Comment est-il utilisé ?
Les tests de protéines totales et d’albumine sont couramment inclus dans les panels de tests effectués dans le cadre d’un examen de santé, comme un panel métabolique complet (CMP), ils sont donc fréquemment utilisés pour aider à évaluer l’état de santé général d’une personne.
En outre, étant donné que les protéines totales peuvent être faibles, augmentées ou que les protéines globulines qui les composent sont altérées dans le cadre de nombreuses maladies et troubles différents, les tests de protéines totales et d’albumine peuvent être demandés dans divers contextes pour aider à diagnostiquer une maladie, pour surveiller les changements de l’état de santé et comme un dépistage qui peut indiquer la nécessité de divers tests de suivi.
(Pour plus d’informations sur les protéines dans le sang, voir la section « Qu’est-ce qui est testé ? ».)
Les mesures des protéines totales peuvent refléter l’état nutritionnel et peuvent être utilisées pour dépister et aider à diagnostiquer une maladie rénale ou une maladie du foie, par exemple. Parfois, les conditions sont détectées par des tests de routine avant l’apparition des symptômes. Si le taux de protéines totales est anormal, d’autres tests doivent être effectués pour identifier quelle protéine spécifique est anormalement basse ou élevée afin de pouvoir poser un diagnostic spécifique. Certains exemples de tests de suivi incluent l’électrophorèse des protéines et les immunoglobulines quantitatives.
Certains laboratoires rapportent les protéines totales, l’albumine et le rapport calculé entre l’albumine et les globulines, appelé rapport A/G. Le rapport A/G est calculé à partir des protéines totales mesurées, de l’albumine mesurée et des globulines calculées (protéines totales – albumine). Comme les états pathologiques affectent les quantités relatives d’albumine et de globuline, le rapport A/G peut fournir un indice sur la cause de la modification des niveaux de protéines.
Quand est-il demandé ?
Un test de protéines totales est fréquemment demandé dans le cadre d’un panel métabolique complet (CMP) lorsqu’une personne subit un bilan de santé de routine. Le dosage des protéines totales peut également être demandé pour fournir des informations générales sur l’état nutritionnel d’une personne, par exemple lorsqu’une personne a subi une perte de poids récente et inexpliquée. Il peut être demandé avec plusieurs autres tests pour fournir des informations lorsqu’une personne présente des symptômes qui suggèrent un trouble du foie, des reins ou de la moelle osseuse, ou pour rechercher la cause d’une accumulation anormale de liquide dans les tissus (œdème).
Que signifie le résultat du test ?
Les résultats d’un test de protéines totales sont généralement pris en compte avec ceux d’autres tests du CMP et donneront au praticien de santé des informations sur l’état de santé général d’une personne en ce qui concerne la nutrition et/ou les conditions impliquant les principaux organes, tels que le rein et le foie. Cependant, si les résultats sont anormaux, d’autres tests sont généralement nécessaires pour aider à diagnostiquer la maladie affectant les niveaux de protéines dans le sang.
- Un faible niveau de protéines totales peut suggérer un trouble du foie, un trouble rénal ou un trouble dans lequel les protéines ne sont pas digérées ou absorbées correctement. Des taux faibles peuvent être observés en cas de malnutrition sévère et d’affections entraînant une malabsorption, comme la maladie cœliaque ou les maladies inflammatoires de l’intestin (MII).
- Un taux élevé de protéines totales peut être observé en cas d’inflammation chronique ou d’infections telles que l’hépatite virale ou le VIH. Il peut également être associé à des troubles de la moelle osseuse tels que le myélome multiple.
- Un faible rapport A/G peut refléter une surproduction de globulines, telle qu’observée dans le myélome multiple ou les maladies auto-immunes, ou une sous-production d’albumine, telle qu’elle peut se produire en cas de cirrhose, ou une perte sélective d’albumine dans la circulation, telle qu’elle peut se produire en cas de maladie rénale (syndrome néphrotique).
- Un rapport A/G élevé suggère une sous-production d’immunoglobulines comme cela peut être observé dans certaines déficiences génétiques et dans certaines leucémies.
Avec un faible taux de protéines totales qui est dû à une expansion plasmatique (dilution du sang), le rapport A/G sera généralement normal car l’albumine et la globuline seront diluées dans la même mesure.
Après un résultat anormal pour les protéines totales et en fonction de la cause suspectée, des tests plus spécifiques sont généralement effectués pour poser un diagnostic précis. Il s’agit par exemple de tests d’enzymes hépatiques, d’un panel rénal, d’une électrophorèse des protéines sériques ou de tests pour la maladie cœliaque ou les MII.
Y a-t-il autre chose que je devrais savoir ?
L’application prolongée d’un garrot pendant le prélèvement sanguin peut entraîner un échantillon de sang avec un taux de protéines totales faussement élevé (plus élevé que la concentration réelle dans la circulation).
Les médicaments qui peuvent diminuer le taux de protéines comprennent les œstrogènes et les contraceptifs oraux.
Un régime riche en protéines augmentera-t-il mon taux de protéines totales ?
Non, l’augmentation de votre consommation de protéines n’augmentera pas le résultat de votre test de protéines totales.
Quel type de nutrition est recommandé pour des niveaux de protéines optimaux ?
Une alimentation équilibrée qui suit les recommandations du département de l’agriculture des États-Unis est résumée par le programme USDA Choose My Plate.
Que sont les protéines globulines et comment sont-elles mesurées dans le sang ?
Les globulines sont toutes les protéines du sang autres que l’albumine, et ce groupe comprend des centaines de types différents. Ces protéines sont plus grosses que l’albumine et sont divisées en alpha, bêta et gamma globulines.
Un test d’électrophorèse des protéines peut être utilisé pour quantifier les différents groupes de protéines globulines (voir l’article sur l’électrophorèse des protéines et le tableau sur les groupes de protéines). Un test d’électrophorèse par immunofixation peut mesurer les différents types d’immunoglobulines (par exemple, IgG, IgM, IgA), tout comme un test quantitatif des immunoglobulines.
Certaines protéines globulines peuvent être mesurées directement à l’aide de tests spécifiques pour la protéine d’intérêt. Ces tests sont les plus précieux dans les cas où une protéine spécifique est associée à une maladie ou à une affection. Les tests de protéine spécifique peuvent être commandés pour fournir des informations au professionnel de la santé lorsque des signes et des symptômes particuliers sont présents et suggèrent l’une de ces maladies ou affections. Quelques exemples de protéines associées à des conditions spécifiques sont la protéine C-réactive (inflammation), le fibrinogène (troubles de la coagulation), la ferritine (carence en fer) et la céruloplasmine (maladie de Wilson).
Les protéines peuvent-elles être mesurées dans des échantillons autres que le sang ?
Oui, un test pour les protéines peut être effectué sur de nombreux types de fluides corporels. L’objectif du test et la signification des résultats varient. Pour plus de détails, consultez l’article sur l’analyse des fluides corporels et sélectionnez le lien correspondant au fluide qui vous intéresse.