Quando os lábios internos (labia minora) da vagina ficam colados uns aos outros, chama-se aderência labial. Isto é tipicamente visto em raparigas entre os 3 meses e os 6 anos de idade. As aderências labiais podem bloquear parcial ou completamente a abertura da vagina e da uretra (onde sai a urina). Na maioria das vezes, as aderências labiais não causam quaisquer sintomas! Raramente as pacientes podem notar alterações no fluxo de urina, gotejamento de urina após urinar, corrimento vaginal, ou infecções da bexiga. Nestes casos, as aderências podem ter de ser tratadas.
Como ginecologista pediátrico, posso dizer-vos que as aderências são muito mais comuns do que muitos podem imaginar. De facto, estima-se que cerca de 2 em cada 1.000 raparigas irão desenvolvê-las antes de atingirem a puberdade. Os pais devem ficar aliviados ao saber que as adesões não causam problemas a longo prazo e que na maioria das vezes as adesões não requerem qualquer tratamento. Eis mais alguns factos sobre as aderências labiais:
O que causa as aderências labiais?
Físicos acreditam que as aderências labiais se desenvolvem a partir de uma combinação de inflamação, trauma ou infecção que ocorre num ambiente de baixo estrogénio. Os recém-nascidos têm estrogénio no corpo proveniente das suas mães, e pode levar vários meses para que a hormona diminua. É mais provável que as adições apareçam pela primeira vez entre os 13 e 23 meses – uma altura em que os restos de estrogénio desapareceram e quando os bebés estão a tornar-se mais activos fisicamente.
Quais são os sintomas das adições labiais?
A maioria das crianças não terá quaisquer sintomas. Algumas crianças podem queixar-se de dores vulvares, comichão ou irritação ou podem ter dificuldade em esvaziar completamente a bexiga, e a urina pode continuar a pingar bem depois de terem acabado de usar o bacio. As crianças com aderências labiais podem também experimentar infecções recorrentes do tracto urinário ou corrimento vaginal.
Como são diagnosticadas as aderências labiais?
As aderências são diagnosticadas por exame visual que revela que os lábios internos dos lábios (labia minora) estão colados uns aos outros. Muitas vezes, as aderências são descobertas por um pai durante as trocas de fraldas ou por um médico durante um check-up rotineiro de uma criança bem comportada.
Como são tratadas as aderências?
Felizmente, se a aderência não estiver a causar quaisquer problemas médicos, sugerimos que se aguarde para ver se os lábios se descolam por si próprios durante a puberdade – quando o corpo começa a produzir o seu próprio estrogénio. Se as aderências estiverem a bloquear significativamente o fluxo urinário, ou a causar infecções vaginais ou da bexiga recorrentes, os médicos podem prescrever um estrogénio ou um creme esteróide para colocar nos lábios. Porque o estrogénio pode ter efeitos secundários que espelham a puberdade – apenas uma pequena quantidade do creme é utilizada, e por um curto período de tempo. Os pais serão instruídos a aplicar uma pressão suave na adesão enquanto aplicam o creme para ajudar os lábios a desprenderem-se. Em casos muito raros, os lábios podem precisar de ser separados num consultório médico. Isto é feito utilizando anestesia local ou geral para prevenir qualquer desconforto para a sua filha.
P>Pode as Adesões Labiais Voltar?
Sim – é muito comum as adesões voltarem até a criança entrar na puberdade e começar a fazer o seu próprio estrogénio.
O desconforto e irritação causados pelas aderências labiais podem imitar muitos outros problemas ginecológicos, por isso, se o seu bebé ou criança estiver a ter sintomas, é melhor consultar um ginecologista ou urologista pediátrico. Pode solicitar uma consulta online com especialistas em Ginecologia Pediátrica Infantil a nível nacional ou através do telefone (614) 722-2250.
Leung AK, Robson WL, Tay-Uyboco J. A incidência da fusão labial em crianças. J Paediatr Child Health. 1993 Jun. 29(3):235-6. .
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