Traditionnellement, la prostatectomie est réalisée en pratiquant une incision dans le bas de l’abdomen. Au cours des 20 dernières années, la technique chirurgicale a amélioré la capacité à guérir le cancer de la prostate tout en réduisant les complications potentielles telles que la perte de sang, l’incontinence et la dysfonction érectile.
Les progrès technologiques et l’expérience des chirurgiens ont conduit au développement d’opérations mini-invasives, ou laparoscopiques, où l’intervention est visualisée à l’aide d’un petit télescope et réalisée par plusieurs petites incisions, plutôt que par une grande.
Cette approche est utilisée pour réaliser la prostatectomie radicale avec un système robotique de pointe, appelé le système chirurgical daVinci. Il fournit une vue agrandie en 3 dimensions pendant l’opération et maintient la dextérité du chirurgien grâce à ses bras robotisés.
L’UCSF utilise le système robotisé en s’appuyant sur notre expérience antérieure et en obtenant d’excellents résultats similaires.
Une comparaison de la prostatectomie radicale traditionnelle et de la prostatectomie radicale assistée par robot est résumée ci-dessous.
| Traditionnelle | Assistée par robot | ||
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Temps opératoire |
2.5 – 3 heures |
4 – 5 heures |
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Perte sanguine |
@ 600 cc |
@ 200 cc |
Visualisation |
2.5 – grossissement 4,5x |
4 – grossissement 10x |
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Taille estimée de l’incision |
9 cm |
Un 2.5 cm et quatre 1 cm |
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Douleur |
Limitée |
Vraisemblablement réduite |
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Hospitalisation |
1 à 2 jours |
1 à 2 jours |
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Cathétérisme |
7 jours |
Potentiellement moins |
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Continence |
Environ 95 pour cent |
Environ 90 pour cent |