A organização psicológica de pacientes com múltiplas personalidades desordenadas como revelado em testes psicológicos

O leitor familiarizado com a literatura de fronteira pode ver uma correspondência entre alguns dos nossos resultados MPD/DD Rorschach e características típicas de fronteira. Mais notavelmente, ambos os grupos raciocinam e vêem os outros de forma invulgar mas não psicótica e demonstram certas dificuldades em afectar a integração. Por outro lado, o grupo MPD/DD apresenta muitos atributos que contradizem as previsões que se faria numa perspectiva de fronteira, e que apoiam a afirmação de Kluft de que a maioria destes pacientes tem um sistema de personalidade mais complexo e estruturado. Em vez de terem atitudes demasiado simplificadas, estão sintonizados com as subtilezas da experiência. O seu estilo de personalidade geralmente introversivo reflecte uma capacidade de internalização, de organização ideacional da ansiedade, de afastamento analítico de si próprios, e de visualização e relação com os outros de uma forma complexa e empática. Para voltar à nossa metáfora do explorador, podemos concluir que o conceito de personalidade limítrofe nos dá uma visão demasiado ampla e desfocada do terreno MPD/DD. Falta-lhe o nível de especificidade necessário para descrever os fenómenos de teste que aparecem nestes Rorschachs de MPD/DD. As instruções especiais de teste, as classificações de comportamento dos fenómenos dissociativos extra-teste, e as questões pós-teste do processo permitem-nos ver que embora a nível bruto certas vulnerabilidades se assemelhem a características de fronteira, os processos subjacentes a estes fenómenos são bastante distintos. Além disso, também existem áreas inesperadas de força e maturidade. Estas descobertas sugerem que não estamos a assistir a uma paragem do desenvolvimento, mas sim a ver os sinais do que os psicólogos do desenvolvimento chamam um desenvolvimento “estranho”, ou seja, um caminho de desenvolvimento atípico criado por interacções invulgares com o mundo. É bem possível que grande parte da dificuldade em estabelecer a validade dos critérios dos testes de BPD se tenha devido à inclusão involuntária de doentes com DD nestes estudos. Se assim for, a distinção entre as características dos testes de fronteira e de dissociação levará a estudos mais precisos e refinados de ambos os grupos. O conceito de TEPT tem sido uma dimensão particularmente útil para elucidar os fenómenos do teste de DMP. medida que investigamos mais aprofundadamente os pontos comuns e as diferenças dentro do continuum MPD/DD, será interessante examinar de que forma a gravidade do TEPT destes pacientes se relaciona com as suas características de personalidade, padrões de sintomas, e resposta ao tratamento. A força da avaliação psicológica tem sido desde há muito a sua capacidade de descrever a organização dos processos psicológicos para obter um conhecimento detalhado do indivíduo. Como tal, nas mãos de clínicos bem treinados, a avaliação psicológica tem sido uma das ferramentas mais poderosas para prever o resultado do tratamento a longo prazo (ABSTRACT TRUNCATED AT 400 WORDS)

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