noodzakelijk dat er iets mis is, maar het verdient verder onderzoek, waaronder een vroege echografie (6 weken LMP, 4 weken na de ovulatie). Een langzaam stijgend hCG kan verband houden met een dreigende miskraam of buitenbaarmoederlijke zwangerschap. Een belangrijk ding om te onthouden is dat hCG-spiegels gemiddeld ongeveer elke twee dagen verdubbelen van 4-6 weken LMP, dan elke 3 dagen verdubbelen wanneer het niveau 1600-6000 is, dan vertraagt de verdubbeling tot elke 4 dagen of zo. De niveaus pieken een week of twee voor het einde van het eerste trimester (14 weken LMP) voordat ze in het tweede trimester dalen.
Vraag: Als ik zwanger ben, hoe lang zal mijn arts de hCG-spiegels controleren.
A: Veel artsen zullen twee of drie hCG-spiegels doen om verdubbeling te bevestigen en daar mee stoppen. De meeste anderen zullen stoppen nadat een foetale hartslag is waargenomen, omdat de hCG-niveaus sterk variëren en de verdubbeling begint te vertragen. Nadat een hartslag is gezien of gehoord, daalt de kans op een miskraam tot 16% vóór 6 weken LMP, 5% van 7-9 weken, 1-2% na 11 weken.
Q: Ik had een positieve HPT, maar mijn menstruatie begon. Wat is er gebeurd?
A: De enige manier om het zeker te weten is een kwantitatieve hCG-bloedtest te laten doen. Als je zwanger was maar een vroege miskraam hebt gehad, is het mogelijk dat je op de eerste dag van de bloeding nog wat hCG hebt – maar je moet de test zo snel mogelijk laten doen. Het is ook mogelijk dat u een vals-positief op de zwangerschapstest hebt gekregen; in dat geval moet u de fabrikant bellen met het partijnummer en proberen uw geld terug te krijgen.
Vraag: Ik heb alle symptomen van een zwangerschap en kreeg een vaag-positief op een thuiszwangerschapstest. Mijn kwalitatieve (ja/nee) hCG-bloedtest was negatief. Ben ik zwanger of niet?
A: Het kan zijn dat de kwalitatieve bloedtest minder gevoelig is dan de thuiszwangerschapstest, dus het zou een goed idee zijn om een kwantitatieve hCG-test te laten doen (die het werkelijke hCG-gehalte meet). Zorg er ook voor dat u de test afleest binnen de tijd die in de instructies wordt voorgesteld om ervoor te zorgen dat u geen verdampingslijn op uw thuistest ziet.
Q: Kun je een positieve HPT krijgen met een lager hCG-gehalte dan de testfabrikanten zeggen dat ze detecteren?
A: Ja. De meeste tests kunnen lagere hCG-waarden detecteren dan in deze FAQ worden vermeld, maar de waarden die hier worden vermeld, zijn die van de fabrikanten.
Vraag: Kan ik zwanger zijn en toch geen positieve HPT krijgen?
A: Ja. De meeste vrouwen zullen een HPT laten registreren tegen de tijd dat ze een paar dagen over tijd zijn, maar dat geldt niet voor iedereen. Als u vermoedt dat u zwanger bent, moet u naar uw arts voor een kwantitatieve hCG-test, ongeacht het resultaat van de HPT.
Q: Mijn bèta was 75 en ik ben niet positief op mijn HPT die een waarde van 50 of minder aangeeft, heb ik een foute test?
A: Niet noodzakelijk. De test zou tot het aangegeven niveau moeten gaan, maar dat is niet altijd het geval. Het is mogelijk dat de test verkeerd is uitgevoerd, dat de urine te verdund was om een nauwkeurige meting te geven, of dat de test voor gebruik niet goed is bewaard (tests die bijvoorbeeld bevriezen, werken minder goed).
Q: Kan op recept verkrijgbare of vrij verkrijgbare medicatie de zwangerschapstest thuis beïnvloeden?
A: Medicatie zal noch een positief resultaat vertragen, noch een vals-positief resultaat veroorzaken, tenzij de medicatie hCG bevat (Profasi, Pregnyl, Novarel). Dit geldt ook voor pijnstillers, antibiotica, enz.
Q: Hebben orale anticonceptiemiddelen/geboorteregelingspillen invloed op de resultaten van de zwangerschapstest thuis?
A: Nee. Met orale anticonceptiemiddelen zou u een nauwkeurig resultaat moeten krijgen. De hormonen in de pil veroorzaken geen vals-positief of vals-negatief resultaat.
Q: Hebben recreatieve drugs of alcohol een nadelige invloed op een zwangerschapstest thuis?
A: Drugs zoals cocaïne, marihuana, heroïne en alcoholische dranken hebben geen invloed op het resultaat van een zwangerschapstest thuis, maar het is beter om te testen wanneer u niet onder invloed bent.
Q: Kan een urineweginfectie een vals-positieve zwangerschapstest veroorzaken?
A: Nee. Een zwangerschapstest meet het hormoon hCG, niet de bijproducten van een infectie. Infecties veroorzaken niet dat de hormonen vrijkomen. Het beste is om de zwangerschap door een arts te laten bevestigen en de UTI zo snel mogelijk te laten behandelen.
Q: Kan stress een vals-positief resultaat veroorzaken?
A: Nee.
Q: Welke zwangerschapstest voor thuisgebruik is de beste?
A: FertilityPlus beveelt geen specifieke test boven een andere aan. Voor het grootste deel zijn ze vrij gelijkwaardig. Consumer Reports geeft wel een ranglijst van tests.
Waarom ovuleer ik niet?
Wanneer ben ik het meest vruchtbaar?
Zwangerschapssymptomen: Vroege tekenen dat u zwanger kunt zijn