Guinguette Marais Poitevin

RESULTATS

Dans l’étude, 91 patients atteints d’épilepsie ont été impliqués dont 53 ou 58,2% étaient des femmes et 38 ou 41.8% étaient des hommes sans grande différence significative entre les deux sexes (X2=2,47, P=0,116).

La distribution des patients selon l’âge et les types d’épilepsie a abouti à une différence statistiquement élevée et significative (F-test= 10.58, P=0,0001) entre l’âge moyen selon les types d’épilepsie.

L’âge moyen le plus bas des patients atteints d’épilepsie générale primaire était de 16,9 ans (ET ± 7,4 ans), et la gamme de 8-36 ans, suivie par l’épilepsie généralisée secondaire : 24,0 ans (ET ± 18,3 ans), avec une gamme de 1-66 ans, tandis que l’âge moyen le plus élevé des patients était avec l’épilepsie partielle : 39,5 ans (écart-type ± 18,5 ans), avec une fourchette de 17 à 65 ans (tableau 3).

L’analyse du traitement selon le type d’épilepsie, près des deux tiers : 72 ou 79,1% des patients ont été traités par monothérapie tandis que 19 ou 20,9% des patients ont été traités par polythérapie.

Selon les types d’épilepsie, près de la moitié des patients traités par monothérapie : 34 ou 47,2% étaient atteints d’épilepsie généralisée primaire, suivis de 28 ou 38,9% d’épilepsie généralisée secondaire et seulement 10 ou 13,9% d’épilepsie partielle.

Sur 19 patients traités par polythérapie, la plupart d’entre eux : 14 ou 73,3% étaient atteints d’épilepsie généralisée secondaire, suivis par l’épilepsie généralisée primaire avec 3 patients ou 15,8% et 2 patients ou 10,5% d’épilepsie partielle (tableau 4).

L’analyse des types d’épilepsie en fonction du groupe d’âge est analysée chez 53 patients soit 58,2% de femmes et 38 patients soit 41,8% d’hommes. Le plus petit nombre de patients a résulté de l’épilepsie partielle avec 12 ou 13,2%, suivi par l’épilepsie généralisée primaire avec 37 patients ou 40,7% et la plupart des patients étaient avec l’épilepsie généralisée secondaire avec 42 patients ou 46,2%. Le nombre le plus faible de cas dans le groupe des femmes est celui de l’épilepsie partielle avec 8 patients, soit 15,1%, suivi de l’épilepsie généralisée primaire et de l’épilepsie généralisée secondaire avec 23 cas, soit 43,4%, et de l’épilepsie généralisée secondaire avec 22 cas, soit 41,5% respectivement. Dans le groupe des patients masculins, il y a également un résultat similaire à celui du groupe des femmes : le plus petit nombre est avec l’épilepsie partielle avec 4 cas ou 10,5%, suivi par l’épilepsie généralisée primaire avec 14 cas ou 36,8% et la plupart des patients étaient avec l’épilepsie généralisée secondaire avec 20 patients ou 52,6%. (Tableau 5).

Le groupe des épilepsies secondaires est présent dans tous les groupes d’âge. Le plus grand nombre de cas d’épilepsie secondaire généralisée était présent dans les groupes d’âge 6-15 ans et 21-40 ans avec 11 cas chacun ou 26,2%, dans les groupes d’âge 1-5 ans et 41-60 ans avec 7 cas chacun ou 16,7%, l’incidence inférieure à 10% a résulté dans le groupe âges 16-20 ans avec 4 patients ou 9.5% et >60 ans avec 2 cas ou 4,8%.

L’analyse de la répartition des cas d’épilepsie dans les groupes d’âge a abouti à l’absence d’épilepsie généralisée primaire dans le groupe d’âge 1-5 ans et plus de 41 ans, et plus de la moitié des patients avec ce type d’épilepsie étaient dans le groupe d’âge 6-15 ans avec 19 cas ou 51,4%. Les autres groupes d’âge étaient représentés avec 10 cas ou 27,0% dans le groupe d’âge de 16-20 ans et avec 8 cas ou 21,6% dans le groupe d’âge de 21-40 ans.

Le type d’épilepsie partielle n’était pas présent jusqu’à l’âge de 15 ans Les groupes d’âge 16-20 ans et 21-40 ans ont entraîné 3 patients dans chaque groupe, soit 25,0%. 4 cas, soit 33,3%, se trouvaient dans le groupe d’âge 41-60 ans, et le nombre le plus faible de cas a résulté chez les patients de plus de 60 ans avec seulement 2 patients, soit 16,7%. (Tableau 6).

