Guinguette Marais Poitevin

Quando devo ter a minha catarata operada?

Tradicionalmente, a cirurgia de catarata tem sido realizada quando o paciente começa a sentir perda de visão. Contudo, agora também temos em conta alterações subtis da visão, tais como perda da sensibilidade ao contraste e perda da percepção da cor. Poderá reparar que as cores são desbotadas e baças, e também que tem dificuldade em ver em situações de baixo contraste (por exemplo, à noite). Estes são sinais precoces de que a catarata está a ter um efeito na sua visão e pode querer considerar a remoção cirúrgica.

A minha catarata precisa de estar madura para ser removida?

Era o caso no passado, quando as cataratas tinham de ser removidas numa só peça. Agora, usamos ultra-sons e tecnologia laser para quebrar a catarata em peças mais pequenas para remoção – isto significa que é melhor se a lente for mais macia (ou seja, imatura) para ajudar o processo de fragmentação. De facto, a duração da cirurgia e a recuperação do paciente são ambas mais curtas se a catarata for imatura quando operada em.

A operação é dolorosa?

A cirurgia de catarata não é de todo dolorosa. A maioria dos pacientes descreve uma ligeira sensação de pressão à volta do olho. Em alguns casos, podemos usar anestesia local (administrada através de gotas para os olhos) ou realizar um pequeno bloqueio anestésico em torno do olho.

P>P>Publicei anteriormente um artigo científico investigando os níveis de dor e sensibilidade à luz durante a cirurgia da catarata, e a maioria dos pacientes não achou a operação particularmente dolorosa ou angustiante.

Temos também a opção de oferecer aos pacientes uma anestesia geral se preferirem estar a dormir durante o procedimento ou se houver outros problemas médicos que devam ser tidos em conta (por exemplo, pacientes com tremores que não podem ficar deitados durante dez minutos).

Quanto tempo após a cirurgia às cataratas tenho de esperar antes de conduzir?

A maioria dos pacientes pode conduzir dentro de 48 horas após a operação – o conselho geral é que possam começar a conduzir quando se sentirem à vontade para o fazer. É uma boa ideia evitar conduzir longas distâncias na primeira semana, pois os olhos sentir-se-ão tensos após a cirurgia.

Eu também recomendo o uso de óculos de sol para minimizar o efeito da sensibilidade às luzes brilhantes e à luz solar.

Quando posso retomar as minhas tarefas habituais, como cozinhar ou jardinagem?

A maioria dos pacientes pode retomar as tarefas domésticas normais dentro de cerca de um dia – cabe realmente ao indivíduo. Recomendo evitar trabalhos domésticos pesados e vigorosos durante a primeira semana.

Quando posso ir nadar ou retomar as minhas actividades no ginásio?

Como regra geral, é melhor evitar nadar durante o primeiro mês após a cirurgia para reduzir o risco de infecção. O problema é que as piscinas estão frequentemente cheias de vírus e germes que podem infectar o olho no período pós-operatório imediato. Treinos de ginásio pesados também não são geralmente recomendados durante a primeira semana. Não há problema com o uso suave da banda de rodagem ou a marcha.

Quando verei os resultados da cirurgia de catarata?

Os resultados são quase imediatos na maioria dos casos. No entanto, nem todos os pacientes e cataratas são iguais, pelo que alguns pacientes podem demorar mais tempo do que outros a recuperar. Outras condições médicas (por exemplo, diabetes) também podem afectar a resposta de cura após a cirurgia.

Visão irá geralmente estabilizar dentro de um mês após a cirurgia para a maioria dos pacientes.

A minha amiga teve a sua catarata removida e ela já não usa óculos. Como é isso possível?

Existem várias opções disponíveis para corrigir a presbiopia durante a cirurgia da catarata. Temos agora lentes intraoculares multifocais (LIOs) que nos dão a opção de corrigir a distância e a visão próxima, enquanto as lentes mais recentes (LIOs trifocais) corrigem a visão a distâncias distantes, intermédias e próximas. As LIO trifocais são as lentes de escolha se o seu objectivo for ser o mais independente possível dos óculos – alguns pacientes podem ver-se completamente livres dos seus óculos com LIO trifocais.

Alternativamente, as lentes de monovisão podem permitir que um olho seja ajustado para visão à distância e o outro para visão próxima (conhecida como monovisão mista), ou pode ter ambos os olhos ajustados para visão à distância e ainda usar um par de óculos de leitura. Tudo depende das suas necessidades específicas e do estado dos seus olhos. É importante que compreenda as vantagens e desvantagens de cada opção antes da cirurgia ser realizada.

Eu tenho astigmatismo – isto pode ser curado?

Temos agora a capacidade de corrigir/reduzir o astigmatismo no momento da cirurgia da catarata. Isto envolve a utilização de uma lente intra-ocular especial chamada lente tórica. A gravidade do astigmatismo pré-operatório determinará se o podemos corrigir completamente.

Tive herpes no meu olho. Ainda posso ter a minha catarata removida?

Once infectado, o vírus do herpes torna-se residente no olho e pode reactivar após a cirurgia da catarata. Isto significa que irá necessitar de medicação antiviral pós-operatória para prevenir quaisquer complicações relacionadas com o vírus. A medicação é geralmente tomada durante um período de quatro semanas após a operação.

Eu tenho glaucoma – é seguro ter as minhas cataratas removidas?

Não há problema desde que o seu glaucoma esteja sob controlo antes da cirurgia. Agora oferecemos aos pacientes a opção de inserir um micro-stent (iStent injectar) no momento da cirurgia de cataratas para melhorar a drenagem de fluidos do olho. O iStent pode reduzir a quantidade de medicação necessária para o glaucoma – em muitos casos, os pacientes podem parar completamente os colírios.

Eu tenho queratocono – posso ter as minhas cataratas removidas com segurança?

As pacientes com queratocono saem-se muito bem após a cirurgia de cataratas. Na verdade, muitos descobrem que podem realmente livrar-se completamente das suas lentes de contacto. Uma das características do queratocono é o astigmatismo e isto também pode ser abordado no momento da operação (ver pergunta 9 acima).

As cataratas voltam alguma vez após a sua remoção?

Uma operação de cataratas é um procedimento único no sentido de que as cataratas em si não voltam. Contudo, por vezes desenvolve-se uma membrana fina por detrás do implante da lente – esta pode ser removida com um procedimento laser rápido e indolor na clínica (capsulotomia laser YAG).

Fiz um transplante de córnea no passado. É seguro para mim fazer uma cirurgia de catarata?

As pacientes que fizeram transplantes de córnea podem ter as suas cataratas removidas com toda a segurança. No entanto, precisam de estar conscientes de que existe um pequeno risco de desenvolver uma rejeição do enxerto após a cirurgia da catarata – isto pode ser tratado com gotas de esteróides. Há também um pequeno risco de que a córnea possa ser danificada e que seja necessário um segundo enxerto.

Tenho pontos no olho após a operação?

A cirurgia de catarata moderna não requer pontos de rotina, uma vez que é um procedimento de buraco de fechadura e a incisão principal tem cerca de 2 mm de comprimento. A lente intra-ocular é inserida através de um cartucho fino e é concebida para se desdobrar depois de colocada no interior do olho. Alguns casos de complicada cirurgia de catarata podem requerer um ou dois pequenos pontos. Estes são removidos algumas semanas após a operação, quando o tecido tiver cicatrizado.

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