Numa entrevista com PPM, o Dr. Shoskes afirmou: “Estamos a lidar com uma síndrome que tem múltiplos fenótipos clínicos e múltiplas etiologias potenciais… Foi aí que tive a ideia de que se vamos avançar de todo no tratamento e na compreensão desta doença, precisamos de uma estrutura para classificar os homens e, em particular, de uma forma que possa impulsionar a terapia.”
Os sintomas são atribuídos a um dos seguintes domínios:
- Urinário
- Psicossocial
- Orgãos-Específicos
- Infecção
- Neurologia-sistémica
- Tendência
Usando esta abordagem, os médicos podem individualizar o seu plano de tratamento para o domínio sob o qual os seus sintomas se enquadram, em vez de aplicar um plano de tratamento genérico para CPPS.4
Protocolo Wise-Anderson
David Wise, PhD, um psicólogo licenciado, e Rodney U. Anderson, MD, FACS, um urologista, ambos do Departamento de Urologia do Stanford Medical Center, desenvolveram o Protocolo Wise-Anderson entre 1995 e 2003 como método de tratamento – e a abordagem é ainda hoje amplamente utilizada.2
“A maioria dos sintomas de dor ou desconforto pélvico, frequência e urgência urinária, e dor relacionada com a sessão ou actividade sexual em casos diagnosticados como prostatite… podem ser causados por músculos cronicamente apertados na pélvis e à volta dela,” de acordo com o website do Centro Nacional de Investigação da Dor Pélvica, dirigido por ambos os peritos.2
O Protocolo Sábio-Pessoa centra-se no relaxamento da pélvis para parar os espasmos nos músculos do pavimento pélvico. Pode ser implementado em indivíduos com os seguintes sintomas:
- problemas urinários
- dor com sentar
- dor ao ejacular
- dor rectal, peniana, ou testicular
- uprapúbica (abaixo da região umbilical), coccígea (a zona do cóccix), perineal (entre as pernas, em torno da zona anal), rectal, virilha, e dor lombar
- modo ou deficiência social relacionada com a dor pélvica.2
Outras Possibilidades
“Quero realmente enfatizar que só porque um homem tem dores na zona pélvica, não significa que tenha CPPS”, esclareceu o Dr. Shoskes. “Há muitas estruturas que vivem nesta área e muitas intervenções que os homens podem ter. Alguém que tenha tido radiação pélvica para o cancro no recto ou na bexiga pode ter dores. Os homens que têm pedras no uréter podem ter dores. Homens com lesões desportivas e problemas ortopédicos terão dor na pélvis. Por isso é importante que seja feito o diagnóstico correcto”
Ele acrescentou: “Penso que é importante que sempre que alguém tiver uma síndrome de dor crónica, mantenha a mente aberta. Pode haver uma tendência, quando alguém tem uma condição como esta, para que qualquer novo sintoma nesta região seja atribuído a ela. E certamente, encontrei pessoas com os diagnósticos apropriados desta condição, mas depois continuei a desenvolver cancro da próstata ou da bexiga que não foi imediatamente detectado porque os sintomas foram atribuídos a isso”
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A minha história de dor pélvica