Progression de la PR : Quels sont les signes d’évolution de la polyarthrite rhumatoïde ?

Jennifer Freeman, MD
Jennifer Freeman, MD

Docteur en médecine (M.D.) en 2008 de l’UT Health San Antonio, Chirurgien au TRACC Dallas

27 oct. 2018 4 min read

Si vous pensez être atteint de polyarthrite rhumatoïde (PR) ou si vous avez récemment reçu un diagnostic de PR, vous avez probablement beaucoup de questions et vous vous sentez incertain de ce que cette maladie signifie pour votre avenir. Quelle est l’évolution normale de la PR ? Mes symptômes vont-ils s’aggraver ? Comment puis-je gérer la maladie ? Dois-je subir une opération chirurgicale ?

Progression de la PR

Progression de la PR

Ces questions (et bien d’autres) sont toutes des questions fréquentes posées par les personnes souffrant de PR. Mais la réalité est que chaque patient connaîtra une progression unique de cette maladie. L’évolution de la PR dépend de multiples variables imprévisibles. Comme on ne sait toujours pas exactement ce qui déclenche la PR, il peut être presque impossible de prédire une issue exacte.

Vous trouverez ci-dessous des informations générales sur ce à quoi il faut s’attendre ainsi que sur les différents stades de la PR, y compris l’état avancé connu sous le nom de polyarthrite rhumatoïde progressive.

Ce à quoi il faut s’attendre

La PR met en mouvement de nombreux symptômes imprévisibles qui créent un modèle de maladie unique chez chaque patient. Voici un aperçu des résultats potentiels qui peuvent survenir en vivant avec la PR :

– Les symptômes peuvent aller et venir au cours de la maladie
– L’intensité et la gravité des symptômes peuvent changer au fil du temps
– Les symptômes peuvent s’améliorer
– Les symptômes peuvent s’aggraver
– La douleur peut être gérée et de longues périodes de rémission peuvent être atteintes
– Les poussées peuvent devenir plus fréquentes ou plus prolongées
– Les symptômes peuvent rester relativement constants tout au long de la maladie

Dans certains cas, l’inflammation articulaire peut continuer ou s’aggraver malgré le traitement. Cela ne conduit pas nécessairement à un état progressif complet de la PR, mais il peut devenir plus difficile de maintenir votre mobilité et votre amplitude de mouvement.

Facteurs de progression de la PR

Bien qu’il soit impossible de connaître la progression exacte de chaque patient, votre médecin peut vous aider à évaluer votre cas spécifique. La progression de votre état unique de PR dépendra de nombreux facteurs, notamment (mais pas seulement) les suivants :

– Le fait que vous ayez ou non des antécédents familiaux de la maladie
– L’âge auquel vous avez été diagnostiqué
– Les déclencheurs potentiels de la maladie, tels qu’ils ont été discutés avec votre médecin
– La présence ou non de facteur rhumatoïde ou d’anti-CCP dans vos analyses sanguines
– Le stade auquel votre affection a été diagnostiquée

Stades de la PR

Il existe quatre stades distincts d’évolution de la PR, et chacun a ses propres cours de traitement.

Stade 1 : il s’agit du stade précoce de la PR. Ce stade implique l’inflammation initiale de la capsule articulaire et le gonflement du tissu synovial. Ce gonflement provoque les symptômes de douleur, de gonflement et de raideur articulaires.

Stade 2 : Au stade modéré de la PR, l’inflammation du tissu synovial devient suffisamment grave pour créer des lésions du cartilage. À ce stade, les symptômes de perte de mobilité et de diminution de l’amplitude articulaire deviennent plus fréquents.

Stade 3 : Une fois que la maladie a progressé au stade trois, elle est considérée comme une PR sévère. L’inflammation de la synovie détruit maintenant non seulement le cartilage de l’articulation, mais aussi l’os. Les symptômes potentiels de ce stade comprennent une douleur et un gonflement accrus, ainsi qu’une diminution supplémentaire de la mobilité et même de la force musculaire. Des déformations physiques de l’articulation peuvent également commencer à se développer.