Les patients ont été traités dans 64 cas ou 70,3% par la Carbamazépine, dans 19 cas ou 20,9% par l’acide Valproïque et dans 8 cas ou 8,8% par la Phénobarbitone. Carbamazépine 28 patients ou 43,8% étaient atteints d’épilepsie généralisée secondaire, 25 patients ou 39,1% d’épilepsie généralisée primaire et 11 patients ou 17,2% d’épilepsie partielle.(Tableau 7).

Les types d’épilepsie ont été analysés également en fonction de leur cause. Près de la moitié des causes étaient des traumatismes avec 43 cas ou 47,3%, une forte fièvre dans 28 cas ou 30,8%, des infections du système nerveux central dans 12 cas ou 13,2% et les causes héréditaires ont entraîné le plus petit nombre de cas avec 8 patients ou 8,8%.

Dans le groupe de patients avec un traumatisme comme cause, nous avons eu 22 cas ou 51,2% d’épilepsie généralisée primaire, 17 cas ou 39,5% d’épilepsie généralisée secondaire et 4 cas ou 9,3% d’épilepsie partielle. Dans le groupe de patients ayant une forte fièvre comme cause, il y avait : 15 cas ou 53,6% d’épilepsie généralisée secondaire, 11 patients ou 39,3% d’épilepsie généralisée primaire et 2 patients ou 7,1% d’épilepsie partielle. Dans le groupe avec une infection du système nerveux central comme cause, il y avait 6 patients ou 50% avec une épilepsie partielle et 6 ou 50% avec une épilepsie généralisée secondaire, et dans le groupe des causes héréditaires, il y avait 4 patients ou 50% avec une épilepsie généralisée primaire et aussi 4 patients ou 50% avec une épilepsie généralisée secondaire (tableau 8).

Tableau 9

Chez les patients impliqués dans l’étude, quel que soit le type de traitement, les effets secondaires les plus fréquemment rapportés sont la Somnolence et les Vertiges avec 23 cas ou 25,3% de tous les patients (n=91), les Nausées avec 19 cas ou 20.9%, Fatigue et Prise de poids avec 14 cas ou 15,4%, Eruption cutanée et Troubles du sommeil avec 8 cas ou 8,8% et Tremblements avec 3 cas ou 3,3%.

La répartition des effets secondaires en fonction du traitement antiépileptique a entraîné une différence avec une signification statistique élevée. (KW=10,50, P=0,0052).

Les effets secondaires les plus fréquents de la Carbamazépine dans tous les types d’épilepsie étaient : Vertiges avec 20 cas ou 31,3%, Nausées et Somnolence avec 17 cas ou 26,6% chacun, Prise de poids avec 11 cas ou 17,2%, Fatigue avec 6 cas ou 9,4%, Troubles du sommeil avec 5 cas ou 7,8%, Eruption cutanée avec 4 cas ou 6,3% et Tremblements avec 3 cas ou 4,7%. Dans notre étude, chez les patients traités par Carbamazépine, aucun effet secondaire de vomissement n’a été rapporté.

L’analyse des effets secondaires de la Carbamazépine dans les types d’épilepsie a montré que les vomissements n’ont été rapportés dans aucun des types d’épilepsie, dans l’épilepsie généralisée primaire la fatigue n’a pas été rapportée et dans l’épilepsie partielle les nausées, les tremblements ni les éruptions cutanées n’ont pas été rapportés comme effets secondaires.

Les effets secondaires les plus fréquents de la Carbamazépine dans l’épilepsie généralisée primaire étaient la somnolence et les vertiges avec 9 cas ou 36,0% chacun, les nausées avec 8 cas ou 32,0%, les tremblements et la prise de poids avec 2 cas ou 8,0% chacun et les troubles du sommeil et les éruptions cutanées avec 1 cas ou 4,0% chacun. Les effets secondaires les plus fréquents de la carbamazépine dans l’épilepsie partielle étaient la somnolence (5 cas, soit 45,5 %), la prise de poids (4 cas, soit 36,4 %), la fatigue et les vertiges (3 cas, soit 27,3 %) et les troubles du sommeil (1 cas, soit 9,1 %). Les effets secondaires les plus fréquents de la carbamazépine dans l’épilepsie généralisée secondaire étaient : nausées 9 cas ou 32,1%, vertiges avec 8 cas ou 28,6%, prise de poids avec 5 cas ou 17,9%, somnolence, troubles du sommeil, fatigue et éruption cutanée avec 3 cas ou 10,7% chacun, et tremblements 1 cas ou 3,6%.

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