Stage 4 : Au stade final de la PR, le processus inflammatoire cesse et les articulations cessent totalement de fonctionner. La douleur, le gonflement, la raideur et la perte de mobilité restent les principaux symptômes à ce stade.

Détection et diagnostic précoces

Comme pour la plupart des maladies, la détection et le diagnostic précoces sont cruciaux pour pouvoir traiter les symptômes, gérer la douleur et ralentir la progression. Un diagnostic précoce de la PR peut vous aider, ainsi que votre équipe de médecins et de spécialistes, à mettre en place un plan de traitement individualisé afin que vous puissiez continuer à vivre avec une qualité de vie élevée.

Au tout début, vous voudrez discuter de votre cas avec un rhumatologue ou un spécialiste de la PR qui pourra vous fournir le traitement dont vous avez besoin pour retarder la progression de la maladie. Généralement, le traitement du diagnostic précoce est agressif et ciblé pour gérer correctement la maladie et l’empêcher de progresser.

Si votre PR a été diagnostiquée à un stade précoce, lorsque les symptômes sont apparus, vos chances d’obtenir de plus longues périodes de rémission augmentent généralement de manière drastique. Cela ne veut pas dire que vous ne connaîtrez pas de poussées. Le diagnostic précoce aide simplement à gérer la maladie et ne peut garantir l’élimination complète des symptômes.

Polyarthrite rhumatoïde progressive

La polyarthrite rhumatoïde progressive est la condition qui survient lors de l’avancement dans les stades de la maladie. Cet état évolutif se caractérise par des épisodes d’inflammation plus fréquents et une aggravation de la douleur chronique. Des symptômes supplémentaires qui n’étaient jamais apparus auparavant peuvent également commencer à se développer chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde progressive.

La polyarthrite rhumatoïde progressive nécessite un plan de traitement délibéré fourni par une équipe de médecins et de spécialistes. Ce plan doit être adapté spécifiquement à vos symptômes individuels et à l’histoire de la maladie.

Ne perdez pas de vue que ce qui fonctionne pour certains patients peut ne pas fonctionner pour vous. Votre réponse au traitement dépend en grande partie des facteurs potentiels qui ont déclenché votre PR, y compris le contexte génétique.

Symptômes de la polyarthrite rhumatoïde progressive

Voici quelques signes d’alerte et symptômes généraux indiquant que vous pourriez avoir développé une polyarthrite rhumatoïde progressive :

– L’état  » actif  » de la maladie devient plus fréquent
– Les poussées surviennent régulièrement et durent plus longtemps
– Votre douleur et votre gonflement deviennent plus intenses, se propageant dans d’autres zones de votre corps
– Votre diagnostic est survenu tôt, et la maladie a donc eu beaucoup de temps pour se développer
– Vous commencez à développer des nodules rhumatoïdes que vous n’aviez pas auparavant
– Vos analyses de sang montrent des niveaux élevés de facteur rhumatoïde (FR) ou d’anti-CCP

Si vous pensez que votre polyarthrite rhumatoïde est devenue progressive, consultez votre rhumatologue pour déterminer les changements de votre état et discuter des ajustements potentiels de votre plan de traitement.

Quand chercher un traitement

Voici les directives générales pour savoir quand chercher un traitement pour la progression de votre PR :

– Dès que vous soupçonnez des symptômes
– Régulièrement au cours des premières années du diagnostic
– Si vous soupçonnez que vous souffrez d’une polyarthrite rhumatoïde progressive
– Si vous sentez que votre état s’aggrave de quelque façon que ce soit ou que de nouveaux symptômes apparaissent

Prévention

Bien qu’il soit difficile de prévenir la maladie elle-même en raison de ses causes inconnues, la progression de la PR peut être gérée. L’objectif ultime est d’arrêter l’aggravation des symptômes et d’empêcher la maladie de franchir les différents stades.

Si vous suivez un traitement individualisé, ciblé et agressif au début de votre maladie, vous avez plus de chances de retarder et éventuellement d’empêcher la progression de la PR. Travailler en étroite collaboration avec votre médecin pour déterminer le stade spécifique de votre maladie permettra de créer un plan de traitement unique pour vous pour chaque stade.

La PR est une maladie qui peut être traitée par des médicaments.

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